51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦缺血患者使用鈣拮抗劑的目的是防止腦血管痙攣、抑制血小板聚集、阻斷自由基危害和減少鈣離子流入腦細(xì)胞。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　52、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腦血栓形成患者是否發(fā)生腦水腫，主要觀察有無頭痛伴噴射性嘔吐，視乳頭水腫。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　53、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦CT是目前判斷腦血栓與腦出血的主要依據(jù)。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓可使腦動脈發(fā)生玻璃樣變性，使血管內(nèi)膜基質(zhì)腫脹、內(nèi)膜下脂質(zhì)沉淀，血管壁彈性降低，脆性增加，并有纖維性破壞，當(dāng)血壓驟然升高時，血管易破裂引起出血。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)生腦血管疾病應(yīng)常規(guī)進行CT及MRI檢查，能明確腦卒中的類型，是缺血性病變，還是出血性病變;并能確定病變部位、大小、形態(tài)等，動態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)疾病的進展情況。并且簡單方便、準(zhǔn)確可靠、無創(chuàng)。故選D。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　56、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作多為突然起病，持續(xù)時間短，一般5～30分鐘，多在1小時內(nèi)，最長不超過24小時，故選A。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　57、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 短暫腦缺血發(fā)作(TIA)發(fā)病突然、短暫，一般5～30分鐘緩解。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　58、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 活動中起病、病情進展快、發(fā)病當(dāng)時血壓明顯升高常提示腦出血，臨床疑診腦出血時首選CT檢查，可顯示腦實質(zhì)圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　59、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 偏癱病人應(yīng)在健側(cè)上臂測量，選項E錯誤。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　60、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 高血壓急癥應(yīng)迅速使血壓下降，同時也應(yīng)對靶器官的損害和功能障礙予以處理。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　61、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓腦�。菏侵秆獕杭眲∩�高的同時伴有中樞神經(jīng)功能障礙如嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。其發(fā)生機制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　62、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 世界衛(wèi)生組織新規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥18.6/12kPa(140/90mmHg)。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　63、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Ⅲ級高血壓(重度)收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　64、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 處理高血壓急癥應(yīng)要求使用起效快、作用持續(xù)時間短、不良反應(yīng)小的藥物，臨床上常用的有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、地爾硫卓、拉貝洛爾等，一般情況下首選硝普鈉。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　65、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高血壓急癥應(yīng)迅速使血壓下降，同時也應(yīng)對靶器官的損害和功能障礙予以處理。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　66、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓危象：在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀。高血壓腦�。褐匕Y高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點，嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐，甚至昏迷。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　67、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓危象發(fā)生機制是交感神經(jīng)興奮性增加導(dǎo)致兒茶酚胺分泌過多。高血壓腦病發(fā)生機制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　68、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)收縮壓和舒張壓不同，高血壓可分成不同級別。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　69、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓患者可聯(lián)合用藥，以增強療效，減少不良反應(yīng)。應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不得自行減量和撤換藥物，需長期服藥。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　70、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢病已逐步成為導(dǎo)致我國城市和農(nóng)村居民死亡的第一位原因，慢病發(fā)病率的增長速度逐漸加快，增長幅度農(nóng)村高于城市。

　　【該題針對“第一節(jié) 慢性疾病的概述(實踐能力)”知識點進行考核】

　　71、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 惡性腫瘤治療手段主要有外科治療、放射治療、化學(xué)治療和生物治療等手段，早期惡性腫瘤以手術(shù)根除原發(fā)病灶為主;中期惡性腫瘤以手術(shù)根除原發(fā)病灶或局部放療為主，配合全身化療;晚期惡性腫瘤宜采用綜合治療劑對癥處理。惡性腫瘤病人治療方案要根據(jù)腫瘤的病理類型、分化程度、臨床分期和病人體質(zhì)狀況制定，原則是早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)根治。

　　【該題針對“第八節(jié) 惡性腫瘤病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　72、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹痛：慢性過程，反復(fù)發(fā)作。典型腹痛常有季節(jié)性和周期性。春秋季節(jié)好發(fā)，胃潰瘍的疼痛，多在餐后半小時，持續(xù)1～2小時至下次進餐前消失，而十二指腸潰瘍的疼痛，往往是空腹痛，有時夜間痛，進食后疼痛緩解或消失。

