421、制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則不包括

　　A、可衡量性原則

　　B、科學(xué)性和先進(jìn)性原則

　　C、實(shí)用性原則

　　D、嚴(yán)肅性和相對(duì)穩(wěn)定性原則

　　E、經(jīng)濟(jì)原則

　　正確答案：E

　　422、紫外線燈照射強(qiáng)度監(jiān)測至少應(yīng)

　　A、每月一次

　　B、每季度一次

　　C、每半年一次

　　D、每年一次

　　E、覺得消毒達(dá)不到要求時(shí)再監(jiān)測

　　正確答案：C

　　紫外線燈照射強(qiáng)度監(jiān)測應(yīng)每半年一次。

　　423、卵巢惡性腫瘤出現(xiàn)盆腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí)，婦科查體的典型體征是

　　A、腹水

　　B、盆腔腫塊

　　C、下腹部壓痛

　　D、直腸子宮陷凹內(nèi)硬結(jié)

　　E、腹部柔韌感、移動(dòng)性濁音(+)

　　正確答案：D

　　卵巢惡性腫瘤易于轉(zhuǎn)移而廣泛播散，但主要是在盆腔和腹腔內(nèi)，可出現(xiàn)肝、肺、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。卵巢癌原發(fā)灶呈現(xiàn)多樣性如較大的囊實(shí)塊(多已破裂)、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁層腹膜、臟層腹膜、大網(wǎng)膜、橫膈、肝表面、腹膜后淋巴結(jié)多已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶或亞臨床轉(zhuǎn)移。卵巢癌浸潤性生長，可直接蔓延至鄰近盆腔內(nèi)組織和器官;脫落、游離的癌細(xì)胞借助于腸道蠕動(dòng)“攪拌機(jī)”作用和腹腔液/腹水的流動(dòng)循環(huán)作用，廣泛播散種植于腹盆腔內(nèi)組織、器官的表面。因子宮-直腸凹是腹盆腔的最低位，最容易出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移，雙合診在陰道后穹隆、三合診在子宮-直腸凹處，觸及不規(guī)則硬性結(jié)節(jié)或“月牙刀”樣片狀硬性結(jié)節(jié)，是卵巢癌最為典型婦科查體體征。腹脹、下腹部腫塊、腹水、直腸子宮陷凹內(nèi)硬性結(jié)節(jié)同時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)考慮晚期卵巢癌的診斷。

　　424、初產(chǎn)婦，35歲，孕42周，臨產(chǎn)10小時(shí)，檢查：胎心率120次/分，ROA，宮口開大3cm，有羊膜囊感，先露平棘，B超示：雙頂徑9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪項(xiàng)處理方式合理

　　A、靜脈點(diǎn)滴小劑量縮宮素

　　B、人工破膜

　　C、溫肥皂水灌腸

　　D、左側(cè)臥位、吸氧、輸液

　　E、立即行剖宮產(chǎn)

　　正確答案：B

　　425、女性，22歲，孕30周，1周前出現(xiàn)頭痛、四肢乏力。6天前發(fā)現(xiàn)下腹部散在多個(gè)大小不一的圓形紅斑，淡紅色，壓之褪色，界清。2天前紅斑遍布全身，紅斑間不相互融合，無服藥史，本患者最可能的診斷是

　　A、妊娠合并淋病

　　B、妊娠合并玫瑰疹(梅毒)

　　C、妊娠合并白癜風(fēng)

　　D、妊娠合并牛皮癬

　　E、妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染

　　正確答案：B

　　426、關(guān)于軟產(chǎn)道下列說法錯(cuò)誤的是

　　A、軟產(chǎn)道由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成

　　B、初產(chǎn)婦多為宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張

　　C、妊娠中晚期子宮下段拉長可達(dá)7～10cm

　　D、子宮下段由子宮峽部于妊娠12周后逐漸擴(kuò)展為官腔的一部分

　　E、臨產(chǎn)前的宮頸管長約2～3cm，初產(chǎn)婦較經(jīng)產(chǎn)婦稍長

　　正確答案：C

　　子宮下段由非孕時(shí)長約1cm的子宮峽部形成。子宮峽部于妊娠12周后逐漸擴(kuò)展成為官腔的一部分，至妊娠末期逐漸被拉長形成子宮下段。臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮進(jìn)一步拉長子宮下段達(dá)7～10cm。

