問題76.患者，男性，21歲，打籃球時(shí)發(fā)生沖撞，右手掌撐地側(cè)身跌倒，患肢不敢活動(dòng)，體檢示右側(cè)方肩畸形，其原因是(單選)

　　A.鎖骨骨折

　　B.肩關(guān)節(jié)盂空虛

　　C.上臂明顯腫脹

　　D.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

　　E.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折

　　參考答案： B

　　肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，由于肱骨頭脫出，肩部失去渾圓的輪廓，原關(guān)節(jié)處空虛，肩峰突出，造成方肩畸形。

　　問題77.護(hù)士小李負(fù)責(zé)的患者要進(jìn)行胃大部切除術(shù)，患者已被手術(shù)室接走，小李需要為李某準(zhǔn)備(單選)

　　A.備用床

　　B.暫空床

　　C.備用床加橡皮中單

　　D.麻醉床

　　E.手術(shù)床

　　參考答案： D

　　胃大部切除術(shù)后需準(zhǔn)備麻醉床。

　　問題78.患者，女性，38歲，急性胃腸炎，遵醫(yī)囑給予10%硫酸鎂溶液lOml加50%葡萄糖液20ml靜脈注射，在注射過程中，下列操作錯(cuò)誤的是(單選)

　　A.在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎緊止血帶

　　B.左手繃緊皮膚，右手持注射器，針尖斜面向上進(jìn)針

　　C.針頭與皮膚呈200角，由靜脈側(cè)方刺入

　　D.見回血，松開止血帶，囑患者松拳

　　E.注射畢，先用力按壓刺點(diǎn)，再拔針

　　參考答案： E

　　靜脈注射畢，應(yīng)將干棉簽輕放于穿刺點(diǎn)上方，快速拔出針頭后，按壓片刻。

　　問題79.患者，男性，因高熱行物理降溫，物理降溫后將所測(cè)得的體溫繪制在體溫單上，下列選項(xiàng)中表述正確的是(單選)

　　A.紅圈，以紅實(shí)線與降溫前體溫相連

　　B.紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連

　　C.紅點(diǎn)，以紅實(shí)線與降溫前體溫相連

　　D.藍(lán)圈，以紅虛線與降溫前體溫相連

　　E.藍(lán)圈，以藍(lán)虛線與降溫前體溫相連

　　參考答案： B

　　物理或藥物降溫30min后所測(cè)溫度用紅“O”表示，繪在降溫前體溫符號(hào)的同一縱格內(nèi)，并以紅虛線與降溫前溫度相連，下次所測(cè)體溫符號(hào)與降溫前的體溫符號(hào)以藍(lán)線相連。

　　問題80.對(duì)于抑郁癥患者心理癥狀群的描述，正確的是(單選)

　　A.患者有不可逆的記憶力下降

　　B.大部分患者自知力受損

　　C.部分患者表現(xiàn)處精神運(yùn)動(dòng)性激越

　　D.不會(huì)出現(xiàn)幻覺和妄想

　　E.軀體癥狀一般伴有器質(zhì)性改變

　　參考答案： C

　　抑郁癥患者常有記憶力下降，但是通過治療可以緩解;大部分患者自知力完整，主動(dòng)求治;部分患者會(huì)有幻覺和妄想等精神病性癥狀，軀體疰狀經(jīng)常是患者的臨床主訴，但無器質(zhì)性改變。部分患者表現(xiàn)出精神運(yùn)動(dòng)性激越，反復(fù)考慮一些無意義的事情，持續(xù)處于緊張狀態(tài)。

　　問題81.造成患者輕度傷殘、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事故的級(jí)別是(單選)

　　A.一級(jí)

　　B.二級(jí)

　　C.三級(jí)

　　D.四級(jí)

　　E.五級(jí)

　　參考答案： C

　　根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療事故分為四級(jí)，其中一級(jí)醫(yī)療事故為造成患者死亡、重度殘疾;二級(jí)醫(yī)療事故為造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙：-級(jí)醫(yī)療事故為造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙;四級(jí)醫(yī)療事故為造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果。

　　問題82.患者，女性，56歲，高空墜落傷，目前處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士小劉為其做口腔護(hù)理時(shí)，正確的護(hù)理措施是(單選)

　　A.協(xié)助患者漱口

　　B.從門齒至臼齒擦凈牙齒各面

　　C.血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜

　　D.用開口器時(shí)，從門齒處放入

　　E.活動(dòng)義齒可放于酒精中浸泡備用

　　參考答案： C

　　為昏迷患者做特殊口腔護(hù)理禁止漱口，應(yīng)從臼齒到門齒進(jìn)行擦拭，要控制棉球的干濕度，以免造成誤吸。必要時(shí)使用開門器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。患者的活動(dòng)義齒不可浸泡于熱水或酒精內(nèi)。

