48.患者，女性，48歲。因葡萄胎清除后月經(jīng)恢復(fù)正常4個月后又出現(xiàn)陰道流血就診。診斷為絨毛膜癌。其家屬擔(dān)心轉(zhuǎn)移，向護士咨詢絨毛膜癌常見的轉(zhuǎn)移部位，正確的回答是[1分]

　　A.消化道

　　B.膀胱

　　C.腦。

　　D.腎

　　E.肺

　　參考答案：E

　　49.患者，女，10個月。平時睡眠不安、多汗，今然出現(xiàn)全身抽搐5～6次，來院就診，診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，醫(yī)囑給予止驚補鈣處理，靜脈推注鈣劑的時間至少為[1分]

　　A.1分鐘

　　B.3分鐘

　　C.5分鐘

　　D.8分鐘

　　E.10分鐘

　　參考答案：E

　　50.患者，女性，48歲。因支氣管炎住院，T38.8℃，P104次/分，R 22次/分，可采取的最佳降溫方式是[1分]

　　A.冰袋額部冷敷

　　B.冰帽頭部冷敷

　　C.乙醇拭浴

　　D.溫水擦浴

　　E.冷濕敷

　　參考答案：A

　　51.患者，女性，35歲。皰疹感染，溶液靜脈推注，正確的操作是[1分]

　　A.選擇有彈性的細(xì)血管穿插

　　B.絡(luò)合碘消毒注射部位1次

　　C.見回血再進(jìn)針少許并固定

　　D.注射時推注速度宜快

　　E.快速拔針無需按壓

　　參考答案：C

　　52.患者，女性，48歲。因乳腺癌住院，常�？奁�，焦慮不安，首要的護理措施是[1分]

　　A.通知主管醫(yī)生

　　B.讓家屬探視

　　C.同意家屬陪伴

　　D.給服鎮(zhèn)靜劑

　　E.傾聽并給予安慰

　　參考答案：E

　　53.患者，男性，60歲�；技毙孕募」Ｋ�，心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)室性期前收縮每分鐘10次，呈二聯(lián)律。此時應(yīng)立即采取的護理措施是[1分]

　　A.準(zhǔn)備除顫器

　　B.備齊急救藥品

　　C.通知醫(yī)生

　　D.安慰患者

　　E.減慢輸液速度

　　參考答案：C

　　54.患者，男性，60歲�；技毙孕募」Ｋ�，病情平穩(wěn)沒有并發(fā)癥，第3天護理措施應(yīng)該是[1分]

　　A.高熱量、高蛋白飲貪

　　B.可床邊活動 ’

　　C.大、小便由人扶到衛(wèi)生間

　　D.乙醇濕化給氧

　　E.絕對臥床休息

　　參考答案：B

　　55.患者，男性.60歲�；技毙孕募」Ｋ赖�2周，活動中出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、眩暈，心率增快，由平時的80次/分到100次/分。 經(jīng)休息3分鐘后未恢復(fù)。應(yīng)指導(dǎo)患者A.暫�；顒覽1分]

　　A.暫�；顒�

　　B.絕對臥床

　　C.深呼吸

　　D.服用強心藥

　　E.心電監(jiān)護

　　參考答案：A

　　56.患兒，男，3歲。自幼青紫，生長發(fā)育落后，杵狀指(趾)，喜蹲踞，診斷為法洛四聯(lián)癥。今日患兒活動后，突然發(fā)生昏厥，此時應(yīng)采取的體位是[1分]

　　A.平臥位

　　B.俯臥位

　　C.膝胸臥位

　　D.頭高腳低位

　　E.頭低腳高位

　　參考答案：C

　　57.患者，男性，42歲。因勞累突然嘔咖啡色液體2次，量約800ml，解黑便1次，量約lOOml，伴疲乏無力，以“上消化道出血”收住人院，測血壓90/50mmHg。此時護士首先應(yīng)采取的措施是[1分]

　　A.囑患者嚴(yán)格臥床休息，頭偏向一側(cè)

　　B.囑患者禁食

　　C.立即開放靜脈通道補充血容量

　　D.給患者吸氧

　　E.心理護理

　　參考答案：C

　　58.患者，女性，51歲。因肝硬化肝性腦病住院，患者淡漠少言，常衣冠不整，反應(yīng)遲鈍。對此期患者的飲食護理應(yīng)注意[1分]

　　A.禁止從胃腸道補充蛋白質(zhì)

　　B.開始數(shù)天限制蛋白質(zhì)在每天20g以內(nèi)

　　C.蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白

　　D.應(yīng)多飲水，增加食物吸收

　　E.可適當(dāng)增加高脂肪食物的攝人，補充營養(yǎng)

　　參考答案：B

　　59.患者，男性，47歲。有肝硬化病史10年，2小時前因勞累突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔出咖啡色液體約1500ml，伴頭暈、心慌，急診收住院。體格檢查：血壓85/50mmHg，急性痛苦面容，面色蒼白，四胺厥冷，腹部平軟，肝肋下未及，脾肋下2. 5cm。該患者目前存在的最主要的護理診斷是[1分]

　　A.恐懼

　　B.體液不足

　　C.活動無耐力

　　D.有窒息的危險

　　E.有感染的危險

　　參考答案：B

　　60.患兒，女，1歲。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，T37.8℃，犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、吸氣性喉鳴和三凹征，護士采取的措施不正確的是[1分]

　　A.及時吸氧

　　B.立即藥物降溫

　　C.煩躁時可用異丙嗪

　　D.腎上腺皮質(zhì)激素霧化

　　E.隨時做好氣管切開準(zhǔn)備

　　參考答案：B