21、結(jié)腸造口患者正確的護(hù)理措施為A、術(shù)后應(yīng)立即保持造口開放狀態(tài)

　　B、取右側(cè)臥位以防糞便流出

　　C、以氧化鋅軟膏涂抹保護(hù)外翻腸黏膜

　　D、觀察造口腸段有無(wú)出血、壞死與回縮

　　E、術(shù)后次日開始應(yīng)行造口擴(kuò)張以防造口狹窄答案：D

　　【解析】結(jié)腸造口護(hù)理：觀察造口情況，開放造口前用凡士林或生理鹽水紗布外敷結(jié)腸造口，敷料浸濕后應(yīng)及時(shí)更換。觀察造口腸斷的血液循環(huán)和張力情況，若發(fā)現(xiàn)有出血、壞死和回縮等異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。

　　22、開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選A、上止血帶

　　B、局部壓迫包扎

　　C、指壓出血血管D、結(jié)扎出血血管E、抬高傷肢

　　答案：A

　　【解析】開放性骨折不能在現(xiàn)場(chǎng)采取局部壓迫包扎、指壓出血血管、結(jié)扎出血血管止血， 抬高上肢會(huì)加重肢體缺血。

　　23、輸入儲(chǔ)存過(guò)久的庫(kù)存血時(shí)，易引起A、低鈣血癥

　　B、高鉀血癥

　　C、低鉀血癥D、低鈉血癥

　　E、高鈉血癥答案：B

　　【解析】血液貯存過(guò)久，紅細(xì)胞破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀離子游離出來(lái)。人體輸入后會(huì)引起高鉀血癥。

　　24、前列腺摘除術(shù)后，前列腺窩出血的護(hù)理，哪項(xiàng)最重要A、靜滴氨甲苯酸

　　B、膀胱沖洗液內(nèi)加凝血藥

　　C、氣囊導(dǎo)尿管充水并固定在大腿內(nèi)側(cè)D、低溫等滲鹽水膀胱沖洗

　　E、避免肛管排氣，禁忌灌腸答案：C

　　【解析】前列腺窩出血常采用壓迫止血方法。

　　25、子宮脫垂患者放置子宮托的方法，正確的是A、術(shù)后 1 月可以從事重體力勞動(dòng)

　　B、用托后每半年復(fù)查一次

　　C、子宮托應(yīng)每天早上放入陰道，睡前取出消毒后備用D、子宮托放置后可以不必取出

　　E、盆底肌肉鍛煉適用于不同程度的子宮脫垂答案：C

　　【解析】使用子宮托的病人需注意：選擇合適的型號(hào)、詳細(xì)學(xué)會(huì)放置的方法、保持子宮托及陰道的清潔。另外，子宮托應(yīng)每天早上放入陰道，睡前取出消毒后備用。托后，分別于第 1、3、6 個(gè)月時(shí)到醫(yī)院檢查 1 次，以后每 3～4 個(gè)月到醫(yī)院檢查 1 次。子宮脫垂術(shù)后需注意休息。不能從事重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立、行走，預(yù)防咳嗽及便秘等使腹壓增加的活動(dòng)及慢性病。盆底肌肉(肛提肌)鍛煉：適用于輕度子宮脫垂者。

　　26、可放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女是

　　A、月經(jīng)經(jīng)期 7～14 天，周期 25～30 天，量多B、慢性盆腔炎

　　C、心肌炎后遺癥-期前收縮D、子宮脫垂Ⅱ度

　　E、子宮頸癌答案：C

　　【解析】宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：

　　(1)適應(yīng)證：凡育齡婦女自愿要求放置且無(wú)禁忌證者均可放置。

　　(2)禁忌證：①急、慢性生殖道炎癥;②生殖器官腫瘤;③月經(jīng)紊亂：月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻或不規(guī)則出血;④子宮畸形;⑤宮頸口過(guò)松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂;⑥嚴(yán)重全身性疾病。

　　27、患者，女性，曾流產(chǎn) 4 次，早產(chǎn) 1 次，足月產(chǎn) 2 次，現(xiàn)存 3 個(gè)子女，其生育史可簡(jiǎn)寫為