　　【該題針對“第七節(jié) 消化性潰瘍病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　73、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 運動能增強體質(zhì)，改善健康狀況，降低血糖，減少服藥劑量。此患者可增加運動療法，若運動后血糖仍控制不住，再改用胰島素治療。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　74、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 飲食療法：是糖尿病最基本的治療措施，目的是減輕胰島負(fù)擔(dān)，控制體重。原則是進食低糖、低脂、適量蛋白、高維生素、高纖維飲食，定時定量，并限制總熱量的攝入。碳水化合物攝入量應(yīng)以它提供的熱量占全天總熱量的50%～60%為宜，蛋白質(zhì)占10%～20%比例，脂肪占20%～25%比例安排食物營養(yǎng)。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　75、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心絞痛急性期治療原則：

　　(1)去除誘因：安靜、臥床休息，吸氧，做心電圖檢查并查體。

　　(2)含服擴張冠脈血管藥物：舌下含硝酸甘油0.6mg，可嚼碎含服硝酸異山梨酯或使用硝酸酯類的霧吸制劑，嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作者可靜滴硝酸甘油。

　　(3)緩解疼痛：嚴(yán)重和持續(xù)胸痛者，可遵醫(yī)囑給予嗎啡等止痛治療。

　　【該題針對“第四節(jié) 冠心病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　76、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低血糖反應(yīng)：是最主要的不良反應(yīng)，與劑量過大和飲食失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗、饑餓甚至昏迷，一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，有條件的及時檢測血糖，根據(jù)病情進食少量糖果或含糖飲料。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　77、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 兩種胰島素混合應(yīng)用時，先抽吸短效，后抽吸長效，充分混合后注射，不可逆行操作，注射部位經(jīng)常更換，避免局部形成硬結(jié)和萎縮影響療效，注射時掌握注射與用餐時間的間隔。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　78、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 運動不足：運動后身體無發(fā)熱感，無汗、脈搏無變化或在2分鐘內(nèi)恢復(fù)。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　79、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絞痛發(fā)病時要休息，限制活動，減少心肌耗氧，防止病情加重。教育病人和家屬心梗病人急性期絕對臥床休息1～3天，生活上給予全面照顧，協(xié)助病人洗漱、進食、排便、翻身等。

　　【該題針對“第四節(jié) 冠心病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　80、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 早期進行康復(fù)訓(xùn)練，告知照顧者和病人正確的體位擺放和被動運動模式的重要性，認(rèn)識到發(fā)病后3個月是功能恢復(fù)的關(guān)鍵，90%功能恢復(fù)發(fā)生在此階段。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　81、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鼓勵吞咽困難的病人盡量自行進食，少量多餐、充分咀嚼，并要注意力集中，不要講話，以免嗆咳、誤吸等。對吞咽困難和部分嗆咳的病人應(yīng)給予半流食、流食，避免粗糙、干硬、刺激性食物，喂飯應(yīng)采取坐位或半坐臥位，頭稍前傾，將食物放入病人口中健側(cè)，緩慢喂食。病人不能吞咽時鼓勵患者鼻飼飲食，教會照顧者鼻飼飲食的方法和注意事項。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　82、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 改善食物結(jié)構(gòu)，進食低鹽、低脂、低膽固醇、清淡飲食。食物中注意補充鉀和鈣，含鉀多鈣高的食物，如綠葉菜，鮮奶，豆類制品等。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　83、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 降壓藥應(yīng)睡前兩小時服，不能隨便停用，中效及長效制劑應(yīng)在用藥后4～6小時測量血壓，目前控制血壓最好的方法是服用降壓藥物。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　84、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 服藥期間不要飲酒、也不可憑感覺隨意添加或停用藥物;要讓病人和家人知道血壓即使正常了，仍要堅持服藥，以免血壓反彈;切忌降壓藥時服時停，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，使病情加重。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　85、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 應(yīng)給與高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化食物為主，少食易產(chǎn)氣食物，指導(dǎo)病人選擇食物要易嚼、易咽，進餐時要細(xì)嚼慢咽，每日宜少量多餐，并保證每日飲水量要在1.5L以上，并不是尿量要在1.5L以上。

　　【該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　86、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氧療有效的指標(biāo)為病人呼吸困難減輕、呼吸頻率減慢、發(fā)紺減輕、心率減慢、活動耐力增加。

　　【該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　87、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 COPD治療原則是緩解癥狀，改善循環(huán)功能，合理應(yīng)用抗生素控制感染，防止急性發(fā)作，減緩病情發(fā)展。

　　【該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　88、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性病的發(fā)生、發(fā)展是一個緩慢的過程，是可以通過健康管理來預(yù)防和控制的。慢病防治策略和措施應(yīng)以社區(qū)為基礎(chǔ)，針對不同目標(biāo)人群采取有針對性的防治措施。

