17.胎頭腦室內(nèi)外有大量腦脊液潴積于顱腔內(nèi)(　)

　　A.無腦兒

　　B.脊柱裂

　　C.腦積水

　　D.聯(lián)體兒

　　E.死胎

　　正確答案:C

　　18.一邊遠山區(qū)高齡經(jīng)產(chǎn)婦，患有重度妊高征，36周妊娠，近1月來自感胎動消失，子宮不再增大，體重下降。B超檢查胎心消失，胎頭顱板榻陷，顱骨重疊，呈袋狀變形，則首選何種處理方案(　)

　　A.終止妊娠

　　B.解痙、降壓

　　C.左側(cè)臥位

　　D.吸氧

　　E.補充營養(yǎng)物質(zhì)

　　F.臥床休息

　　G.完善有關(guān)凝血功能檢查后終止妊娠

　　正確答案:G

　　19.25歲初孕婦，妊娠劇吐，孕30周，宮高20cm，腹圍75cm，無其它并發(fā)癥，則建議孕婦孕期最應(yīng)注意的是(　)

　　A.終止妊娠

　　B.解痙、降壓

　　C.左側(cè)臥位

　　D.吸氧

　　E.補充營養(yǎng)物質(zhì)

　　F.臥床休息

　　G.完善有關(guān)凝血功能檢查后終止妊娠

　　正確答案:E

　　20.關(guān)于前置胎盤，下述哪項是錯的?(　)

　　A.妊娠晚期無痛性陰道流血

　　B.愈是完全性前置胎盤，陰道流血出現(xiàn)愈早

　　C.常致胎頭浮及胎位異常

　　D.宮高與孕周不相等

　　E.B超可提示前置胎盤類型

　　正確答案:D

　　21.下列哪項不是重度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)?(　)

　　A.劇烈腹痛后陰道流血

　　B.陰道出血量少，出現(xiàn)休克

　　C.胎位、胎心清晰

　　D.子宮呈板狀或?qū)m壁松馳不良

　　E.常合并妊娠高血壓綜合征或有外傷病史

　　正確答案:C

　　22.胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù)，不包括：(　)

　　A.陰道出血不凝

　　B.血小板<10×109/L

　　C.凝血酶原的時間延長

　　D.纖維蛋白原2g/L

　　E.胎兒窘迫

　　正確答案:E

　　23.下列哪項與前置胎盤無關(guān)?(　)

　　A.胎位異常

　　B.產(chǎn)后感染

　　C.妊高征

　　D.慢性子宮內(nèi)膜炎

　　E.產(chǎn)后出血

　　正確答案:C

　　24.前置胎盤時，期待療法不適用于：(　)

　　A.妊娠37周以前

　　B.陰道出血量不多

　　C.胎兒存活

　　D.已臨產(chǎn)

　　E.估計胎兒體重小于2300g

　　正確答案:D

　　25.下列哪項不是子宮胎盤卒中的處理?(　)

　　A.按摩子宮

　　B.宮壁內(nèi)注射宮縮劑

　　C.經(jīng)積極處理，子宮仍不收縮，應(yīng)立即切除子宮

　　D.經(jīng)積極處理出現(xiàn)血液不凝，立即切除子宮

　　E.不可靜脈點滴麥角新堿

　　即胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離，斷裂甚至變性，當血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈紫藍色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中.子宮肌層由于血液浸潤，收縮力減弱，造成產(chǎn)后出血

　　正確答案:E

　　26.胎盤早剝不多見于：(　)

　　A.維生素C缺乏

　　B.雙胎及羊水過多

　　C.孕婦長期處于仰臥位

　　D.妊高征

　　E.慢性高血壓

　　正確答案:A

　　27.確診前置胎盤，下列何項首選?(　)

　　A.產(chǎn)后檢查胎膜破口距胎盤邊緣6cm

　　B.腹部正位平片，子宮體部無胎盤陰影

　　C.窺器檢查宮頸未見病變

　　D.B超檢查可見胎盤陰影覆蓋宮頸口

　　E.陰道穹窿捫診，宮頸口周圍有軟組織

　　正確答案:D

　　28.胎盤早剝隱性出血可靠的診斷依據(jù)?(　)

　　A.腹部超聲檢查提示不清楚的液性低回聲區(qū)

　　B.腹部有疼痛

　　C.宮體某一點或全部有壓痛

　　D.破膜有血性羊水

　　E.胎兒有異常心律

　　正確答案:A

　　29.胎盤早剝臨床分類Ⅱ度者為：(　)

　　A.胎盤剝離面1/3左右

　　B.胎盤剝離面2/3左右

　　C.胎盤剝離面1/4左右

　　D.胎盤剝離面1/2左右

　　E.以上都不對

　　正確答案:A

　　30.孕2產(chǎn)1，因停經(jīng)7月余，陰道流血3天，急診入院，查血壓90/60mmHg，脈搏112次/分。宮底劍突下三橫指，臀先露，胎心136次/分，有不規(guī)則宮縮，為進一步確診，首選何項檢查?(　)

　　A.陰道檢查

　　B.肛查

　　C.B超

　　D.頸管內(nèi)指診

　　E.腹部平片

　　正確答案:C

　　31.孕36周，陰道少量流血1天入院，不伴腹痛，查體：宮底劍突下三橫指，LSA位。胎心150次/分。臀浮，骨盆正常，陰道無活動性出血，無宮縮，宮口未開，一般情況好。恰當處理是：(　)

　　A.人工破膜

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.期待療法

　　D.催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E.臀位牽引術(shù)

　　正確答案:C

　　32.23歲初孕婦，孕31周，外傷后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，急診入院。查體：血壓75/60mmHg。脈搏120次/分，面色蒼白，大汗淋漓，宮底劍突下三橫指，胎位不清，胎心聽不到，宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是：(　)

　　A.子宮破裂

　　B.先兆早產(chǎn)

　　C.胎盤早剝

　　D.前置胎盤

　　E.陰道靜脈破裂

　　正確答案:C

　　33.某初產(chǎn)婦，孕37周，羊水過多，規(guī)律宮縮10小時，破膜后突然劇烈腹痛，陰道少量流血，查體：血壓96/60mmHg，脈搏110次/分，宮底劍突下一橫指，有壓痛。胎心胎位不清，宮口開2cm，S+1。最恰當?shù)奶幚硎牵?　)

　　A.靜滴縮宮素

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.抗凝止血

　　D.頭皮鉗牽引

　　E.肌注杜冷丁

　　正確答案:B

　　34.一初孕婦35歲，孕36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高1月，今晨突起腹痛，查體：血壓150/99mmHg，脈搏120次/分，腹壁緊張，宮高38cm，子宮持續(xù)收縮，硬，宮底壓痛，胎位ROA，胎心聽不清，陰道少量流血，血紅蛋白70g/L，白細胞計數(shù)15×109/L，中性80%，尿蛋白(++)。該病最可能是?(　)

　　A.先兆早產(chǎn)

　　B.子宮破裂

　　C.前置胎盤

　　D.胎盤早剝

　　E.以上均不是

　　正確答案:D

　　35.先兆子癇患者，孕35周，突發(fā)腹痛，3小時后胎心消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，陰道少量流血，宮口容指，頭先露，下列何項處理最佳?(　)

　　A.人工破膜

　　B.縮宮素靜滴

　　C.杜冷丁肌注

　　D.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.宮口開全后穿顱術(shù)

　　正確答案:D

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