根據(jù)以下每小題給出的備選答案中，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　(1～2題共用材料)

　　男性，40歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，伴嘔吐4次，查體：莫菲征陽(yáng)性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。

　　1、首選的檢查為

　　A、腹部X線(xiàn)檢查

　　B、心電圖

　　C、血沉

　　D、腹部超聲檢查

　　E、胃鏡檢查

　　答案：D

　　2、該病人的診斷考慮

　　A、急性胃炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、功能性消化不良

　　D、急性肝炎

　　E、慢性胃炎急性發(fā)作

　　答案：B

　　(3～4題共用材料)

　　男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次/分，急查肝功能正常

　　3、該患者的出血量約為

　　A、<200ml

　　B、200～400ml

　　C、500～1000ml

　　D、>1500ml

　　E、>2000ml

　　答案：C

　　試題來(lái)源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線(xiàn)體驗(yàn)

　　4、急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為

　　A、急性胃炎

　　B、食管靜脈曲張破裂

　　C、食管癌

　　D、胃癌

　　E、消化性潰瘍

　　答案：B

　　(5～6題共用材料)

　　男性，35歲，主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查：空腹尿比重偏低。

　　5、為確診此病人有無(wú)尿崩癥，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)試驗(yàn)

　　A、測(cè)血漿滲透壓

　　B、禁水試驗(yàn)

　　C、測(cè)量每日尿量

　　D、禁水-加壓素聯(lián)合試驗(yàn)

　　E、高滲鹽水試驗(yàn)

　　答案：D

　　6、本病例診斷可不予考慮的是

　　A、尿崩癥

　　B、精神性煩渴

　　C、腎性尿崩癥

　　D、原發(fā)性醛固酮增多癥

　　E、慢性腎臟疾病

　　答案：E

　　(7～10題共用材料)

　　男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個(gè)月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽(yáng)性。

　　7、下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價(jià)值

　　A、肝功能檢查

　　B、下肢水腫

　　C、腹壁靜脈曲張

　　D、腹壁靜脈血流方向

　　E、蜘蛛痣

　　答案：D

　　8、下列哪項(xiàng)伴隨癥狀對(duì)鑒別肝源性與心源性水腫，最有意義

　　A、二尖瓣區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　B、頸靜脈曲張

　　C、肝腫大

　　D、下肢水腫

　　E、腹壁靜脈曲張

　　答案：E

　　9、此病人腹水形成的原因不包括

　　A、門(mén)脈壓力增高

　　B、低蛋白血癥

　　C、抗利尿激素分泌減少

　　D、肝淋巴液生成過(guò)多

　　E、繼發(fā)性醛固酮增多

　　答案：C

　　10、該患者最可能的診斷是

　　A、肝硬化晚期

　　B、上腔靜脈阻塞綜合征

　　C、下腔靜脈阻塞綜合征

　　D、右心衰竭

　　E、縮窄性心包炎

　　答案：A

　　(11～12題共用材料)

　　男，54歲，活動(dòng)后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無(wú)痰，無(wú)夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無(wú)雜音

　　11、該患者已行肺功能檢查，其他對(duì)確診有重要價(jià)值的檢查是

　　A、血?dú)夥治?/P>

　　B、胸部高分辨CT

　　C、痰培養(yǎng)

　　D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

　　E、纖維支氣管鏡

　　答案：B

　　12、該患者最可能的診斷是

　　A、繼發(fā)型結(jié)核

　　B、風(fēng)心病

　　C、支氣管哮喘

　　D、支氣管擴(kuò)張

　　E、肺間質(zhì)纖維化

　　答案：E

　　(13～15題共用材料)

　　男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進(jìn)食后疼痛緩解。

　　13、據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為

　　A、急性胃炎

　　B、胃潰瘍

　　C、十二指腸潰瘍

　　D、急性胰腺炎

　　E、消化道出血

　　答案：C

　　14、協(xié)助診斷首選項(xiàng)目為

　　A、血白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)

　　B、胃鏡檢查

　　C、腹部B超

　　D、腹部平片

　　E、血清淀粉酶

　　答案：B

　　15、該患者體檢時(shí)最可能出現(xiàn)的體征是

　　A、腸鳴音亢進(jìn)

　　B、振水音陽(yáng)性

　　C、腹部板狀強(qiáng)直

　　D、右上腹壓痛

　　E、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

　　答案：D

　　(16～17題共用材料)

　　女性，22歲，解粘液膿血便8個(gè)月，伴左下腹部隱痛，里急后重。查體：一般情況尚好，心肺無(wú)異常，左下腹部輕壓痛。

　　16、該患者應(yīng)做哪項(xiàng)檢查最合適

　　A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B、02-球蛋白測(cè)定

　　C、腹部超聲

　　D、結(jié)腸鏡檢查

　　E、便培養(yǎng)

　　答案：E

　　17、下列這些病史中最有診斷意義的是

　　A、不潔飲食史

　　B、過(guò)敏史

　　C、盜汗、午后低熱史

　　D、家族史

　　E、腹部手術(shù)史

　　答案：A

　　(18～20題共用材料)

　　青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38I：回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39.7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22.4×10

　　/L，中性粒細(xì)胞90%，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見(jiàn)多個(gè)空洞

　　18、如患者病情危重，首選的抗生素是

　　A、二代頭孢菌素

　　B、三代頭孢菌素

　　C、抗霉菌藥物

　　D、萬(wàn)古霉素

　　E、以上都不是

　　答案：D

　　19、此患者最可能的診斷是

　　A、吸入性肺膿腫

　　B、干酪型肺結(jié)核

　　C、大葉性肺炎

　　D、軍團(tuán)菌肺炎

　　E、以上都不是

　　答案：E

　　20、此患者此時(shí)最優(yōu)先的診療措施是

　　A、胸部CT檢查

　　B、抽血查肝腎功能

　　C、抽血做血培養(yǎng)

　　D、痰找結(jié)核桿菌

　　E、靜脈大劑量使用抗生素

　　答案：C