二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心臟驟停后腦組織由于缺氧而發(fā)生腦水腫，導致顱內壓增高甚至腦疝，若不積極采取措施，則可能因腦組織發(fā)生永久性損害而使病人成為植物狀態(tài)。一般認為腦細胞經受4～6分鐘的完全性缺血缺氧，即可引起不可逆的損傷，所以維持腦組織的灌流是心肺復蘇的重點。主要措施包括降低體溫和使用脫水劑降低顱內壓。

　　【該題針對“心臟驟停﹡.”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心臟驟停后腦組織由于缺氧而發(fā)生腦水腫，導致顱內壓增高甚至腦疝，若不積極采取措施，則可能因腦組織發(fā)生永久性損害而使病人成為植物狀態(tài)。

　　【該題針對“心臟驟停﹡.”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首選出現關節(jié)腫痛，面部出現蝶形紅斑，故應首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　【該題針對“系統(tǒng)性紅斑狼瘡﹡.”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 類風濕關節(jié)炎的關節(jié)疼痛和腫脹關節(jié)痛往往是最早的關節(jié)癥狀，最常出現的部位為腕、掌指關節(jié)，近端指關節(jié)，大關節(jié)亦常受累。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重，常伴有壓痛。免疫學檢查C反應蛋白是炎癥過程中出現的急性期蛋白，它的增高說明本病的活動性。

　　【該題針對“類風濕性關節(jié)炎﹡.”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 性接觸傳播：為艾滋病的主要傳播途徑。結合患者查體淋巴結腫大及頑固性腹瀉及體重明顯下降等，支持此診斷。

　　【該題針對“艾滋病﹡.”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗結核化學藥物治療：是腸結核治療的關鍵，多采用短程化療，療程為6～9個月，一般用異煙肼與利福平兩種殺菌藥聯(lián)合。

　　【該題針對“腸結核.”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應用阿托品、山莨菪堿等，可減少胃酸分泌，緩解胃、膽管及胰管痙攣。注意有腸麻痹、嚴重腹脹時不宜使用。

　　【該題針對“急性胰腺炎﹡.”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在起病6h內使用纖溶酶原激活劑溶解冠狀動脈內的血栓，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注。

　　【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病﹡.”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 青春期無排卵性功血，止血首選大劑量雌激素。

　　【該題針對“功能失調性子宮出血*.”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產婦重度子癇前期+顱內壓增高，應靜滴硫酸鎂及快速靜滴甘露醇。

　　【該題針對“妊娠期高血壓綜合征*.”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產婦，滯產，很易造成子宮收縮乏力，檢查見子宮體柔軟，出血最可能的原因為子宮收縮乏力。

　　【該題針對“產后出血*.”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者的表現符合心功能Ⅲ級，提示已發(fā)生心力衰竭，由于屬于早期妊娠，應控制心力衰竭后行人工流產。

　　【該題針對“心臟病*.”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 室間隔缺損當肺動脈高壓顯著，產生自右向左分流時，臨床出現持久性青紫，即稱艾森曼格綜合征。X線檢查：大型缺損者，肺紋理明顯增粗增多，左室、右室均增大。重度肺動脈高壓時，右心室大為主，肺動脈段明顯凸出，肺門血管呈“殘根”狀。

　　【該題針對“專業(yè)知識-常見先天性心臟病臨床表現”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患兒經治療腦脊液明顯好轉，但是前囟隆起，且有驚厥現象應考慮并發(fā)了：硬腦膜下積液。

　　并發(fā)癥：①硬膜下積液②腦室管膜炎③腦性低鈉血癥。

　　【該題針對“專業(yè)知識-化膿性腦膜炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 輪狀病毒特征：秋、冬季流行，多見于6～24個月的嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。大便量多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常伴有脫水、酸中毒。本病有自限性，病程約3～8天，也可長達20天左右。大便鏡檢偶見少量白細胞。感染后1～3天大便即有病毒排出，最長可達6天，血清抗體一般在感染后3周上升。

　　【該題針對“專業(yè)知識-小兒腹瀉臨床表現”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 重癥肺炎若延誤診斷或金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥，如在肺炎的治療中，中毒癥狀及呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復升，應考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等。為確診應做胸膜腔穿刺。

　　【該題針對“專業(yè)知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒驚厥時，控制驚厥首選地西泮靜注，每次0.1～0.3mg/kg。

　　【該題針對“專業(yè)知識-小兒驚厥臨床表現、治療原則”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等容易導致等滲性脫水。既有脫水癥狀，又有缺鈉癥狀。表現有口渴、尿少、頭暈、皮膚彈性差、黏膜干燥和血壓下降等。血清鈉大致在正常范圍。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性腎衰少尿期病人尤應注意高鉀血癥發(fā)生，該病人出現呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，腹脹，符合高鉀血癥臨床特點。

　　【該題針對“專業(yè)知識-急性腎功能衰竭臨床表現”知識點進行考核】