　　問題83.護(hù)士協(xié)助患者向平車挪動(dòng)的正確順序是(單選)

　　A.上身、下身、臀部

　　B.臀部、上身、下身

　　C.臀部、下肢、上身

　　D.上身、臀部、下身

　　E.下肢、臀部、上身

　　參考答案： D

　　采用上身、臀部、下身的挪動(dòng)順序有利于患者的安全和對(duì)患者的保護(hù)。

　　問題84.患者，女性，29歲，表現(xiàn)為對(duì)某些事物的擔(dān)心或厭惡，明知不必要或不合理，但無法擺脫。該患者的癥狀屬于(單選)

　　A.強(qiáng)迫聯(lián)想

　　B.強(qiáng)迫情緒

　　C.強(qiáng)迫懷疑

　　D.強(qiáng)迫意向

　　E.強(qiáng)迫行為

　　參考答案： B

　　表現(xiàn)為對(duì)某些事物的擔(dān)心或厭惡，明知不必要或不合理，但無法擺脫，這種癥狀屬于強(qiáng)迫情緒。強(qiáng)迫聯(lián)想指腦子里出現(xiàn)一個(gè)觀念或看到一句話，便不由自主地聯(lián)想到另一個(gè)觀念或語(yǔ)句;強(qiáng)迫懷疑指對(duì)自己言行的正確性反復(fù)產(chǎn)生懷疑，明知無必要，但不能擺脫;強(qiáng)迫意向指反復(fù)體驗(yàn)到想做某種違背自己意愿的動(dòng)作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng);強(qiáng)迫行為指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動(dòng)作，明知不合理，但又不得不做。

　　問題85.患者，女性，35歲，因乳腺癌住院后非常沮喪，常為一些小事傷心哭泣。護(hù)士在和她溝通時(shí)，不恰當(dāng)?shù)臏贤ㄐ袨槭?單選)

　　A.阻止她哭泣，告訴她要堅(jiān)強(qiáng)

　　B.坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾

　　C.當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會(huì)兒時(shí)，為她提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境

　　D.在她停止哭泣時(shí)，鼓勵(lì)她說出悲傷的原因

　　E.輕輕地握住她的手，默默陪伴她

　　參考答案： A

　　當(dāng)患者因情緒沮喪哭泣時(shí)，護(hù)士不要急于阻攔，要允許其采用哭泣的方式宣泄內(nèi)心的悲哀，護(hù)士可以使用非語(yǔ)言溝通給予安慰。當(dāng)患者希望獨(dú)自安靜休息時(shí)，可為其提供適當(dāng)?shù)沫h(huán)境。當(dāng)患者停止哭泣時(shí)，護(hù)士可鼓勵(lì)患者說出沮喪或悲哀的原因，盡可能地幫助患者解決實(shí)際問題。

　　問題86.患者，男性，42歲，日間反復(fù)短暫睡眠發(fā)作。下列關(guān)于其治療原則錯(cuò)誤的是(單選)

　　A.消除誘發(fā)因素

　　B.適當(dāng)給予中樞興奮劑

　　C.對(duì)癥治療

　　D.白天安排工間短時(shí)小睡

　　E.給予鎮(zhèn)靜催眠類藥物

　　參考答案： E

　　過度嗜睡是指不存在睡眠量不足的情況下，日間睡眠過度，或反復(fù)短暫睡眠發(fā)作，或覺醒維持困難的狀況。主要是對(duì)癥治療。首先要了解病因，消除誘發(fā)因素。發(fā)作期間可適當(dāng)給予中樞興奮劑如哌甲酯、哌甲酯、苯丙胺等。對(duì)特發(fā)性過度嗜睡尚無特效的治療方法，但其預(yù)后尚好。白天主動(dòng)安排工間短時(shí)小睡可減少發(fā)作。

　　問題87.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，不正確的是(單選)

　　A.患者與工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院內(nèi)感染

　　B.抗生素的濫用可能增加醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的概率

　　C.各種內(nèi)鏡的使用有可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染增多

　　D.患者在住院期間由于免疫力下降，導(dǎo)致體內(nèi)條件致病菌引起感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染

　　E.醫(yī)院感染管理制度不健全會(huì)影響醫(yī)院感染的發(fā)生

　　參考答案： D

　　醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或人院時(shí)已處于潛伏期的感染;醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染�；颊咭蚴褂每股�素、免疫力低等原因在住院期間發(fā)生或獲得感染均應(yīng)屬醫(yī)院感染。

　　問題88.損傷性血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是(單選)

　　A.出血量太大

　　B.凝血因子減少

　　C.胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)

