二、A2

　　1、女性，65歲。因心跳、呼吸驟停，經(jīng)初期心肺復(fù)蘇搶救后，自主呼吸和心跳恢復(fù)，但意識仍不清，處理中最重要的是

　　A、維持呼吸和循環(huán)功能

　　B、脫水和低溫療法

　　C、應(yīng)用能量合劑

　　D、高壓氧治療

　　E、以上都不正確

　　2、男性，40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，病人可能并發(fā)

　　A、肺水腫

　　B、心力衰竭

　　C、腎衰竭

　　D、腦水腫

　　E、腦死亡

　　3、患者，女性，27歲，不規(guī)則發(fā)熱4周來診。查體：體溫37.8℃，足部、膝和踝關(guān)節(jié)腫痛，鼻梁和雙面頰紫紅色斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)。應(yīng)首先考慮

　　A、風(fēng)濕性心臟病

　　B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E、骨關(guān)節(jié)結(jié)核

　　4、患者男性，60歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動障礙，影響患者的日常生活，查C反應(yīng)蛋白升高，說明目前疾病處在

　　A、康復(fù)期

　　B、穩(wěn)定期

　　C、活動期

　　D、比較輕微階段

　　E、非常嚴(yán)重階段

　　5、28歲男性，2個月來無誘因出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，體重明顯下降達(dá)10kg，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，經(jīng)詢問病史，有多個性伴侶。該患者最可能的診斷是

　　A、克羅恩病

　　B、淋巴瘤

　　C、艾滋病

　　D、腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核

　　E、惡性組織細(xì)胞病

　　6、患者女，28歲，腹痛、腹瀉2個月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結(jié)核病史，經(jīng)纖維直腸鏡確診為腸結(jié)核，最合適的治療方案是

　　A、異煙肼+利福平，療程1～1.5年

　　B、異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸，療程1～1.5年

　　C、異煙肼+利福平，療程6～9個月

　　D、單藥治療，如異煙肼

　　E、對氨基水楊酸+吡嗪酰胺，療程6～9個月

　　7、患者男，46歲。飽餐后出現(xiàn)上腹痛、腹脹，腹痛向腰背部放射，彎腰可減輕腹痛。查體：腹部膨隆，臍周皮膚出現(xiàn)青紫，上腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音消失。血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，呼吸18次/分。診斷為急性胰腺炎。不宜應(yīng)用的藥物是

　　A、奧曲肽

　　B、抗感染

　　C、H2受體拮抗劑

　　D、質(zhì)子泵阻滯劑

　　E、抗膽堿能藥物

　　8、患者，男性，52歲。壓榨性心前區(qū)病痛伴燒灼感，持續(xù)3h，舌下含服硝酸甘油無效入院，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高弓背向上，應(yīng)立即做好下列哪項(xiàng)治療準(zhǔn)備

　　A、靜滴尿激酶

　　B、皮下注射嗎啡

　　C、口服美托洛爾

　　D、靜脈注射毛花苷C

　　E、靜脈滴注低分子右旋糖酐

　　9、15歲少女，月經(jīng)周期延長，2～3個月來潮一次，經(jīng)量多導(dǎo)致貧血，現(xiàn)陰道流血已8日，量仍多。為止血，應(yīng)采取的措施是

　　A、肌注黃體酮注射液

　　B、口服小劑量雌激素

　　C、口服大劑量雌激素

　　D、肌注丙酸睪酮

　　E、靜脈滴注縮宮素

　　10、初孕婦，28歲。妊娠37+4周，劇烈頭痛并嘔吐3次。查體：BP170/110mmHg，尿蛋白(++)，雙下肢輕度水腫。無宮縮，枕右前位，胎心率138次/分，估計胎兒體重2800g。該患者應(yīng)立即采取的處理措施是

　　A、靜脈滴注縮宮素

　　B、人工破膜后靜滴縮宮素

　　C、靜滴硫酸鎂及快速靜滴甘露醇

　　D、立即行剖宮術(shù)

　　E、肌注哌替啶

　　11、患者34歲，妊娠足月臨產(chǎn)，滯產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道出血，量較多。檢查子宮體柔軟。其出血原因最有可能是

　　A、軟產(chǎn)道損傷

　　B、胎盤剝離不全

　　C、凝血功能障礙

　　D、子宮收縮乏力

　　E、子宮破裂

　　12、某風(fēng)濕性心臟病患者妊娠10周，從事輕家務(wù)后感到胸悶，呼吸困難。查：心率120/min，呼吸22/min，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽到心臟雜音，下肢水腫。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

　　B、低鹽飲食

　　C、立即人工流產(chǎn)

　　D、積極治療心力衰竭，繼續(xù)妊娠

　　E、控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)術(shù)

　　13、患兒男，9歲，患先天性心臟病，以前無發(fā)紺，近1年出現(xiàn)發(fā)紺，并呈持續(xù)性青紫，X線檢查左右心室增大，以右心室增大為主。主動脈影增寬。下述哪一種診斷可能性大

　　A、室間隔缺損

　　B、動脈導(dǎo)管未閉

　　C、法洛四聯(lián)癥

　　D、艾森曼格綜合征

　　E、房間隔缺損

　　14、某小兒10個月，化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為肺炎雙球菌，經(jīng)治療腦脊液明顯好轉(zhuǎn)，但發(fā)現(xiàn)患兒前囟又隆起，嘔吐2次，驚厥1次，可能是發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥

　　A、腦積水

　　B、腦膿腫

　　C、硬腦膜下積液

　　D、腦水腫

　　E、癲癇

　　15、11個月男嬰，嘔吐、腹瀉3天住院。大便10～15次/天，蛋花湯樣，伴嘔吐3～4次，尿量少，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞。該患兒腹瀉的病原體最可能的是

　　A、痢疾桿菌

　　B、輪狀病毒

　　C、產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　D、侵襲性大腸桿菌

　　E、白色念珠菌

　　16、患兒，2歲，患支氣管肺炎，經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)，體溫又復(fù)升，呼吸困難及全身中毒癥狀加重，查體右肋間隙飽滿，叩之發(fā)濁，此時最適宜的處理是

　　A、改用強(qiáng)有力的抗生素

　　B、毛花苷C

　　C、診斷性胸膜腔穿刺

　　D、抽血送培養(yǎng)做藥敏

　　E、腎上腺皮質(zhì)激素

　　17、患兒，男，1歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，伴輕咳，在門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，此刻止痙的藥物首選

　　A、苯巴比妥肌注

　　B、地西泮肌注

　　C、地西泮靜注

　　D、氯丙嗪肌注

　　E、維生素D肌注

　　18、患者，男性，因大量嘔吐而收入急診，臨床表現(xiàn)有口渴、尿少、頭暈、皮膚彈性差、黏膜干燥和血壓下降等，該患者水鈉代謝紊亂的類型是

　　A、低滲性脫水

　　B、等滲性脫水

　　C、高滲性脫水

　　D、水中毒

　　E、水腫

　　19、男性，50歲，急性腎衰少尿期，病人出現(xiàn)呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，腹脹，應(yīng)考慮

　　A、高血鉀癥

　　B、低血鉀癥

　　C、水中毒

　　D、酸中毒

　　E、尿毒癥