問題46.患者，男性，70歲，大便失禁，下列措施不當?shù)氖?單選)

　　A.觀察排便前反應(yīng)和規(guī)律

　　B.定時幫助患者使用便盆排便

　　C.便后溫水清洗肛周，涂油膏

　　D.遵醫(yī)囑給予緩瀉劑

　　E.指導(dǎo)患者做盆底肌練習(xí)

　　參考答案： D

　　緩瀉劑可刺激腸蠕動，促進排便，因此對于大便失禁者，不應(yīng)使用緩瀉劑。

　　問題47.燒傷后休克期持續(xù)的時間為(單選)

　　A.24小時

　　B.36小時

　　C.48小時

　　D.60小時

　　E.72小時

　　參考答案： C

　　大面積燒傷后由于熱力作用使血漿大量滲出，體液滲出多自燒傷后2～3小時開始，6～8小時內(nèi)滲出速度最快，36～48小時達高峰，72小時后逐漸吸收。由于有效循環(huán)血量急劇下降，傷后48小時內(nèi)易發(fā)生低血容量性休克。

　　問題48.我國慢性腎衰竭的最常見病因為(單選)

　　A.慢性腎小球腎炎

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.慢性尿路梗阻

　　D.腎結(jié)核

　　E.腎畸形

　　參考答案： A

　　本題考查慢性腎衰竭的病因。原發(fā)性的腎小球疾病如慢性腎炎、急進性腎炎、慢性腎盂腎炎等，繼發(fā)性的腎臟疾病如糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病等最終均可發(fā)展為慢性腎衰竭。在我國慢性腎衰竭的首位病因是慢性腎小球腎炎。

　　問題49.張護士要給患者抽血查血生化、凝血功能和做血培養(yǎng)。抽血后，將血液注入試管內(nèi)順序正確的是(單選)

　　A.干燥管一抗凝管一血培養(yǎng)瓶

　　B.干燥管一血培養(yǎng)瓶-抗凝管

　　C.抗凝管一血培養(yǎng)瓶一干燥管

　　D.血培養(yǎng)瓶一干燥管一抗凝管

　　E.血培養(yǎng)瓶一抗凝管一干燥管

　　參考答案： E

　　由于血培養(yǎng)標本無菌要求最高，為了減少血液污染，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶;全血標本凝固后會影響檢驗，為了減少血液凝固，應(yīng)先注入抗凝管，最后再注入干燥管。

　　問題50.嬰兒生后2～3個月時紅細胞數(shù)降至3.0×1012/L，血紅蛋白量降至llOg/l_，此時出現(xiàn)的貧血是(單選)

　　A.生理性貧血

　　B.溶血性貧血

　　C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　參考答案： A

　　由于胎兒紅細胞壽限較短，紅細胞破壞較多，嬰兒生長發(fā)育迅速，血循環(huán)量迅速增加等因素，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2～3個月時紅細胞數(shù)降至3.0×1012/1_，血紅蛋白量降至llOg/l)左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。

　　問題51.頸椎病發(fā)生的基本原因是(單選)

　　A.頸椎間盤退行性變

　　B.發(fā)育性頸椎管狹窄

　　C.急性頸部損傷

　　D.頸部肌肉痙攣

　　E.頸椎不穩(wěn)

　　參考答案： A

　　頸椎病是頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。頸椎間盤退行性變是最基本原因。隨著年齡增長，椎間盤發(fā)生退行性變，其周圍結(jié)構(gòu)松弛使脊柱不穩(wěn)，壓迫或刺激周圍的神經(jīng)、脊髓、血管或交感神經(jīng)。脊柱不穩(wěn)又加速了椎間盤退行性變，形成惡性循環(huán)。

　　問題52.某護士在進行尸體護理的過程中，下列不正確的操作方法是(單選)

　　A.填好尸體鑒別牌備用

　　B.撤去治療用物

　　C.脫衣擦凈膠布與藥液痕跡

　　D.放平尸體，去枕仰臥

　　E.用未脫脂棉花填塞身體孔道

　　參考答案： D

　　尸體護理時，應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一枕，以防止面部變色。

　　問題53.患者，女性，5歲，白血病，化療過程中因口腔潰瘍需做咽拭子培養(yǎng)，采集標本部位應(yīng)選(單選)

