三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患者缺乏運動對糖尿病患者益處。選項B正確。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該患者對糖尿病運動治療方面的至少缺乏，故社區(qū)護士應進行健康教育。幫助病人及家人了解增加運動的意義，掌握運動的種類、強度、時間和運動注意事項，強度由低開始，并注意監(jiān)測自己的血糖。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者臨床表現為潰瘍病，十二指腸潰瘍是上腹痛，所以選擇B。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者嘔血量為中度嘔血，所以應該立即補充血容量。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 組織灌注量不足：與大量嘔血有關。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一級預防：是針對全體人群開展危險因素的預防，以健康教育和健康促進為主要手段，通過降低疾病危險因素，預防疾病發(fā)生，降低慢病的發(fā)病率，提高社區(qū)居民的健康水平和生活質量為目的。

　　二級預防：是針對高危人群，減輕或逆轉危險因素，促進疾病的早發(fā)現、早診斷、早治療為目的。

　　三級預防：是針對病人開展規(guī)范化治療和疾病管理，以控制病情發(fā)展、緩解癥狀、預防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生、防止傷殘和提高生活質量為目的。

　　關于糖尿病的一級預防指的是糾正可控制的危險因素，如肥胖、缺乏體力活動、不合理膳食以及不健康的生活方式。二級預防指的是預防糖尿病并發(fā)癥，包括為患者制訂飲食計劃，運動計劃，血糖監(jiān)測計劃等。三級預防是減少致殘率和死亡率。

　　本題患者女兒已患有高血壓、肥胖，而且其父母有糖尿病，屬于危險因素的預防。故屬于一級預防。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一級預防：是針對全體人群開展危險因素的預防，以健康教育和健康促進為主要手段，通過降低疾病危險因素，預防疾病發(fā)生，降低慢病的發(fā)病率，提高社區(qū)居民的健康水平和生活質量為目的。

　　二級預防：是針對高危人群，減輕或逆轉危險因素，促進疾病的早發(fā)現、早診斷、早治療為目的。

　　三級預防：是針對病人開展規(guī)范化治療和疾病管理，以控制病情發(fā)展、緩解癥狀、預防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生、防止傷殘和提高生活質量為目的。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對于糖尿病足的護理指導，主要包括每天堅持小腿和足部運動30～60分鐘;傷口不可用2%碘酊消毒處理;傷口處不可涂甲紫消毒;鞋襪大小合適，不要太緊。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該患者未能堅持按醫(yī)囑服藥，導致血糖控制不良，所以目前最主要的是藥物依從性差。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該患者由于藥物依從性差以及飲食控制不良，故此，最主要的護理目標是長期嚴格按醫(yī)囑服用降糖藥和進行飲食控制。只有這樣才能很好地控制血糖。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 為達到長期嚴格按醫(yī)囑服用降糖藥和進行飲食控制的護理目標，目前必需的護理措施是加強藥物方面的護理，比如指導用藥，督促用藥，定期檢查等方法。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據WHO/ISH1999血壓水平的定義和分類，3級高血壓的診斷標準為：收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。故病人最可能的診斷是C。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病人血壓水平為3級高血壓，女性>65歲，同時心界擴大提示出現靶器官的損害(3級高血壓病人合并有≥1危險因素或靶器官損害或糖尿病或合并有臨床情況，高血壓危險分層均為屬于極高危)，說明該病人的高血壓危險分層為極高危。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 指導高血壓病人一般不在睡前服用降壓藥。夜間人體進入睡眠狀態(tài)，血壓比白天平均下降20%左右，而且在入睡后兩小時最明顯。如果病人在睡前服用降壓藥，兩小時后正是藥物的高效期，這樣就可導致血壓大幅度下降，容易發(fā)生心腦腎等重要器官的供血不足。故不正確的一項是B。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】