461、女性，25歲，既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)月經(jīng)過期16天無來潮，自述近來有厭食、晨起嘔吐癥狀，最可能的診斷是

　　A、葡萄胎

　　B、早孕

　　C、原發(fā)性閉經(jīng)

　　D、繼發(fā)性閉經(jīng)

　　E、生殖道下段閉鎖

　　正確答案：B

　　462、女性，34歲，蹦停經(jīng)40天，尿妊娠試驗(+)，5天前于當?shù)蒯t(yī)院行人工流產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)劇烈腹痛并里急后重2小時，伴惡心、心悸，下述哪項考慮正確

　　A、宮腔積血，給予縮宮素注射

　　B、盆腔感染，給予抗生素治療

　　C、應(yīng)為流產(chǎn)不全，需再次清宮

　　D、子宮正常收縮

　　E、應(yīng)除外異位妊娠

　　正確答案：E

　　463、女性，25歲，已婚，外陰瘙癢、白帶多1天婦科檢查小陰唇內(nèi)側(cè)面見1～2mm絨線樣腫物，淡紅色，表現(xiàn)柔軟，觸之有顆粒樣感，醋酸白實驗陰性，本患者可能的診斷為

　　A、外陰白色病變

　　B、念珠菌陰道炎

　　C、假性濕疣

　　D、尖銳濕疣

　　E、梅毒

　　正確答案：C

　　464、女性，65歲，Ⅰ度子宮脫垂病史10余年，自行安放子宮托治療， 放取麻煩，而長期放置不取。近2個月患者出現(xiàn)陰道漏液現(xiàn)象，取出子宮托后漏液加重，最可能的診斷是

　　A、子宮脫垂合并壓力性尿失禁

　　B、子宮脫垂合并膀胱陰道瘺

　　C、子宮脫垂合并陰道前譬膨出

　　D、子宮脫垂合并陰道后壁膨

　　E、子宮脫垂合并陰道前后壁膨出

　　正確答案：B

　　465、女性，25歲，原發(fā)不孕2年，原發(fā)性閉經(jīng)。激素試驗呈陰性，人工周期月經(jīng)來潮。查體示：身高164cm，肘外翻明顯，腭弓盤尖，后發(fā)際少，內(nèi)生殖器發(fā)育不良。為查病因，下列何項檢查重要

　　A、染色體核型

　　B、雌激素水平測定

　　C、陰道涂片性激素水平檢查

　　D、診斷性刮官

　　E、基礎(chǔ)體溫測定

　　正確答案：A

　　466、有關(guān)過期妊娠胎兒說法正確的是

　　A、妊娠時間越久，胎兒成熟越好

　　B、胎兒過度成熟是胎盤功能良好的表現(xiàn)

　　C、胎兒一般不會出現(xiàn)成熟障礙

　　D、只要胎盤功能良好，就可以延長胎兒在宮內(nèi)的時間

　　E、過期妊娠對圍生兒預(yù)后有明顯的不良影響

　　正確答案：E

　　467、不屬于晚期產(chǎn)后出血病因的是

　　A、胎盤胎膜殘留

　　B、繼發(fā)性子宮收縮乏力

　　C、胎盤附著面復舊不良

　　D、胎盤附著面血栓脫落

　　E、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后子宮切口感染或者裂開

　　正確答案：B

　　468、對于潛伏期延長，下列處理錯誤的是

　　A、陰道檢查，除外頭盆不稱

　　B、首選治療性休息

　　C、繼續(xù)觀察，盡量不干預(yù)產(chǎn)程

　　D、可選擇靜滴縮宮素，加強宮縮

　　E、除外假臨產(chǎn)

　　正確答案：C

　　469、關(guān)于產(chǎn)時子宮收縮，病理縮復環(huán)不正確的是

　　A、是先兆子宮破裂的征象

　　B、多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性枕橫位時

　　C、常伴有血尿

　　D、環(huán)痕之上宮體壓痛

　　E、必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生

　　正確答案：D

　　病理性縮復環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明品壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。

　　470、臀位經(jīng)陰分娩，對母兒的影響錯誤的是

　　A、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染

　　B、后出頭困難

　　C、助產(chǎn)不當易發(fā)生骨折、臂叢神經(jīng)損傷、軟產(chǎn)道裂傷

　　D、過期妊娠

　　E、胎膜早破、臍帶脫垂

　　正確答案：D

　　471、妊娠期腎臟功能生理性改變，不包括

　　A、腎小球濾過率在妊娠20周時較非妊娠期婦女增加40%～50%

　　B、腎血流量自妊娠早期開始增加，至妊娠20周達高峰，較非妊娠期婦女增加60%～80%

　　C、妊娠期腎血流量增加與妊娠期生理性血容量增加有關(guān)

