(93~95題共用題干)
患者,男性,50歲。右上腹脹痛3個月伴黃疸3周。體檢:肝肋下3cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,移動性濁音(+)。B超:肝內(nèi)有一占位性病變。
93.最可能的診斷為[1分]
A.肝癌
B.肝硬化
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.膽總管結(jié)石
E.肝炎
參考答案:A
94.最有助于診斷的定性檢查是[1分]
A.乙肝五項檢查
B.腹部X線檢查
C.肝功能檢查
D.甲胎蛋白
E.CT檢查
參考答案:D
95.患者接受介入治療前,以下護(hù)理措施錯誤的是[1分]
A.備好所需物品及藥品
B.穿刺處皮膚準(zhǔn)備
C.糾正低蛋白血癥
D.術(shù)前禁食12小時
E.了解出凝血時間、血象、肝腎功能、心電圖等檢查結(jié)果
參考答案:D
(96~98題共用題干)
患者,女性,23歲。停經(jīng)48天,陰道少量流血1天。晨4時突發(fā)下腹劇痛,伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。面色蒼白,血壓70/40mmHg,脈搏126次/分,婦科檢查:陰道暢,有少量血液,宮頸舉痛明顯,后穹隆觸痛(+),盆腔觸診不滿意,尿妊娠試驗弱陽性。
96.該患者可能的醫(yī)療診斷是[1分]
A.子宮肌瘤
B.異位妊娠
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.先兆流產(chǎn)
E.宮頸糜爛
參考答案:B
97.此時最簡單可靠的診斷方法是[1分]
A.腹部X線片
B.陰道后穹窿
C.宮腔鏡檢查
D.診斷性刮宮
E.腹腔鏡檢查
參考答案:B
98.護(hù)士在配合醫(yī)生搶救此患者時,優(yōu)先做操作是[1分]
A.測體溫
B.心理護(hù)理
C.開放靜脈
D.會陰擦洗
E.留尿標(biāo)本
參考答案:C
(99~102題共用題干)
患者,女性,50歲。膽石癥病史2年。3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作,經(jīng)門診用抗生素輸液等治療無效,今日住院。護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者神志不清,體溫39℃,脈搏112次/分,血壓80/60mmHg。實驗室檢查:WBC 12.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.85。
99.該患者的臨床診斷為[1分]
A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.膽囊穿孔
D.膽道蛔蟲癥
E.急性重癥膽管炎
參考答案:E
100.為明確診斷,首選的檢查方法是[1分]
A.X線腹部平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.PTC
參考答案:C
101.該患者發(fā)病的病理基礎(chǔ)為[1分]
A.膽道畸形
B.膽道擴(kuò)張
C.膽道梗阻
D.膽囊梗阻
E.膽囊功能失調(diào)
參考答案:C
102.若對該患者擬行手術(shù)治療,術(shù)前護(hù)理措施中關(guān)鍵在于[1分]
A.觀察病情
B.有效止痛
C.腸道準(zhǔn)備
D.抗休克治療
E.皮膚準(zhǔn)備
參考答案:D
(103~106題共用題干)
患者,男性,28歲。左胸外傷后肋骨骨折,極度呼吸困難,發(fā)紺、煩躁不安。體檢:脈搏細(xì)速,血壓84/62mmHg,皮膚濕冷,氣管右移,頸靜脈充盈,頭頸部和右胸皮下氣腫,左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低,叩診呈鼓音,右肺呼吸音消失。
103.最可能的診斷是[1分]
A.閉合性氣胸
B.開故性氣胸
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性氣胸
E.血氣胸伴失血性休克
參考答案:C
104.首要的急救措施是[1分]
A.高流量給氧
B.快速輸血補(bǔ)液
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開輔助呼吸
參考答案:D
105.此時患者的主要護(hù)理問題是[1分]
A.潛在并發(fā)癥:休克
B.知識缺乏
C.恐懼
D.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
E.清理呼吸道無效
參考答案:A
106.若該患者行胸腔閉式引流5天后,仍嚴(yán)重漏氣,呼吸困難未見好轉(zhuǎn),此時,進(jìn)一步的處理措施為[1分]
A.剖胸探查
B.持續(xù)大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸機(jī)輔助呼吸
E.輸血、輸液,加強(qiáng)支持治療
參考答案:A
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