四、B

　　1、A.抑郁期B.磋商期

　　C.憤怒期D.接受期

　　E.震驚否認(rèn)期

　　<81>、小劉得知患了肝癌晚期后不言不語，眼神呆滯。繼之極力否認(rèn)，不相信這個事實(shí)， 此時(shí)處于

　　ABCDE

　　答案：E

　　<82>、當(dāng)小劉不得不承認(rèn)自己患癌后，表現(xiàn)出煩躁、不滿的情緒，此時(shí)處于ABCDE

　　答案：C

　　<83>、小劉經(jīng)過一段時(shí)間的掙扎，很希望自己能夠活下來，祈求在自己身邊可出現(xiàn)奇跡， 此時(shí)處于

　　ABCDE

　　答案：B

　　<84>、小劉雖然對周圍的人、事、物不再關(guān)心，但對自己的病仍很注意，此時(shí)處于ABCDE

　　答案：A

　　<85>、小劉經(jīng)過激烈的內(nèi)心掙扎，正確認(rèn)識到生命終點(diǎn)的到來，心境變得平和，通常不愿多說話，此時(shí)處于

　　ABCDE

　　答案：D

　　【解析】腫瘤病人因各自的文化背景、心理特征、病情性質(zhì)對疾病的認(rèn)知程度不同，會產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)。

　　1.震驚否認(rèn)期 明確診斷后，病人震驚，表現(xiàn)為不言不語，知覺淡漠，眼神呆滯甚至?xí)炟�。繼之極力否認(rèn)，希望診斷有誤，要求復(fù)查，甚至輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診、咨詢，企圖否定診斷。這是病人面對疾病應(yīng)激所產(chǎn)生的保護(hù)性心理反應(yīng)，但持續(xù)時(shí)間長易導(dǎo)致延誤治療。震驚期 最好的護(hù)理是以非語言的陪伴，協(xié)助滿足其生理需要，給予病人安全感，增進(jìn)護(hù)士與病人 之間的人際關(guān)系。允許其有一定時(shí)間接受現(xiàn)實(shí)。不阻止其發(fā)泄情緒，但要小心預(yù)防意外事 件發(fā)生。在否認(rèn)期醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度要保持一致性，肯定回答病人的疑問，減少病人懷疑及 逃避現(xiàn)實(shí)的機(jī)會。同時(shí)鼓勵病人家屬給予其情感上的支持、生活上的關(guān)心，使之有安全感。

　　2.憤怒期 當(dāng)病人不得不承認(rèn)自己患癌后，隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員，甚至出現(xiàn)沖動性行為。此雖屬適應(yīng)性心理反應(yīng)，但若長期存在，將導(dǎo)致心理障礙。此期護(hù)士應(yīng)在病人面前表現(xiàn)出嚴(yán)肅且關(guān)心的態(tài)度，切忌談笑風(fēng)生。做任何檢查和治療前，應(yīng)詳細(xì)解說。同時(shí)向家屬說明病人憤怒的原因，讓家屬理解病人的行為。并請其他病友介紹成功治療的經(jīng)驗(yàn)，教育和引導(dǎo)病人正視現(xiàn)實(shí)。

　　3.磋商期 此時(shí)期的病人求生欲最強(qiáng)，會祈求奇跡出現(xiàn)。病人易接受他人的勸慰，有良好

　　的遵醫(yī)行為。因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對病人及家屬的健康教育，維護(hù)病人的自尊、尊重病人的隱私，增強(qiáng)病人對治療的信心，從而減少病人病急亂投醫(yī)的不良后果。

　　4.抑郁期 此階段病人雖對周圍的人、事、物不再關(guān)心，但對自己的病仍很注意。護(hù)士應(yīng)利用恰當(dāng)?shù)姆钦Z言溝通技巧對病人表示關(guān)心，定時(shí)探望，加強(qiáng)交流，鼓勵病人發(fā)泄情緒， 減輕心理壓力。鼓勵其家人陪伴，預(yù)防意外事故發(fā)生。在此期間，由于病情加重，心情抑郁，病人常會疏忽個人衛(wèi)生的處理，護(hù)士應(yīng)鼓勵病人維持身體的清潔與舒適，必要時(shí)協(xié)助完成。

　　5.接受期 有些病人經(jīng)過激烈的內(nèi)心掙扎，正確認(rèn)識到生命終點(diǎn)的到來，心境變得平和， 通常不愿多說話。在此期間，護(hù)士應(yīng)尊重其意愿，替病人限制訪客，主動發(fā)現(xiàn)病人的需要并盡量滿足。為病人制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)考慮病人的生理狀況，最好能集中護(hù)理，以免增加病人痛苦。

　　2、A.刮宮術(shù)B.鉗刮術(shù)

　　C.依沙吖啶引產(chǎn)D.藥物流產(chǎn)

