(80～84題共用材料)

　　女性，16歲，進(jìn)食腌制咸菜后半小時出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，查體：口唇指甲發(fā)紺。吸氧不能緩解。

　　80、本病例診斷為

　　A、先天性心臟病

　　B、消化道出血

　　C、業(yè)硝酸鹽中毒

　　D、急性右心衰

　　E、嚴(yán)重肺炎

　　答案：C

　　81、首選治療

　　A、地高辛

　　B、輸血

　　C、機(jī)械通氣

　　D、靜點(diǎn)亞甲藍(lán)及大量維生素C

　　E、利尿

　　答案：D

　　82、如果考慮消化性潰瘍致消化道出血，應(yīng)注意詢問的病史為

　　A、嘔血量

　　B、腹瀉

　　C、反酸

　　D、規(guī)律性上腹痛

　　E、以上都是

　　答案：D

　　83、查體：貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺正常，腹部軟，劍突下及右上腹輕壓痛，肝脾肋下未觸及。最可能的出血原因是

　　A、消化性潰瘍

　　B、急性胃粘膜病變

　　C、賁門粘膜撕裂癥

　　D、胃癌

　　E、食管胃底靜脈曲張破裂

　　答案：A

　　84、為了確診，首選的檢查方法是

　　A、急診胃鏡

　　B、肝功能

　　C、血常規(guī)

　　D、腹部超聲

　　E、腹部平片

　　答案：A

　　(85～86題共用材料)

　　男性，38歲，勞累后出現(xiàn)急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。

　　85、就診時，判斷是否為休克型肺炎，下列哪項最重要

　　A、畏寒、體溫超過40℃

　　B、譫妄、嗜睡

　　C、四肢冰涼

　　D、呼吸困難、發(fā)紺

　　E、血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg)

　　答案：E

　　86、若發(fā)生心源性休克，測中心靜脈壓0.49kPa(5cmH2O)，血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，四肢末端厥冷，應(yīng)采取何種治療措施

　　A、靜脈補(bǔ)液觀察病情變化

　　B、多巴胺

　　C、酚妥拉明

　　D、西地蘭

　　E、地塞米松

　　答案：A

　　(87～91題共用材料)

　　女，24歲，幼年有“支氣管哮喘病”。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴

　　87、該患者最可能的診斷是

　　A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　B、支氣管肺癌

　　C、支氣管哮喘

　　D、支氣管擴(kuò)張

　　E、慢性支氣管炎

　　答案：C

　　88、該患者對確診最有價值的檢查是

　　A、胸部X片

　　B、胸部CT

　　C、痰培養(yǎng)

　　D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

　　E、纖維支氣管鏡

　　答案：D

　　89、該患者最適宜的治療是

　　A、吸入糖皮質(zhì)激素和長效J3受體激動劑

　　B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

　　C、口服氨茶堿

　　D、口服抗生素和氨茶堿

　　E、吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑

　　答案：A

　　90、本病例最可能的診斷是

　　A、冠心病、心絞痛

　　B、冠心病、心肌梗死

　　C、肺動脈栓塞

　　D、氣胸

　　E、主動脈夾層動脈瘤

　　答案：E

　　91、確診的首選檢查是

　　A、超聲

　　B、心肌酶譜

　　C、胸片

　　D、血沉

　　E、連續(xù)心電圖監(jiān)測

　　答案：A

　　(92～93題共用材料)

　　男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進(jìn)食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常

　　92、其可能的病因?yàn)?/P>

　　A、食管賁門黏膜撕裂綜合征

　　B、食管靜脈曲張破裂

　　C、食管癌

　　D、急性胃黏膜損傷

　　E、胃體潰瘍

　　答案：B

　　93、治療不正確的是

　　A、臥床休息

　　B、進(jìn)食高蛋白、高熱量食物

　　C、禁酒

　　D、利尿劑

　　E、輸新鮮血

　　答案：B

　　(94～96題共用材料)

　　男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時來未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活既，可聞及氣過水聲。

　　94、本病例最有可能的疾病是

　　A、節(jié)段性腸炎

　　B、結(jié)腸癌

　　C、急性胃腸炎

　　D、粘連性腸梗阻

　　E、缺血性腸炎

　　答案：D

　　95、最應(yīng)做的檢查是

　　A、血沉

　　B、腹部超聲

　　C、腹部X線平片

　　D、消化道造影檢查

　　E、結(jié)腸鏡檢查

　　答案：C

　　96、密切觀察病情變化應(yīng)注意

　　A、排氣排便情況

　　B、生命體征

　　C、腹痛發(fā)作的程度和頻度

　　D、腹部體征

　　E、以上均是

　　答案：E

　　(97～99題共用材料)

　　男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫

　　97、該患者臨床診斷首先考慮

　　A、風(fēng)心病

　　B、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　C、動脈導(dǎo)管未閉

　　D、肺心病右心衰

　　E、甲亢性心臟病

　　答案：D

　　98、該患者臨床表現(xiàn)不具備的特點(diǎn)是

　　A、交替脈

　　B、肝頸靜脈回流征(+)

　　C、可聞及右心室奔馬律

　　D、三尖瓣收縮期雜音

　　E、劍突下收縮期搏動

　　答案：A

　　99、該患者確診最有價值的檢查是

　　A、胸部X線檢查

　　B、胸部CT

　　C、心臟彩超

　　D、心電圖

　　E、動態(tài)血壓測定

　　答案：C