　　427、妊娠合并尖銳濕疣的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A、妊娠期忌用咪喹莫德、足葉草脂和足葉草毒素

　　B、尖銳濕疣在妊娠早期應(yīng)盡早采用物理或手術(shù)治療

　　C、患尖銳濕疣的婦女所生新生兒有發(fā)生喉乳頭瘤的危險(xiǎn)性，應(yīng)建議患尖銳濕疣的孕婦終止妊娠

　　D、患尖銳濕疣的孕婦，若病灶廣泛，在胎兒和胎盤完全成熟后，在羊膜未破前可考慮行剖宮產(chǎn)

　　E、如病灶阻塞產(chǎn)道或陰道分娩會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出血，最好在羊膜未破前行剖宮產(chǎn)

　　正確答案：C

　　患尖銳濕疣的婦女所生新生兒有發(fā)生喉乳頭瘤的危險(xiǎn)，沒有足夠的理由并不應(yīng)建議患尖銳濕疣的孕婦終止妊娠，人工流產(chǎn)可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危險(xiǎn)性。

　　428、妊娠期肝功能檢查，與非孕期比較不正確的是

　　A、轉(zhuǎn)氨酶略下降，一般在正常范圍內(nèi)

　　B、堿性磷酸酶增高2～3倍

　　C、血漿纖維蛋白原升高30%～40%

　　D、膽固醇升高30%～40%

　　E、總蛋白升高15%，白蛋白升高30%

　　正確答案：E

　　總蛋白降低15%，白蛋白降低30%。

　　429、正常妊娠期肝功能變化，不正確的是

　　A、由于血液稀釋血清總蛋白降低

　　B、血清膽固醇升高，半數(shù)高于6.50mmol/L(250rng/dl)

　　C、多數(shù)孕婦轉(zhuǎn)氨酶略有升高

　　D、妊娠晚期起堿性磷酸酶(AKP)升高，分娩后迅速恢復(fù)正常

　　E、纖維蛋白原約增加50%

　　正確答案：C

　　430、以下不是妊娠期高血壓疾病病因?qū)W說的是

　　A、免疫學(xué)說

　　B、子宮-胎盤缺血學(xué)說

　　C、環(huán)境學(xué)說

　　D、血管內(nèi)皮損傷學(xué)說

　　E、遺傳學(xué)說

　　正確答案：C

　　431、分段診刮正確的操作是

　　A、為防止穿孔，宮底部最好不刮

　　B、必須進(jìn)行全面的刮宮，以獲取足夠的組織

　　C、必須首先探測官腔

　　D、先刮宮頸管，再刮宮腔，分別送病理檢查

　　E、先刮宮腔，再刮宮頸管，分別送病理檢查

　　正確答案：D

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　432、下列哪項(xiàng)不適合選擇體外受精-胚胎移植

　　A、雙側(cè)輸卵管阻塞

　　B、雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后

　　C、子宮內(nèi)膜異位癥

　　D、免疫因素所致不孕

　　E、子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　正確答案：E

　　433、關(guān)于外陰癌的病因可能與下列哪項(xiàng)無關(guān)

　　A、HPV感染

　　B、外陰慢性炎癥

　　C、外陰硬化性苔蘚

　　D、長期使用乳膠避孕套

　　E、肥胖、高血壓、糖尿病、梅毒等

　　正確答案：D

　　外陰癌的確切病因尚不清楚，與外陰長期受慢性刺激有關(guān)。可能與下列因素有關(guān)：①HPV感染;②外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變?nèi)缤怅幱不�性苔蘚伴鱗狀上皮不典型增生;③外陰慢性炎癥，如外陰慢性皮炎、慢性潰瘍、外陰瘙癢等長期刺激;④肥胖、高血壓、糖尿病、梅毒等常與外陰癌合并存在。

　　434、女性，30歲，經(jīng)陰分娩后5天，出現(xiàn)急性下腹痛伴發(fā)熱1天，腹部腫塊增大至臍部。孕前查體曾發(fā)現(xiàn)合并子宮肌瘤，未治療。該患者最可能的診斷是