　　E.負(fù)壓吸引術(shù)

　　<86>、孕 10 周以內(nèi)終止妊娠宜用ABCDE

　　答案：E

　　【解析】人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)：適用孕 6～10 周以內(nèi)。

　　<87>、孕 13 周提出終止妊娠宜用ABCDE

　　答案：B

　　【解析】人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)：適用孕 11～14 周者。

　　<88>、孕 5 周以內(nèi)終止妊娠宜選用ABCDE

　　答案：D

　　【解析】藥物流產(chǎn)

　　適用于妊娠 7 周內(nèi)者。因方法簡便，無需宮內(nèi)操作，藥物流產(chǎn)越來越多地應(yīng)用于臨床。目前常用的藥物是米非司酮。

　　<89>、孕 23 周診斷為胎兒發(fā)育不良者，終止妊娠宜用ABCDE

　　答案：C

　　【解析】依沙吖啶是一種強(qiáng)力殺菌劑，當(dāng)將其注入羊膜腔內(nèi)、羊膜外引產(chǎn)時(shí)，可使胎盤組織變性、壞死而增加前列腺素合成，引起宮頸軟化、成熟、擴(kuò)張及刺激子宮平滑肌收縮; 適用于 15～24 周妊娠者。

　　3、A.半坐臥位B.患側(cè)臥位

　　C.俯臥屈膝位D.頭低腳高位E.頭高腳低位

　　<90>、對大咯血窒息患者進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)采取的體位是

　　ABCDE

　　答案：D

　　【解析】頭低腳高位有利于氣道和口咽部的血塊迅速排出，以解除呼吸道阻塞。

　　<91>、患肺炎時(shí)為減輕胸痛最常用體位是ABCDE

　　答案：B

　　【解析】肺炎病人胸痛的原因是肺部炎癥累及胸膜，呼吸運(yùn)動時(shí)胸膜摩擦?xí)�使胸痛加劇。患�?cè)臥位可減小患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動的幅度，因此可以減輕疼痛。

　　<92>、慢性支氣管炎肺氣腫合并呼吸衰竭患者應(yīng)采取的體位為ABCDE

　　答案：A

　　【解析】半坐臥位有助于呼吸功能的改善，減輕呼吸困難的癥狀。

　　<93>、患者女性，55 歲。有高血壓病史，在家務(wù)勞動中突然昏迷，診斷為腦出血，患者應(yīng)采取的臥位是

　　ABCDE

　　答案：E

　　【解析】腦出血患者采用頭高腳低位以減少顱內(nèi)出血。

　　<94>、為借助膈肌、腹肌收縮增加腹壓，有效咳出痰液，可指導(dǎo)患者采取的最適宜體位是ABCDE

　　答案：C

　　【解析】俯臥屈膝位有利于痰液的排出。

　　4、A.血尿B.脂肪尿C.膿尿

　　D.乳糜尿E.脂質(zhì)尿

　　<95>、急性腎盂腎炎最具特征性的尿液異常的表現(xiàn)是ABCDE

　　答案：C

　　【解析】急性腎盂腎炎尿液變化：外觀渾濁，可見膿尿或血尿。

　　<96>、急性腎小球腎炎尿異常的表現(xiàn)是ABCDE

　　答案：A

　　【解析】急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病， 特點(diǎn)為起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)。

　　5、A.單癱B.偏癱

　　C.交叉性癱瘓D.截癱

　　E.局限性癱瘓

　　<97>、表現(xiàn)為一側(cè)面部和肢體癱瘓ABCDE

　　答案：B

　　【解析】偏癱：表現(xiàn)為一側(cè)面部和肢體癱瘓，常常見于一側(cè)大腦半球病變，如腦梗死等。

　　<98>、表現(xiàn)為某一神經(jīng)根支配區(qū)的肌群無力ABCDE

　　答案：E

　　【解析】局限性癱瘓：表現(xiàn)為某一根神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群無力。

　　6、A.清理呼吸道無效B.潛在并發(fā)癥：窒息C.組織灌注量減少

　　D.潛在并發(fā)癥：急性左心衰竭

　　E.氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)

　　<99>、男，40 歲�；挤谓Y(jié)核，咳血痰 3 天，現(xiàn)突然大量咯血，鮮血從口鼻涌出，患者不敢呼吸，幾秒鐘后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，此時(shí)首要的護(hù)理問題是

　　ABCDE

　　答案：B

　　【解析】咯血窒息是咯血致死的主要原因，需嚴(yán)加防范，并積極準(zhǔn)備搶救。

　　<100>、患者經(jīng)大量快速輸液后，頻繁咳嗽，并咳出大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音，哪項(xiàng)護(hù)理診斷正確

　　ABCDE

　　答案：E

　　【解析】粉紅色泡沫痰是肺水腫的標(biāo)志性表現(xiàn)。