　　A、G5P2 B、G5P3 C、G6P2 D、G6P3

　　E、G7P3

　　答案：E

　　【解析】此種記錄生育史的方法代表“孕?產(chǎn)?”，該婦女的懷孕次數(shù)為 7 次，生產(chǎn)次數(shù)為3 次，故選 E。

　　28、關(guān)于非孕期正常成人子宮，正確的解剖描述是A、子宮長(zhǎng) 7～8cm

　　B、子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

　　C、宮體宮頸比例 1:2

　　D、子宮頸管腔呈橢圓形E、子宮下段長(zhǎng)約 7cm

　　答案：A

　　【解析】子宮位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的空腔器官。成人子宮重約 50g，長(zhǎng) 7～8cm，寬 4～5cm，厚 2～3cm，宮腔容積約5ml。子宮上部較寬稱子宮體，其上端隆突部分為子宮底，宮底兩側(cè)為子宮角，與輸卵管相通。子宮下部較窄，呈圓柱狀稱子宮頸。成人子宮體與子宮頸的比例為 2:1，嬰兒期為1:2。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分稱子宮峽部，在非孕期約長(zhǎng) 1cm。

　　29、滴蟲陰道炎患者，哪項(xiàng)檢查可以診斷疾病A、雙合診

　　B、尿常規(guī)

　　C、陰道窺器檢查D、白帶懸滴檢查

　　E、宮頸黏液檢查答案：D

　　【解析】生理鹽水懸滴法具體方法是在玻片上加 1 滴溫生理鹽水，自陰道側(cè)壁取少許典型分泌物混于生理鹽水中，用低倍光鏡檢查，如有滴蟲可見其呈波動(dòng)運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)位置，敏感性率達(dá) 60%～70%。

　　30、正常枕先露分娩機(jī)制的順序是

　　A、下降、銜接、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)B、銜接、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、下降、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)C、下降、俯屈、銜接、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)D、銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)

　　E、銜接、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)答案：D

　　【解析】正常枕先露分娩機(jī)制的順序：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)。

　　31、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)前護(hù)理，哪項(xiàng)不需要A、測(cè)體溫脈搏呼吸血壓

　　B、陰道沖洗 3d

　　C、詢問(wèn)是否符合手術(shù)時(shí)間

　　D、準(zhǔn)備腹部備皮

　　E、解除恐懼心理，提供心理支持答案：B

　　【解析】經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)前不需要行陰道沖洗。

　　32、最簡(jiǎn)便的殺滅結(jié)核分枝桿菌的方法是A、陽(yáng)光暴曬 2 小時(shí)

　　B、煮沸 1 分鐘

　　C、70%酒精接觸 2 分鐘

　　D、來(lái)蘇水接觸 2～12 小時(shí)

　　E、直接焚燒帶有病菌的痰紙答案：E

　　【解析】最簡(jiǎn)便的殺滅結(jié)核分枝桿菌的方法是直接焚燒帶有病菌的痰紙。

　　33、護(hù)士對(duì)心肌梗死后患者活動(dòng)的指導(dǎo)不正確的是

　　A、病后前 3 天絕對(duì)臥床休息，可進(jìn)行腹式呼吸、擦臉、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

　　B、病后第 4 天起可進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，坐位洗漱、進(jìn)餐，床上靜坐，床邊使用坐便器C、病后第 2 周可坐椅子上就餐、洗漱，病室內(nèi)行走，室外走廊散步等

　　D、病后第 3 周可在幫助下洗澡、上廁所，試著上下一層樓梯

　　E、若運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加超過(guò) 10 次/分，則應(yīng)退回到前一運(yùn)動(dòng)水平答案：E

　　【解析】心肌梗死患者運(yùn)動(dòng)以不引起任何不適為度，心率增加 10～20 次/分為正常反應(yīng)， 運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加小于 10 次/分，可加大運(yùn)動(dòng)量，進(jìn)入高一階段的訓(xùn)練。若運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加超過(guò) 20 次/分，收縮壓降低超過(guò) 15mmHg，出現(xiàn)心律失常，或心電圖 ST 段缺血型下降