　　A、產(chǎn)褥期感染

　　B、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　C、子宮肌瘤紅色變

　　D、胎盤殘留并感染

　　E、子宮肌瘤玻璃樣變

　　正確答案：C

　　435、女性，21歲，停經(jīng)68天，超聲提示宮內(nèi)早孕，行負(fù)壓吸引術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)宮頸3點(diǎn)處裂傷1cm，有活動(dòng)性出血。以下處理正確的是

　　A、輸注止血藥如氨甲環(huán)酸

　　B、陰道內(nèi)填塞紗布?jí)浩?/p>

　　C、采用可吸收線縫合修補(bǔ)

　　D、裂口處放置云南白藥粉

　　E、電凝止血

　　正確答案：C

　　436、女性，24歲，孕22周，外陰發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)3天，婦科檢查：外陰小陰唇內(nèi)側(cè)、陰唇后聯(lián)合處及肛周見數(shù)個(gè)小菜花贅生物，質(zhì)硬，5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的診斷是

　　A、巴士腺囊腫

　　B、毛囊炎

　　C、妊娠合并梅毒

　　D、妊娠合并尖銳濕疣

　　E、炎性假疣

　　正確答案：D

　　437、關(guān)于子宮頸原位癌特征正確的是

　　A、子宮頸外觀可光滑正常

　　B、上皮層基底膜下可出現(xiàn)淚滴樣浸潤

　　C、紊亂排列的增生細(xì)胞<2/3全層

　　D、柱狀上皮的增生紊亂明顯

　　E、官頸細(xì)胞學(xué)檢查不屬于HSIL范疇

　　正確答案：A

　　CINⅠ～Ⅲ和宮頸原位癌的宮頸外觀可以呈正常光滑、糜爛、地圖樣。宮頸細(xì)胞學(xué)的HSIL相當(dāng)于組織病理學(xué)的CINⅡ和Ⅲ，而CINII不易與原位癌相鑒別。嚴(yán)格的定義是增生、排列紊亂的鱗狀上皮全層的構(gòu)成比不同，CINⅠ<1/3層，1/3

　　438、對(duì)于早產(chǎn)處理的描述，錯(cuò)誤的是

　　A、孕婦精神緊張時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑

　　B、分娩時(shí)推薦行會(huì)陰切開

　　C、吲哚美辛可用于抑制宮縮，但限于妊娠37周前短期內(nèi)應(yīng)用

　　D、對(duì)胎膜早破的先兆早產(chǎn)孕婦建議常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

　　E、糖皮質(zhì)激素可用于早產(chǎn)胎膜早破

　　正確答案：C

　　吲哚美辛可用于抑制宮縮，但在妊娠34周后使用，PG水平下降可使動(dòng)脈導(dǎo)管收縮狹窄。

　　439、不能提示羊膜腔感染的檢查項(xiàng)目是

　　A、降鈣素原≥0.5～2ng/ml

　　B、羊水中發(fā)現(xiàn)胎糞污染

　　C、羊水測定白介素6≥7.9ng/ml

　　D、C反應(yīng)蛋白>8mg/L

　　E、羊水涂片查見細(xì)菌

　　正確答案：B

　　羊膜腔感染的檢查：①羊水細(xì)菌培養(yǎng);②羊水涂片革蘭染色檢查細(xì)菌感染;③羊水白介素6(IL-6)測定：≥7.9ng/ml提示羊膜腔感染;④血C反應(yīng)蛋白>8rng/L，提示羊膜腔感染;⑤降鈣素原輕度升高。

　　440、人工流產(chǎn)時(shí)有關(guān)宮頸裂傷的說法丕至的是

　　A、宮頸過緊易發(fā)生

　　B、不按順序進(jìn)行宮頸擴(kuò)張易發(fā)生

　　C、操作用力過猛易發(fā)生

　　D、妊娠月份過大易發(fā)生

　　E、發(fā)生率較高

　　正確答案：E

　　宮頸裂傷易發(fā)生在宮頸過緊、不按順序進(jìn)行宮頸擴(kuò)張、操作用力過猛、妊娠月份過大時(shí)。但發(fā)生率很低，如發(fā)生可見的宮頸外口損傷，應(yīng)用可吸收線進(jìn)行縫合。