二、A2

　　1、34.早產(chǎn)兒，日齡2天，出生1分鐘Apgar評(píng)分4分，今晨抽搐2次，哭聲尖，陣發(fā)青紫，拒乳，前囟飽滿，腦脊液化驗(yàn)呈均勻血性，蛋白含量明顯增高，查血糖2.2mmol/L，血白細(xì)胞1.3×109/L，中性粒細(xì)胞60%，最可能的診斷是

　　A、新生兒低鈣血癥

　　B、新生兒低血糖癥

　　C、新生兒顱內(nèi)出血

　　D、新生兒缺血缺氧性腦病

　　E、新生兒化膿性腦膜炎

　　2、孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g，身長(zhǎng)50Cm，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足底紋理遍及整個(gè)足底。最可能為

　　A、足月小樣兒

　　B、足月兒

　　C、巨大兒

　　D、早產(chǎn)兒

　　E、低出生體重兒

　　3、某新生女嬰，出生后第4天，下列評(píng)估提示異常的是

　　A、臍帶未脫落

　　B、體溫37℃

　　C、體重比出生時(shí)下降12%

　　D、皮膚輕度黃染

　　E、陰道外口少量血跡

　　4、7天足月新生兒，生后3天開(kāi)始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，紅細(xì)胞5.0×1012/L，血紅蛋白150g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%)，總膽紅質(zhì)171μmol/L(10mg/Dl)。診斷首先考慮為

　　A、新生兒敗血癥

　　B、新生兒溶血癥

　　C、新生兒肝炎

　　D、先天性膽道閉鎖

　　E、生理性黃疸

　　5、一名患有Rh溶血癥的新生兒，出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等癥狀，查血膽紅素上升至345μmol/L，該患兒有可能發(fā)生

　　A、顱內(nèi)出血

　　B、呼吸衰竭

　　C、膽紅素腦病

　　D、新生兒化膿性腦膜炎

　　E、低血糖

　　6、請(qǐng)用Apgar評(píng)分法，評(píng)定一下此新生兒為多少分：新生兒出生后，全身青紫，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸淺，慢、不規(guī)則

　　A、0分

　　B、2分

　　C、3分

　　D、6分

　　E、8分

　　7、患兒，34周早產(chǎn)，生后6h出現(xiàn)呼吸性呻吟，三凹征，鼻翼扇動(dòng)，發(fā)紺，X線檢查可見(jiàn)兩肺透亮度降低，支氣管充氣征。該患兒可能患有

　　A、新生兒肺炎

　　B、肺透明膜病

　　C、呼吸衰竭

　　D、新生兒化膿性腦膜炎

　　E、缺血缺氧性腦病

　　三、A3/A4

　　1、患兒女，孕34周早產(chǎn)兒，自然分娩，體重2300g。

　　<1> 、護(hù)士發(fā)現(xiàn)該患兒齒齦切緣上有黃白色小斑點(diǎn)，此時(shí)應(yīng)

　　A、用針頭挑破，涂抗生素軟膏

　　B、用力擦凈

　　C、涂抗生素軟膏

　　D、涂制霉菌素

　　E、不處理

　　<2> 、幾日后，患兒出現(xiàn)拒乳，吐泡沫，呼吸淺促，輕度三凹征，肺部聽(tīng)診，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音，患兒母親近日患感冒，該患兒最可能的診斷是

　　A、新生兒肺炎

　　B、新生兒窒息

　　C、新生兒肺透明膜病

　　D、新生兒上呼吸道感染

　　E、新生兒濕肺

　　<3> 、該患兒首要的護(hù)理措施是

　　A、保持室內(nèi)空氣清新

　　B、胸部理療

　　C、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　D、吸氧

　　E、維持體溫

　　2、患兒男，2天。母乳喂養(yǎng)，吃奶少，反應(yīng)差，體溫不升，皮膚鞏膜中度黃染，兩下肢輕度水腫，臍周紅腫，臍窩有少許分泌物，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、溶血癥

　　B、母乳性黃疸

　　C、敗血癥

　　D、硬腫癥

　　E、病毒性肝炎

　　<2> 、最根本的治療措施

　　A、藍(lán)光治療

　　B、輸新鮮血

　　C、應(yīng)用敏感抗生素

　　D、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　E、復(fù)溫

　　<3> 、除了對(duì)癥護(hù)理外，目前最主要的護(hù)理措施是

　　A、暖箱保溫

　　B、復(fù)溫

　　C、飲食管理

　　D、臍部護(hù)理

　　E、藍(lán)光治療護(hù)理

　　3、早產(chǎn)兒，生后16小時(shí)，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，吸引器助產(chǎn)，出生時(shí)窒息2分鐘，復(fù)蘇后嗜睡，查體：體溫36℃，口周略青，前囟飽滿，心肺(-)。

　　<1> 、該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷為

　　A、有窒息的危險(xiǎn)

　　B、有受傷的危險(xiǎn)

　　C、有感染的危險(xiǎn)

　　D、營(yíng)養(yǎng)不良

　　E、潛在并發(fā)癥：腦疝

　　<2> 、該患兒不適宜的護(hù)理措施是

　　A、保持安靜，盡力避免驚擾

　　B、煩躁不安、驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑

　　C、選用頭皮靜脈穿刺，并選用留置針，減少反復(fù)穿刺

　　D、可使用維生素K，以控制出血

　　E、如發(fā)熱可打開(kāi)包被降溫

　　<3> 、該患兒的臨床診斷為

　　A、新生兒化膿性腦膜炎

　　B、新生兒破傷風(fēng)

　　C、新生兒臍炎

　　D、新生兒顱內(nèi)出血

　　E、新生兒敗血癥

　　四、B

　　1、A.2～3天

　　B.3～7天

　　C.7～10天

　　D.2周內(nèi)

　　E.2～3周

　　<1> 、臍帶脫落的時(shí)間

　　A B C D E

　　<2> 、產(chǎn)后新生兒恢復(fù)出生體重的時(shí)間

　　A B C D E

　　<3> 、.生理性黃疸開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)間

　　A B C D E

　　<4> 、女嬰乳腺腫塊自然消退的時(shí)間

　　A B C D E

　　<5> 、生理性黃疸消退的時(shí)間

　　A B C D E