答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　硬腫可分輕、中、重三度。常與硬腫發(fā)生的范圍有關(guān)。輕度(<20%);中度(20%～50%);重度(>50%)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　硬腫可分輕、中、重三度。常與硬腫發(fā)生的范圍有關(guān)。輕度(<20%);中度(20%～50%);重度(>50%)。

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　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10日左右，恢復(fù)到出生時體重。

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　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　大部分新生兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。

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　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，易散熱，針對這一特點(diǎn)，通過松開嬰兒包被即可增加皮膚的蒸發(fā)而達(dá)到散熱、降低體溫的作用，是新生兒降溫的最安全、有效的方法。

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　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　破傷風(fēng)起病初期，患兒煩躁不安，咀嚼肌先受累，張口及吸吮困難，隨后牙關(guān)緊閉，面肌抽搐，口唇皺縮、引起口角上牽，出現(xiàn)苦笑面容，此特征為本病主要表現(xiàn)。

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　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　“適中溫度”又稱“中性溫度”，指在一種適宜的環(huán)境溫度下，機(jī)體耗氧量少，代謝率低，蒸發(fā)散熱量亦少，又能保證正常體溫。新生兒適中溫度與成熟度及日齡有關(guān)，正常足月新生兒穿衣、包裹棉被，室溫維持在24℃，便可達(dá)到中性溫度的要求。

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　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胎兒出生后血液循環(huán)發(fā)生巨大變化，臍帶結(jié)扎，肺血管阻力降低，卵圓孔和動脈導(dǎo)管出現(xiàn)功能性關(guān)閉。心率波動較大，100～150次/分，平均120～140次/分。所以答案C不正確。

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　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是IgG。

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　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時體重。

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　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　體溫中樞發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)能力差。體表面積相對較大，為成人的3倍，皮下脂肪較薄，散熱比成人快4倍;體溫易隨外界溫度而變化。新生兒產(chǎn)熱主要靠棕色脂肪的代謝。

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　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　低出生體重兒是指：出生1小時內(nèi)出生體重不足2500g的新生兒，常見早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。其中出生體重低于1500g者稱極低出生體重兒。出生體重低于1000g者稱超低出生體重兒。

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　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　大部分新生兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的量低，生后1周才接近正常;且酶的活力不足，僅為正常的30%，因此不能將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，致未結(jié)合膽紅素潴留在血液中。所以D不正確。

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　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　新生兒常見的特殊生理現(xiàn)象：1.生理性體重下降2.生理性黃疸3.生理性乳腺腫大4.假月經(jīng)5.口腔內(nèi)改變所以D不正確。

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　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　新生兒特殊生理狀態(tài)包括：生理性體重下降、生理性黃疸、新生兒假月經(jīng)、生理性乳腺腫大。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　新生兒特殊生理狀態(tài)包括：生理性體重下降、生理性黃疸、新生兒假月經(jīng)、生理性乳腺腫大。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　新生兒溶血癥出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并迅速加重;感染引起的黃疸程度重、發(fā)展快，血清膽紅素迅速增高，且黃疸持續(xù)時間過長或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。

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　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　降低顱內(nèi)壓可用呋塞米(速尿)靜脈推注，中樞性呼吸衰竭者可用小劑量20%甘露醇。

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　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　新生兒窒息復(fù)蘇，按ABCDE方案，其中ABC最為重要，A是根本，B是關(guān)鍵，評價和保溫貫穿于整個復(fù)蘇過程。

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　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　新生兒肺透明膜病主要是由缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起的;患兒出生時或生后2～6小時內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)鼻翼扇動、發(fā)紺、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟。嚴(yán)重時呼吸暫停，肌張力低下危及生命;X線顯示雙肺透光度降低;胃液震蕩試驗(yàn)陽性可排除此病。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　新生兒窒息應(yīng)及時按國際公認(rèn)的ABCDE方案進(jìn)行復(fù)蘇，A指首先要保持呼吸道暢通，患兒仰臥，墊高肩部使頸部伸展，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物，選項(xiàng)A、B、C、E為建立呼吸與藥物治療的范圍，故選擇D。

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　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，肝功能不全者可改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。而氯胺酮主要用于小兒基礎(chǔ)麻醉，是否具有抗驚厥作用目前尚無定論。

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　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　光療時，應(yīng)監(jiān)測患兒的體溫，每小時測1次或根據(jù)病情、體溫情況隨時測量，使體溫保持在36～37℃，并根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫。若體溫超過37.8℃，或低于35℃，要暫停光療，經(jīng)處理體溫恢復(fù)正常后再繼續(xù)光療。而其他情況可繼續(xù)光療。

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　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　馬牙是由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，于生后數(shù)周至數(shù)月可自行消失。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　新生兒和嬰幼兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不夠完善，體溫較易受環(huán)境影響，故進(jìn)行盆浴時，水溫應(yīng)控制在38～40℃左右，水溫過低易使小兒受涼。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　硬腫發(fā)生的順序是小腿→大腿外側(cè)→下肢→臀部→面頰→上肢→全身。

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　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　新生兒通過胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些傳染性疾病，而免疫球蛋白IgA(呼吸道感染)和IgM(大腸桿菌金黃色葡萄球菌)不能通過胎盤，易患呼吸道和消化道疾病。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　新生兒敗血癥產(chǎn)后感染，癥狀一般發(fā)生于生后3天以后;產(chǎn)前、產(chǎn)時感染的，癥狀一般發(fā)生于生后3天以內(nèi)。

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　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　新生兒硬腫癥多發(fā)生于早產(chǎn)兒，常發(fā)生在寒冷季節(jié)，患兒常伴有低體溫，重癥伴多臟器損害。硬腫發(fā)生的順序是小腿→大腿外側(cè)→下肢→臀部→面頰→上肢→全身。

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