答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對稱性眼瞼眼眶周圍紫紅色斑疹是皮肌炎的皮損。

　　【該題針對“系統(tǒng)性紅斑狼瘡﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性再障的表現(xiàn)是以出血和感染為主，慢性再障的表現(xiàn)是以進(jìn)行性貧血為主。

　　【該題針對“貧血.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 幽門螺桿菌感染的慢性胃炎常采用三聯(lián)療法，即枸櫞酸鉍鉀(CBS)與甲硝唑、阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用。

　　【該題針對“胃炎﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性肺水腫是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30～40次/分，強(qiáng)迫端坐位，頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰，面色灰白或發(fā)紺，大汗，皮膚濕冷，有窒息感，極度恐懼、煩躁不安。本題答案是C。

　　【該題針對“心力衰竭﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺炎支原體肺炎治療首選紅霉素，紅霉素靜滴速度不宜過快，濃度不宜過高，以免引起疼痛及靜脈炎。本題正確答案是E。

　　【該題針對“肺炎﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛、失眠、食欲下降等，甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等，這是肺性腦病的典型表現(xiàn)。

　　【該題針對“慢性肺源性心臟病﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該題考查的是慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期病人的家庭氧療的相關(guān)知識。長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量1.0～2.0L/min,吸氧持續(xù)時間>15h/d，目的是使病人在海平面、靜息狀態(tài)下，達(dá)到Pa02≥60mmHg或SaO2≥90%即可。

　　【該題針對“慢性阻塞性肺氣腫﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 癲癇大發(fā)作又稱為強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，開始即累及兩側(cè)腦結(jié)構(gòu)，伴有兩側(cè)對稱的運(yùn)動癥狀和(或)意識改變，以全身對稱性抽搐和意識喪失為特征。

　　【該題針對“癲癇﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慎用鎮(zhèn)靜劑巴比妥類、苯二氮卓類。鎮(zhèn)靜劑可激活GABA/BZ復(fù)合體受體，使用這些藥物會誘發(fā)或加重肝性腦病。如病人躁動不安時，可試用抗組胺藥。

　　【該題針對“肝性腦病﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出血壞死型者常有脫水和代謝性酸中毒，并常伴有低血鉀、低血鎂、低血鈣。低鈣血癥引起手足抽搐，為預(yù)后不佳的表現(xiàn)。

　　【該題針對“急性胰腺炎﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性心肌梗死早期死亡的原因最常見于心律失常。

　　【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 飲食治療應(yīng)以控制總熱量為原則，實行低糖、低脂(以不飽和脂肪酸為主)、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)、高纖維素(可延緩血糖吸收)、高維生素飲食。

　　【該題針對“糖尿病﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氣囊管壓迫止血適用于肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血。

　　【該題針對“肝硬化﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出血發(fā)生率為10%～15%，是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，其中以十二指腸潰瘍并發(fā)出血較為多見。出血是由于潰瘍侵蝕周圍血管所致。

　　【該題針對“消化性潰瘍﹡.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 按手術(shù)急緩程度，可分為擇期手術(shù)、限期手術(shù)和急診手術(shù)。按手術(shù)范圍區(qū)分，有剖宮產(chǎn)探查手術(shù)、附件切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)、子宮根治術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　術(shù)前1日為病人沖洗陰道兩次，第二次沖洗后在子宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術(shù)切除宮頸標(biāo)記之用。行次全子宮切除術(shù)，卵巢囊腫剔除術(shù)及子宮肌瘤剔除術(shù)時不需要涂甲紫。陰道流血及未婚者不做陰道沖洗。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 輸卵管妊娠的結(jié)局：

　　流產(chǎn)(多見壺腹部，8～12周)→最多見;

　　破裂(多見峽部，6周左右);

　　陳舊性宮外孕;

　　繼發(fā)腹腔妊娠。

　　【該題針對“異位妊娠*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮肌瘤最常見表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。

　　若患者長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼生貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。

　　【該題針對“子宮肌瘤*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 卵巢瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)。最容易蒂扭轉(zhuǎn)的腫瘤是成熟畸胎瘤。

　　【該題針對“卵巢腫瘤*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 惡性卵巢腫瘤的治療手段為手術(shù)+化療。與組織學(xué)類型有關(guān)。

　　【該題針對“卵巢腫瘤*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 外陰陰道假絲酵母菌病常在月經(jīng)前復(fù)發(fā)，治療后應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查陰道分泌物。

　　【該題針對“陰道炎癥*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處分離，可分為顯性、隱性和混合性剝離三種類型。隱性剝離嚴(yán)重時，可發(fā)生子宮胎盤卒中。胎盤早剝的發(fā)生通常是有誘因的，可包括血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓突然升高等。胎盤早剝的治療原則是糾正休克，及時終止妊娠。一旦確診，必須及時終止妊娠。

　　【該題針對“胎盤早期剝離*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 更年期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。

　　【該題針對“圍絕經(jīng)期綜合征*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素K可以維護(hù)血液功能正常凝固，減少大量出血，此題選擇答案D。

　　【該題針對“早產(chǎn)*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期應(yīng)攝入高熱量、高維生素、低鹽低脂飲食。

　　為防止產(chǎn)后出血過多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素(禁用麥角新堿)。

　　產(chǎn)后1周做絕育術(shù)。

　　心功能三級的產(chǎn)婦不可喂母乳。

　　【該題針對“心臟病*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒溶血病主要表現(xiàn)有：①胎兒水腫：重度貧血和低蛋白血癥導(dǎo)致全身水腫、胸腔、腹腔積液，病情嚴(yán)重者可為死胎;②黃疸：常于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，血清膽紅素濃度迅速增加;③貧血：ABO血型不合者血紅蛋白多正常。嚴(yán)重貧血見于Rh血型不合，由于骨髓外造血活躍，出現(xiàn)肝、脾大，嚴(yán)重者發(fā)生貧血性心力衰竭;④膽紅素腦病。

　　【該題針對“專業(yè)知識-新生兒病理性黃疸的常見疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 若患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快(>60次/分)、心率增快(>160～180次/分)、出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律、肝臟短期內(nèi)迅速增大時，考慮肺炎合并心力衰竭。小兒肝臟相對較大，下界低于肋弓，但正常不超過肋弓下2厘米。心力衰竭時肝大達(dá)肋下3cm以上。所以選擇E。

　　【該題針對“專業(yè)知識-充血性心力衰竭臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。所以兒童皮下脂肪厚度常選用：腹部。

　　【該題針對“專業(yè)知識-營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅暈直徑在2.5cm以下為弱反應(yīng)，2.6～5cm為中等反應(yīng)，5cm以上為強(qiáng)反應(yīng)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-預(yù)防接種”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎嚴(yán)重表現(xiàn)為：嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭。

　　【該題針對“專業(yè)知識-急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥應(yīng)首選苯巴比妥。

　　【該題針對“專業(yè)知識-新生兒缺血缺氧性腦病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】