21、李先生，65歲，患高血壓7年，2日前開始血壓突然升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是

　　A、惡性高血壓

　　B、高血壓危象

　　C、高血壓腦病

　　D、腦出血

　　E、腦血栓形成

　　22、張大爺1型糖尿病，今早用餐前30分鐘皮下注射普通胰島素，十分鐘后出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗現(xiàn)象。張大爺最有可能發(fā)生的是

　　A、過敏

　　B、休克

　　C、低血糖反應(yīng)

　　D、血糖過高

　　E、感染

　　23、患者，女性，45歲，高血壓病4年，血壓155/90mmHg，同時(shí)患有糖尿病。該患者高血壓病應(yīng)診斷為

　　A、高血壓Ⅰ級，低危組

　　B、高血壓Ⅰ級，中危組

　　C、高血壓Ⅰ級，很高危組

　　D、高血壓Ⅱ，中危組

　　E、高血壓Ⅱ，高危組

　　24、患者李某，女性，69歲，患高血壓病8年，近3個(gè)月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5min，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛。醫(yī)囑用硝酸甘油，護(hù)士在為患者講解用藥知識中，下列不正確的一項(xiàng)是

　　A、應(yīng)坐位或臥位服藥，以免發(fā)生體位性低血壓

　　B、該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服

　　C、該藥可擴(kuò)張周圍血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)

　　D、一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，需立即停藥不可再服用

　　E、該藥的不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等

　　25、患者李某，男性，48歲，血壓160/100mmHg，確診為2級高血壓，社區(qū)護(hù)士為其進(jìn)行有關(guān)飲食的指導(dǎo)，下列不妥的一項(xiàng)是

　　A、多進(jìn)食高纖維食品

　　B、避免食用含鹽高的食品

　　C、避免進(jìn)食含鉀豐富的食物

　　D、注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充

　　E、多進(jìn)食富含維生素C的食品

　　26、男，73歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，含硝酸甘油無效，診斷為急性心肌梗死，對該患者的護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、絕對臥床休息

　　B、密切觀察生命體征

　　C、觀察疼痛緩解情況

　　D、飲食無特殊規(guī)定

　　E、保持情緒穩(wěn)定

　　27、患者李某，男性，23歲，患1型糖尿病2年，居家注射速效胰島素治療�；颊咭坏┏霈F(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等，下列最合適的處理方法是

　　A、讓患者臥床休息至癥狀消失

　　B、讓患者平臥并協(xié)助活動四肢

　　C、立即打電話詢問社區(qū)醫(yī)生

　　D、立即送至附近醫(yī)院

　　E、立即給一些糖塊口服

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，68歲，工人，糖尿病病史5年，通過口服藥物控制血糖。退休后不愛活動，整天在家看電視，與60歲老伴共同居住，無子女。近日社區(qū)護(hù)士家庭訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)空腹血糖為8.5mmol/L，指導(dǎo)患者及家屬每天需增加運(yùn)動量和改變飲食習(xí)慣時(shí)，患者及家庭認(rèn)為糖尿病吃降糖藥就可以了，不需增加運(yùn)動量。請問：

　　<1> 、該家庭存在的護(hù)理問題是

　　A、父母角色沖突

　　B、知識缺乏

　　C、無效性生活型態(tài)

　　D、家庭執(zhí)行治療方案無效

　　E、照顧者角色緊張

　　<2> 、下列護(hù)理措施中，不正確的是

　　A、制定活動方案

　　B、制定飲食計(jì)劃

　　C、立即住院治療

　　D、監(jiān)測血糖

　　E、進(jìn)行健康教育

　　2、患者，女性，32歲，因黑色稀便三日入院，三日來，每日解黑色稀便2次，每次約200克，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進(jìn)食可緩解。查：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、胃潰瘍并出血

　　B、十二指腸潰瘍并出血

　　C、胃癌并出血

　　D、食道與胃底靜脈曲張破裂出血

　　E、急性胃粘膜損害所致的出血

　　<2> 、入院后第二天，病人突然出現(xiàn)嘔血，嘔出暗紅色血液800ml，此時(shí)，對該病人要采取的首要護(hù)理措施是

　　A、臥床休息，安慰病人

　　B、開放靜脈通道，補(bǔ)充血容量

　　C、給氧

　　D、監(jiān)測心率、體溫、呼吸變化

　　E、血紅蛋白測定

　　<3> 、患者目前主要的護(hù)理診斷是

　　A、有受傷的危險(xiǎn)