　　A.口腔潰瘍面

　　B.兩側(cè)腭弓

　　C.舌根部

　　D.扁桃體

　　E.咽部

　　參考答案： A

　　采集咽拭子標本作真菌培養(yǎng)時，須在口腔潰瘍面采取分泌物;普通咽拭子標本則可采集兩側(cè)腭弓及悃、扁桃體上分泌物。

　　問題54.《艾滋病防治條例》規(guī)定，()不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家屬。(單選)

　　A.事業(yè)單位和個人

　　B.社會團體和個人

　　C.政府機關(guān)和個人

　　D.任何單位和個人

　　E.醫(yī)療機構(gòu)和個人

　　參考答案： D

　　《艾滋病防治祭例》規(guī)定，任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護。

　　問題55.職能部門或崗位是為分管某項業(yè)務(wù)而設(shè)立的單位，有一定職權(quán)。各職能部門在分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)直接指揮下屬。這種組織結(jié)構(gòu)屬于(單選)

　　A.直線型

　　B.職能型

　　C.直線職能參謀型

　　D.矩陣式

　　E.委員會組織

　　參考答案： B

　　在職能型組織結(jié)構(gòu)中，職能部門或崗位是為分管某項業(yè)務(wù)而設(shè)立的單位，有一定職權(quán)。各職能部門在分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)直接指揮下屬。

　　問題56.患者，男性，52歲，因心慌、心前區(qū)不適前來就診。王護士在巡視候診患者時發(fā)現(xiàn)該患者面色蒼白、呼吸困難，前去詢問無應(yīng)答，查脈搏50次/分，呼吸24次/分。對該患者應(yīng)(單選)

　　A.協(xié)助醫(yī)生做檢查

　　B.做疫情報告

　　C.到隔離門診就診

　　D.按掛號順序就診

　　E.立即送搶救室搶救

　　參考答案： E

　　患者面色蒼白、神志不清、脈率低，：病情危重，應(yīng)立即送搶救室搶救。

　　問題57.患者，男性，46歲，巴比妥類藥物中毒，人院治療，其呼吸特點正確的是(單選)

　　A.呼吸淺慢一呼吸加深、加快一呼吸暫停一反復(fù)

　　B.規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復(fù)

　　C.深而規(guī)則

　　D.淺表不規(guī)則

　　E.呼氣時發(fā)出鼾聲

　　參考答案： A

　　巴比妥類藥物中毒時呼吸形態(tài)多見潮式呼吸，其特點為開始呼吸淺慢，以后逐漸加深、加快，達高潮后又逐漸變淺、變慢，然后呼吸暫停5～30秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始。

　　問題58.患者，男性，57歲，因車禍致高位截癱個月，一直居家照顧。社區(qū)護士小劉入戶評估時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)炎性浸潤期壓瘡，下列不支持此期壓瘡的表現(xiàn)是(單選)

　　A.皮膚呈紫色

　　B.皮下結(jié)節(jié)

　　C.有大、小水皰

　　D.水皰表皮剝脫露出濕潤的創(chuàng)面

　　E.創(chuàng)面上有膿性分泌物

　　參考答案： E

　　創(chuàng)面上有膿性分泌物是壓瘡潰瘍期的表現(xiàn)。其余選項均為壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)。

　　問題59.某新生兒做視力測查時，被懷疑有先天失明的可能性，其父親找到責(zé)任護士提出放棄該新生兒，此時該護士應(yīng)當首先(單選)

　　A.終止對該新生兒的一切護理措施

　　B.報案，讓公安機關(guān)介入

　　C.與其父親交流，進一步確認其父親的想法

　　D.批評其父親，要求他不能放棄

　　E.立刻通知新生兒母親

　　參考答案： C

　　略

　　問題60.患者，女性，27歲，產(chǎn)后3周，右乳外上象限有一淺表膿腫形成。做膿腫切開引流時，應(yīng)采取的切口是(單選)

　　A.“十”字形切口

　　B.“一“字形切口

　　C.放射狀切口

　　D.弧形切口

　　E.圓形切口

　　參考答案： C

　　乳房膿腫作切開引流時為避免損傷乳管而形成乳瘺，切口應(yīng)呈放射狀至乳暈處。