　　>0.1mV 或上升>0.2mV，則應(yīng)退回到前一運(yùn)動(dòng)水平，若仍不能糾正，應(yīng)停止活動(dòng)。

　　34、對(duì)肝性腦病患者飲食護(hù)理不正確的是A、進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽

　　B、每天總熱量以糖類為主

　　C、嚴(yán)格限制水鈉攝入

　　D、血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入

　　E、病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白答案：E

　　【解析】肝性腦病病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，能量的供給主要以糖類為主，病人病情好轉(zhuǎn)或神志清楚后可逐步增加蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)腸 pH，加速毒物排出和減少氨的吸收。

　　35、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，需抽血做血培養(yǎng)，護(hù)士應(yīng)給患者抽血A、2ml

　　B、4ml C、5ml D、8ml E、10ml

　　答案：E

　　【解析】此題考核的是血標(biāo)本采集的相關(guān)知識(shí)，針對(duì)此患者應(yīng)采血 10ml。

　　36、鼓勵(lì)腎盂腎炎患者多飲水的目的是A、加速退熱

　　B、保持口腔清潔

　　C、維持體液平衡

　　D、減少藥物毒性反應(yīng)

　　E、促進(jìn)細(xì)菌毒素及炎性分泌物排出答案：E

　　【解析】鼓勵(lì)腎盂腎炎患者多飲水的目的是促進(jìn)細(xì)菌毒素及炎性分泌物排出。

　　37、對(duì)肝硬化病人健康教育不正確的是A、限制飲酒、茶、咖啡

　　B、避免暴飲暴食

　　C、劇烈疼痛時(shí)服用止痛劑D、告知患者肝硬化的誘因

　　E、高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物答案：C

　　【解析】護(hù)士應(yīng)告知患者及家屬肝硬化的誘因;指導(dǎo)患者合理飲食，限制飲酒、茶、咖啡、調(diào)味食物，勿暴飲暴食，少量多餐，飲食以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。 劇烈疼痛時(shí)及時(shí)就診。

　　二、A2

　　38、患兒，4 歲。發(fā)熱 1d，頭痛、嘔吐 2h。查體可見皮膚有出血點(diǎn)，腦膜刺激征陽(yáng)性。小兒最可能的診斷是

　　A、病毒性腦炎

　　B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、脊髓灰質(zhì)炎

　　E、中毒性腦病答案：B

　　【解析】化膿性腦膜炎暴發(fā)型：患兒起病急，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐等，腦膜刺激征陽(yáng)性。皮膚迅速出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑、意識(shí)障礙、血壓下降和彌散性血管內(nèi)凝血，進(jìn)行性休克的癥狀，治療若不及時(shí) 24 小時(shí)內(nèi)死亡。根據(jù)發(fā)熱頭痛、嘔吐，皮膚有出血點(diǎn)，腦膜刺激征陽(yáng)性，患兒最可能的診斷是化膿性腦膜炎。

　　39、患兒，女性，5 歲，以急性腎小球腎炎收入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)有輕度水腫，全天尿量約 500ml，主要護(hù)理診斷：“體液過(guò)多�！贬槍�(duì)此診斷，應(yīng)當(dāng)采取的措施是

　　A、嚴(yán)格限制水、蛋白質(zhì)攝入B、準(zhǔn)確紀(jì)錄 24h 出入量

　　C、監(jiān)測(cè) 24h 尿蛋白定量D、正�；顒�(dòng)

　　E、每天測(cè)體重 1 次答案：A

　　【解析】本例主要護(hù)理問(wèn)題是體液過(guò)多，故限制水、鈉和蛋白質(zhì)攝入是重要護(hù)理措施。

　　40、3 個(gè)月嬰兒，在兒科保健門診檢查時(shí)，下列哪種現(xiàn)象認(rèn)為存在發(fā)育異常A、前囟未閉，1.5cm×2cm

　　B、乳牙未萌出

　　C、頭不能抬起

　　D、不能伸手取物E、不能獨(dú)坐

　　答案：C

　　【解析】本題答題要點(diǎn)是掌握大動(dòng)作的發(fā)育年齡，如 2 個(gè)月會(huì)抬頭、6 個(gè)月會(huì)坐、8 個(gè)月會(huì)爬、9 月會(huì)站、1 歲會(huì)走等。