　　D.肺及膈肌的去纖維化作用

　　E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

　　參考答案： D

　　因胸腔中肺和膈肌的運(yùn)動(dòng)起著去纖維蛋白作用，因此損傷性血胸息者胸腔內(nèi)積血不凝固。但如短期內(nèi)大出血或血胸時(shí)間較長(zhǎng)，胸腔內(nèi)積血可凝固。

　　問題89.患者，男性，70歲，心肺復(fù)蘇過程中，醫(yī)囑給予腎上腺素靜脈注射，其目的是(單選)

　　A.增加冠狀動(dòng)脈血流量

　　B.糾正心律失常

　　C.降低應(yīng)激反應(yīng)

　　D.改善通氣量

　　E.糾正酸堿失衡

　　參考答案： A

　　腎上腺素是救治心臟驟停的首選藥物，主要效力是增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量。

　　問題90.預(yù)防滴蟲性陰道炎哪項(xiàng)不妥(單選)

　　A.消滅傳染源

　　B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療帶蟲者

　　C.切斷傳染途徑

　　D.注意消毒隔離

　　E.做好保護(hù)性隔離

　　參考答案： E

　　滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，可經(jīng)性交直接傳播，還可經(jīng)游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療帶蟲者，消滅傳染源，用物注意消毒，切斷傳染途徑，但不必做保護(hù)性隔離。

　　問題91.患者，男性，34歲，主訴總能聽到同事在屋里議論自己，可走進(jìn)屋里卻沒有人。此患者的精神癥狀屬于(單選)

　　A.感覺過敏

　　B.錯(cuò)聽

　　C.物理影響妄想

　　D.幻聽

　　E.夸大妄想

　　參考答案： D

　　據(jù)題干描述，患者能夠聽到有人議論，但是屋內(nèi)卻無人，因此屬于幻聽。

　　問題92.下列有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的敘述不正確的是(單選)

　　A.是一組原因不明的腦變性疾病

　　B.AD的發(fā)病可能與遺傳因素有關(guān)

　　C.常起病于老年前期或老年期

　　D.急性只能損害為主要表現(xiàn)

　　E.是腦部的原發(fā)性退行性病變

　　參考答案： D

　　阿爾茨海默病(AD)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種原發(fā)性退行性變性疾病，臨床表現(xiàn)為癡呆綜合征。AD的病因與發(fā)病機(jī)制尚不清楚，經(jīng)研究表明，AD的發(fā)病可能與遺傳、高齡等有關(guān)。AD -般潛隱起病，常起病于老年前期或老年期，病程呈進(jìn)行性發(fā)展，是在神志清醒基礎(chǔ)上緩慢進(jìn)行性、逐漸加重的智能損害。

　　問題93.患者，男性，68歲，因上腹部飽脹不適3個(gè)月就診，診斷為胰腺癌。該患者出現(xiàn)腹痛、腹脹的原因是(單選)

　　A.消化不良

　　B.胰膽管梗阻

　　C.癌腫浸潤(rùn)腹膜

　　D.癌腫浸潤(rùn)神經(jīng)叢

　　E.腸管梗阻

　　參考答案： B

　　胰腺癌患者疾病早期由于胰膽管梗阻，管腔內(nèi)壓增高，呈上腹鈍痛、脹痛，可放射至后腰部。

　　問題94.人體老化的組織學(xué)基礎(chǔ)是(單選)

　　A.細(xì)胞數(shù)量減少

　　B.纖維組織增多

　　C.脂肪組織增多

　　D.細(xì)胞再生能力下降

　　E.組織修復(fù)能力下降

　　參考答案： A

　　老化的組織學(xué)基礎(chǔ)是細(xì)胞數(shù)量減少。70歲時(shí)腦、肺、腎和肌肉等細(xì)胞數(shù)僅為20歲時(shí)的60%，器官儲(chǔ)備能力下降，代償能力不足，易出現(xiàn)功能不全。老年人的確有細(xì)胞再生能力下降和組織修復(fù)能力下降，但其不是老化的組織學(xué)基礎(chǔ)。

　　問題95.某患者，35歲，近6個(gè)月來覺得有人跟蹤自己，覺得有人在屋里放了竊聽器而不敢大聲講話，常聽見有人在議論如何對(duì)付他，因而悶悶不樂，不愿出家，撥打110請(qǐng)求保護(hù)。此患者最可能的診斷是(單選)

　　A.青春型精神分裂

　　B.偏執(zhí)型精神分裂

　　C.單純型精神分裂

　　D.偏執(zhí)性精神病

　　E.緊張型精神分裂

　　參考答案： B

　　該患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為幻覺和妄想，屬于偏執(zhí)型精神分裂。