二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 堿性藥物的藥理機制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小時顯著增加，故此時用藥效果最佳。

　　【該題針對“第七節(jié) 消化性潰瘍病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考察消化性潰瘍的健康教育及其有關(guān)病因。目前認(rèn)為肉湯可刺激胃酸分泌，因此對于消化性潰瘍患者不適宜。

　　【該題針對“第七節(jié) 消化性潰瘍病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察消化性潰瘍輔助檢查的臨床表現(xiàn)。X線鋇餐檢查適用于胃鏡檢查有禁忌或者不接受胃鏡檢查者，發(fā)現(xiàn)龕影是診斷潰瘍的直接證據(jù)，對潰瘍有確診價值;X線檢查見膈下游離氣體提示潰瘍病穿孔。

　　【該題針對“第七節(jié) 消化性潰瘍病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 自發(fā)性氣胸：肺氣腫病人肺野透亮度較高，且常有肺大泡存在。

　　【該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 適量飲水利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋，故糖尿病患者一般不要限制飲水。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 運動不足：運動后身體無發(fā)熱感，無汗、脈搏無變化或在2分鐘內(nèi)恢復(fù)。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 運動量過大：運動后大汗、頭暈、眼花、胸悶、氣短，脈搏在運動后5分鐘尚未恢復(fù)，次日周身乏力、無運動愿望。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 指導(dǎo)急性心肌梗死患者采取通便措施：如進食清淡易消化含纖維素豐富的食物;每日清晨給予蜂蜜20ml加適量溫開水同飲;適當(dāng)腹部按摩(按順時針方向)以促進腸蠕動;遵醫(yī)囑給予通便藥物等。囑病人勿用力排便，病情允許時，盡量使用床邊坐便器，必要時含服硝酸甘油，使用開塞露。低壓灌腸。

　　【該題針對“第四節(jié) 冠心病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第三度房室傳導(dǎo)阻滯病人可出現(xiàn)疲憊、乏力、頭暈、心絞痛及心力衰竭，如心室率過慢導(dǎo)致腦缺血，則可出現(xiàn)暫時性意識喪失，甚至抽搐，即阿-斯綜合征。

　　【該題針對“第四節(jié) 冠心病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的一個重要環(huán)節(jié)，常用20%甘露醇125～250ml靜脈滴注，30分鐘滴完。一般不用降壓藥，以免血壓過低而導(dǎo)致腦血流量不足，血壓過高超過220/120mmHg時，適量用溫和降壓藥控制血壓。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性期臥床休息，腦出血者床頭抬高15°～30°;蛛網(wǎng)膜下腔出血者臥床4～6周，復(fù)發(fā)者延長至8周。盡量避免移動頭部和不必要的操作，每2～4小時翻身1次。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦卒中后因大腦左前半球受損可以導(dǎo)致抑郁，加之由于溝通障礙，肢體功能恢復(fù)的過程很長，速度較慢，日常生活依賴他人照顧等原因，如果缺少家庭和社會支持，患者發(fā)生焦慮、抑郁的可能性會加大，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，進行針對性心理治療(解釋、安慰、鼓勵、保證等)，以消除患者思想顧慮，穩(wěn)定情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。故選D。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本患者診斷為腦出血，發(fā)病24～48小時內(nèi)避免搬動，應(yīng)絕對臥床休息2～4周，抬高床頭15°～30°，以減輕腦水腫;譫妄、躁動患者加保護性床欄，必要時給予約束帶適當(dāng)約束;保持環(huán)境安靜、安全，嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激，各項治療護理操作應(yīng)集中進行。故選C。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作是指反復(fù)發(fā)作的短暫性腦局部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致頸動脈或椎底動脈系統(tǒng)的一過性局限性功能缺損表現(xiàn)，癥狀突起，又迅速消失，不超過24小時即完全恢復(fù)，不留任何后遺癥。以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點。故選A。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦出血常發(fā)生于50～60歲，多伴有高血壓和動脈硬化病史。起病突然;少數(shù)有頭痛、眩暈、短暫肢體活動障礙等前驅(qū)癥狀。多在情緒緊張、用力時發(fā)病;數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)病情發(fā)展至高峰。臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高癥狀：突然頭痛、嘔吐等;局灶神經(jīng)受損體征：偏癱、失語、意識障礙、大小便失禁。故選D。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作突然，歷時短暫，為腦某一局部的神經(jīng)功能喪失，一般持續(xù)5～30分鐘，在24小時內(nèi)完全恢復(fù)，不留神經(jīng)功能缺失，反復(fù)發(fā)作。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者出現(xiàn)上述癥狀和體征，考慮為血壓驟然升高引起的腦出血。故治療重點為血壓過高，需降壓治療。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性期臥床休息，腦出血者床頭抬高15°～30°;蛛網(wǎng)膜下腔出血者臥床4～6周，復(fù)發(fā)者延長至8周。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，目的是盡避免引起顱內(nèi)壓升高，防止再次出血，故應(yīng)選A，避免外傷并不是此項措施的主要目的。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 長期高血壓導(dǎo)致左室后負荷加重，心肌肥厚與擴大，可出現(xiàn)心力衰竭。長期高血壓有利于動脈粥樣硬化的形成而發(fā)生冠心病。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高血壓腦�。褐匕Y高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點，嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐，甚至昏迷。本題患者的癥狀符合高血壓腦病，故選擇C。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低血糖反應(yīng)：是最主要的不良反應(yīng)，與劑量過大和飲食失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗、饑餓甚至昏迷，一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，有條件的及時檢測血糖，根據(jù)病情進食少量糖果或含糖飲料。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　1級高血壓(輕度)140～15990～99