　　【該題針對“第一節(jié) 慢性疾病的概述(實踐能力)”知識點進行考核】

　　89、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　GU、DU的疼痛比較

　　胃潰瘍(GU)十二指腸潰瘍(DU)

　　疼痛性質(zhì)燒灼或痙攣感鈍痛、脹痛、劇痛，有饑餓樣不適感

　　疼痛部位劍突下正中或偏左上腹正中或偏右

　　疼痛發(fā)作時間進食后30～60分鐘，疼痛較少發(fā)生在夜間進食后3～4小時，常在夜間被痛醒

　　疼痛持續(xù)時間1～2小時飯后3～4小時，到下次進餐后為止

　　一般規(guī)律進食-疼痛-緩解疼痛-進食-緩解

　　【該題針對“第七節(jié) 消化性潰瘍病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　90、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 高血壓病的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明，研究表明高血壓與遺傳、精神緊張、肥胖、食鹽過多、情緒激動等危險因素有關(guān)，并通過其影響血壓調(diào)節(jié)功能。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　91、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對肢體活動障礙的病人，注意功能位擺放，避免壓迫患肢，保持病人患肢肢體血液循環(huán)，應(yīng)定時為病人翻身、拍背、并按摩骨突受壓部位，協(xié)助大小便、保持大小便通暢，指導(dǎo)病人學(xué)會配合和使用便器。

　　【該題針對“第三節(jié) 腦卒中病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　92、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性阻塞性肺部疾病患者飲食應(yīng)保證充足的營養(yǎng)以利于身體的恢復(fù)，膳食以高蛋白、高熱量、富含維生素的食物為主，進食易消化的食物，盡量少吃易產(chǎn)氣的食物，保持大便通暢。

　　【該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　93、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在預(yù)防高血壓中，適當(dāng)補充鈣對高血壓的防治有一定的積極作用，有研究表明，鈣攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)，因此，進食含鈣高的食品，如牛奶、豆類、一些海產(chǎn)品以及新鮮蔬菜等對人體鈣的補充有積極作用。

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　94、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病患者食物的搭配——三大營養(yǎng)物質(zhì)分配：碳水化合物攝入量應(yīng)以它提供的熱量占全天總熱量的50%～60%為宜，蛋白質(zhì)占10%～20%比例，脂肪占20%～25%比例。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　95、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 縮唇呼吸時呼吸時間比為2～3:1。

　　【該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　96、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺氣腫型：多見于老年體弱病人，起病隱匿，病程長，咳嗽、咳痰伴呼吸困難，活動后明顯加重，晚期出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。可表現(xiàn)為桶狀胸，胸部呼吸運動減弱，語顫低;叩診有過清音，肺下界及肝濁音界下移，心濁音界縮小;聽診心音遙遠(yuǎn)，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。

　　【該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　97、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 支氣管炎型：發(fā)病年齡較早，多見于肥胖，以慢性咳嗽，咳痰及喘息為主，感染嚴(yán)重時可有膿性痰、發(fā)熱。早期無異常體征，長期病人可在背部及肺底部出現(xiàn)散在的干、濕啰音，重者不能平臥。

　　【該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　98、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 WH0對糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、空腹血糖調(diào)節(jié)受損與糖耐量減低(IFG/IGT)、妊娠糖尿病四型。

　　【該題針對“第五節(jié) 糖尿病病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　99、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　常用降壓藥

　　藥物分類藥物名稱日劑量(mg)分服

　　(次/日)主要不良反應(yīng)

　　利尿藥：噻嗪類雙氫氯噻嗪6.25～251～2血鉀減低，血鈉減低

　　吲達(dá)帕胺緩釋片1.51血尿酸升高

　　袢利尿藥呋塞米20～802血鉀減低

　　保鉀利尿藥螺內(nèi)酯25～501～2血鉀增高

　　β阻滯劑普萘洛爾30～902～3支氣管痙攣，心功能抑制

　　美托洛爾50～1001～2

　　阿替洛爾12.5～501～2

　　α阻滯劑哌唑嗪2～202～3體位性低血壓

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】

　　100、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　按危險分層，量化地估計預(yù)后

　　其他危險因素和病史血壓(mmHg)

　　1級高血壓2級高血壓3級高血壓

　　Ⅰ無其他危險因素低危中危高危

　�、�1～2個危險因素中危中危很高危

　　Ⅲ≥3個危險因素高危高危很高危

　　靶器官損害或糖尿病

　�、舨⒋娴呐R床情況很高危很高危很高危

　　【該題針對“第二節(jié) 高血壓病人的護理與管理(實踐能力)”知識點進行考核】