49.男性，60歲，潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天，體溫38℃，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱，X線右膈升高，可能并發(fā)

　　A 右下肺炎

　　B 急性膽囊炎

　　C 再穿孔

　　D 右膈下膿腫

　　E 急性胰腺炎

　　D

　　50.男性，30歲，2小時前勞動中突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，舟狀腹，全腹膜刺激征，肝濁音界不清，腸鳴音消失診斷是

　　A 闌尾穿孔腹膜炎

　　B 胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　C 膽囊穿孔腹膜炎

　　D 絞窄性腸梗阻

　　E 急性出血性胰腺炎

　　B

　　51.男性，35歲，飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴(kuò)散至全腹，X線檢查膈下新月形氣體，診斷為

　　A 急性胰腺炎

　　B 絞窄性腸梗阻

　　C 胃十二指腸潰瘍穿孔

　　D 急性闌尾炎穿孔

　　E 急性化膿性膽管炎

　　C

　　52.男性，20歲，突發(fā)上腹刀割樣劇痛，迅速波及全腹，腹呈板狀硬，右下腹壓痛明顯，膈下無游離氣體，應(yīng)考慮為

　　A 急性闌尾炎

　　B 急性膽囊炎

　　C 急性腸扭轉(zhuǎn)

　　D 腸傷寒穿孔

　　E 潰瘍病穿孔

　　E

　　53.男性，45歲，十二指腸潰瘍大出血6小時內(nèi)輸血900ml，脈搏110次/分，血壓70/50mmHg，宜進(jìn)行

　　A 輸血加靜脈滴注甲氧胺

　　B 輸血，口服去甲腎上腺素10ml

　　C 輸血，冰水灌洗胃腔

　　D 輸血，三腔兩囊管壓迫止血

　　E 輸血，急行胃大部切除術(shù)

　　E

　　54.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次/分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞16×10的9次方/L，中性0.9。最可能的診斷是

　　A 腸扭轉(zhuǎn)

　　B 十二指腸潰瘍急性穿孔

　　C 急性膽囊炎伴穿孔

　　D 急性胰腺炎

　　E 闌尾炎穿孔致腹膜炎

　　B

　　55.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次/分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞16×10的9次方/L，中性0.9。為明確診斷首先要進(jìn)行

　　A 血清淀粉酶測定

　　B 急診鋇餐造影

　　C 急性靜脈膽道造影

　　D 腹部立位平片

　　E 腹腔穿刺

　　D

　　56.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次/分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞16×10的9次方/L，中性0.9。經(jīng)檢查決定行剖腹手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中最關(guān)鍵的措施是

　　A 禁食

　　B 插胃管，胃腸減壓

　　C 半臥位

　　D 應(yīng)用抗生素

　　E 補(bǔ)液，輸血

　　B

　　57.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸殘端漏。此情況多見于

　　A 十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后

　　B 胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后

　　C 胃底賁門潰瘍行胃大部切除術(shù)后

　　D 胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后

　　E 胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后

　　A

　　58.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸殘端漏。產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是

　　A 胃切除過多

　　B 十二指腸殘端關(guān)閉不嚴(yán)

　　C 腹腔未放置引流

　　D 胃腸減壓失效

　　E 未加作迷走神經(jīng)切斷

　　B

　　59.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸殘端漏。最佳治療方法

　　A 加強(qiáng)抗生素消炎

　　B 胃腸減壓

　　C 手術(shù)引流

　　D 補(bǔ)液，觀察

　　E 中藥治療

　　C

　　60.男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氰咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實良性。如行X線鋇透，有何結(jié)果

　　A 龕影

　　B 充盈缺損

　　C 胃粘膜紊亂，壁僵直

　　D 胃粘膜紋破壞，中斷

　　E 小彎側(cè)指狀壓跡

　　A