　　B、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　C、組織灌注量不足

　　D、有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的危險(xiǎn)

　　E、活動無耐力

　　3、患者，75歲�；�2型糖尿病20年，平日由其女兒照顧。其女兒50歲，患有高血壓、肥胖。

　　<1> 、社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行家庭訪視時(shí)，指導(dǎo)其女兒增加體力活動，減輕體重。該行為屬于糖尿病社區(qū)管理的

　　A、0級預(yù)防

　　B、一級預(yù)防

　　C、二級預(yù)防

　　D、三級預(yù)防

　　E、四級預(yù)防

　　<2> 、屬于糖尿病社區(qū)管理二級預(yù)防的是

　　A、開展糖尿病教育，強(qiáng)調(diào)糖尿病危險(xiǎn)因素的認(rèn)識

　　B、為糖尿病患者制訂飲食計(jì)劃、運(yùn)動計(jì)劃

　　C、減少糖尿病腎病

　　D、減少糖尿病足

　　E、減少糖尿病死亡率

　　<3> 、如果患者發(fā)生了糖尿病足，那么針對糖尿病足，社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容正確的是

　　A、每天堅(jiān)持小腿和足部運(yùn)動30～60分鐘

　　B、小傷口可用2%碘酊消毒處理

　　C、傷口處可涂甲紫消毒并保持干燥

　　D、鞋襪盡量緊些，防止水腫

　　E、如有皮膚潰瘍、間歇性跛行，早期截肢以防潰瘍蔓延至整個(gè)腿部

　　4、患者女性，67歲。確診糖尿病10年。試行飲食控制治療2個(gè)月，因無法耐受嚴(yán)格的飲食控制，遂接受二甲雙胍+格列吡嗪聯(lián)合降糖治療，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥及加強(qiáng)飲食控制，空腹血糖波動在6.0～12.4mmol/L。

　　<1> 、該患者在居家期間最主要的護(hù)理診斷是

　　A、藥物依從性差

　　B、飲食控制不良

　　C、運(yùn)動控制不良

　　D、活動無耐力

　　E、營養(yǎng)不良

　　<2> 、針對護(hù)理診斷相應(yīng)的預(yù)期護(hù)理目標(biāo)是

　　A、加強(qiáng)營養(yǎng)

　　B、堅(jiān)持鍛煉

　　C、飲食控制良好

　　D、長期嚴(yán)格按醫(yī)囑服用降糖藥和進(jìn)行飲食控制

　　E、需要時(shí)即服藥

　　<3> 、為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，居家護(hù)士應(yīng)采取的最主要的護(hù)理措施是

　　A、.心理護(hù)理

　　B、加強(qiáng)藥物護(hù)理

　　C、行為促進(jìn)

　　D、家屬動員

　　E、護(hù)患關(guān)系

　　5、患者張某，女性，66歲，頭暈、頭痛、乏力20年，加重伴惡心、嘔吐、煩躁不安1天，查體：血壓180/130mmHg，意識模糊。左側(cè)肢體活動受限，心界擴(kuò)大。

　　<1> 、該患者最可能的診斷是

　　A、1級高血壓

　　B、2級高血壓

　　C、3級高血壓

　　D、臨界高血壓

　　E、高血壓危象

　　<2> 、該患者的高血壓危險(xiǎn)分層屬于

　　A、低危

　　B、中危

　　C、高危

　　D、極高危

　　E、以上都不是

　　<3> 、社區(qū)護(hù)士為其進(jìn)行有關(guān)高血壓的用藥指導(dǎo)，下列不正確的一項(xiàng)是

　　A、不可在自覺癥狀改善或消失后隨意停用降壓藥

　　B、一般在睡前服用降壓藥

　　C、服藥期間不要飲酒

　　D、降壓藥不要隨意與利尿、鎮(zhèn)靜藥合用，以免引起低血鉀

　　E、定期測量血壓，一般每周2～3次，視血壓穩(wěn)定情況而定