　　2級高血壓(中度)160～179100～109

　　3級高血壓(重度)≥180≥110

　　按危險分層，量化地估計預(yù)后

　　其他危險因素和病史血壓(mmHg)

　　1級高血壓2級高血壓3級高血壓

　�、駸o其他危險因素低危中危高危

　�、�1～2個危險因素中危中危很高危

　�、蟆�3個危險因素高危高危很高危

　　靶器官損害或糖尿病

　�、舨⒋娴呐R床情況很高危很高危很高危

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 硝酸甘油可明顯擴張周圍血管，具有一定的降壓作用，因此個別人在用藥后可出現(xiàn)眩暈、搖晃等體位性低血壓癥狀;還可引起頭痛，常呈搏動性跳痛;皮膚潮紅，以頭面部最為明顯;反射性心動過速可致的心慌等副作用。為了防止上述副作用，因此舌下含服宜從小劑量(0.3mg)開始，盡量采取坐臥位，以避免和減輕副作用。頭痛一般在連續(xù)用藥過程中能自行消失，嚴(yán)重時應(yīng)減少用量;出現(xiàn)頭暈時讓患者立即采取腳高頭低臥位，去枕仰臥，以利靜脈回流增加心腦供血，只要平臥數(shù)分鐘即可恢復(fù)正常。而不是一出現(xiàn)不良反應(yīng)，就立即停藥不再服用。

　　【該題針對“第四節(jié) 冠心病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在飲食方面，高血壓患者要多吃高纖維食品;每天的鹽攝入量不宜過多，避免食用含鹽高的食品;同時，脂肪的攝入量應(yīng)有一定限制;專家建議高血壓患者應(yīng)多進食含鉀豐富的食物，有研究報道，人所進食物中鉀的含量每增加1mg，則血壓就可下降1個百分點;高血壓患者還應(yīng)注意鈣質(zhì)的補充和多進食富含維生素C的食品。故不正確的一項是C。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 飲食護理：心絞痛病人宜清淡、易消化、少量多餐為主。心梗病人起病最初2～3天以流食為主，以后隨病情好轉(zhuǎn)逐漸改為半流食、軟食、普食。食物以低鹽、低脂、易消化為主。

　　【該題針對“第四節(jié) 冠心病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胰島素治療的主要副作用是低血糖反應(yīng)，與劑量過大和(或)飲食失調(diào)有關(guān)，多見于1型糖尿病病人，表現(xiàn)為出汗、神經(jīng)質(zhì)、顫抖、無力、心悸、饑餓感、意識混亂、行為異常、視力障礙、木僵、昏迷和癲癇等，而患者一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即進食糖水或糖果，嚴(yán)重時靜脈注射50%葡萄糖液。故正確答案是E。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】