　　D、妊娠期腎血流量增加與泌乳素、腎上腺皮質(zhì)激素、前列腺素等水平升高有關(guān)

　　E、妊娠期腎血流量增加與腎血管阻力升高有關(guān)

　　正確答案：E

　　妊娠期腎血流最增加與腎血管阻力下降有關(guān)。

　　472、圍絕經(jīng)期女性正確的內(nèi)分泌的變化是

　　A、雌激素減少，F(xiàn)SH升高，雌/雄激素比例降低

　　B、雌激素減少，F(xiàn)SH減少，雌/雄激素比例降低

　　C、雌激素不變，F(xiàn)SH升高，雌/雄激素比例增加

　　D、雌激素增加，F(xiàn)SH減少，雌/雄激素比例增加

　　E、雌激素升高，F(xiàn)SH升高，雌/雄激素比例不變

　　正確答案：A

　　473、淋菌感染的潛伏期為

　　A、1～10天

　　B、1個月

　　C、2個月

　　D、3個月

　　E、半年

　　正確答案：A

　　474、不孕癥患者月經(jīng)第3天檢查以下哪項激素意義不大

　　A、FSH、LH、E2

　　B、TSH

　　C、P

　　D、PRL

　　E、T0

　　正確答案：C

　　孕激素(P)主要反映黃體的功能，黃體期檢查意義更大，常于月經(jīng)第22天檢查。

　　475、研究發(fā)現(xiàn)與5α-還原酶活性減低和局部皮膚缺乏雄激素受體有關(guān)的疾病是

　　A、外陰白癜風

　　B、外陰鱗狀上皮細胞增生

　　C、外陰銀屑病

　　D、外陰白化病

　　E、外陰硬化性苔蘚

　　正確答案：E

　　476、妊娠合并慢性腎小球腎炎患者，35+6周妊娠。以下哪項不是終止妊娠的指征

　　A、蛋白尿或高血壓持續(xù)加重，腎功能進行性惡化

　　B、胎盤功能明顯減退

　　C、胎兒窘迫

　　D、宮內(nèi)發(fā)育遲緩

　　E、前次妊娠于36周發(fā)生死胎

　　正確答案：D

　　妊娠合并慢性腎炎患者常發(fā)生胎兒生長受限，但是胎兒生長受限術(shù)身并不是終止妊娠的指征。

　　477、女性，36歲，性交后點滴樣出血1年，白帶增多3個月。婦科檢查：宮頸后唇外生菜花樣腫物直徑2cm，子宮正常大小。下一步的診斷方法是

　　A、宮頸的液基細胞學檢查

　　B、陰道鏡下的多點活檢病理檢查

　　C、病灶處的活檢病理檢查

　　D、檢測高危型人乳頭狀病毒

　　E、PET/CT檢測SUV值是否>2.4

　　正確答案：C

　　肉眼已看到病灶，直接在病灶處取活檢，送病理學檢查確診。

　　478、女性，41歲，宮頸癌根治術(shù)后2年，外陰反復瘙癢，時有潮熱。查體：陰道黏膜萎縮，皺襞消失，分泌物水性，無異味。陰道殘端涂片提示炎癥。最可能的診斷是

　　A、宮頸殘端癌

　　B、老年性陰道炎

　　C、念珠菌性陰道病

　　D、滴蟲性陰道炎

　　E、細菌性陰道病

　　正確答案：B

　　潮熱、外陰瘙癢、陰道黏膜萎縮，符合老年性陰道炎的診斷。

　　479、關(guān)于產(chǎn)褥感染的誘因，下列哪項描述不正確

　　A、妊娠晚期性交

　　B、孕期貧血及營養(yǎng)不良

　　C、產(chǎn)前產(chǎn)后出的血、宮腔填紗、產(chǎn)道異物

　　D、過早靜脈滴注子宮收縮劑

　　E、各種產(chǎn)科手術(shù)操作、產(chǎn)道損傷

　　正確答案：D

　　機體對入侵病原體的反應(yīng)，取決于病原體的種類、數(shù)量、毒力及機體的防御能力。任何削弱產(chǎn)婦生殖道和全身防御能力的因素均有利于原體入侵與繁殖。與是否使用縮宮素及使用縮宮素的時間無明顯相關(guān)性。

　　480、45歲以上女性診斷功能失調(diào)性子宮出血的首選方法是

　　A、超聲檢查

　　B、分段診斷性刮宮

　　C、基礎(chǔ)體溫測定

　　D、性激素測定

　　E、宮腔鏡檢查

　　正確答案：B

　　45歲以上女性，陰道不規(guī)則流血，除外妊娠后首選分段性診刮除外子宮內(nèi)膜病變。