二、A2

　　1、女，28歲，孕33周，觸診胎頭在腹部右側，胎臀在腹部左側，胎心在臍周聽到，請判斷胎先露為

　　A、枕先露

　　B、肩先露

　　C、面先露

　　D、足先露

　　E、臀先露

　　2、患者女，宮內妊娠39周，食欲正常。昨晚8時起有不規(guī)律宮縮，一夜未眠，今晨6時入院，精神疲乏，宮縮10～20秒，間隔10～20分鐘，宮縮強度弱，肛查：頭先露，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，正確的處理方式是

　　A、人工破膜

　　B、縮宮素靜脈滴注

　　C、肥皂水灌腸

　　D、遵醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內注射

　　E、補液支持療法

　　3、患者女性，25歲。宮內妊娠39周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10～15分鐘/次，持續(xù)3秒，ROP。肛查宮口開大2cm，S-2。骨盆外測量正常，產婦疲倦。恰當處置應是

　　A、嚴密觀察產程進展

　　B、肌注哌替啶100mg

　　C、行人工破膜加速產程進展

　　D、靜脈滴注縮宮素

　　E、行剖宮產術

　　4、患者女性，35歲。停經41周，規(guī)律腹痛10小時，陰道流水3小時，LOA，胎心150次/分鐘，宮口開大7cm，入院后2.5小時，產程無進展，以下診斷正確的是

　　A、胎膜早破

　　B、延期妊娠

　　C、潛伏期延長

　　D、活躍期停滯

　　E、滯產

　　5、妊娠37+周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，胎頭浮，跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應診斷為

　　A、巨大胎兒

　　B、雙胎妊娠

　　C、羊水過多

　　D、胎兒宮內發(fā)育遲緩

　　E、胎頭高直位

　　6、初產婦臨產16小時，肛診宮口開全2小時，先露達棘下2cm，骨產道正常，枕后位，胎心122次/分，此時最恰當的分娩方式是

　　A、即刻行刮宮產術

　　B、行會陰側切術，產鉗助娩

　　C、靜脈點滴催產素

　　D、等待胎頭自然旋轉后陰道助產

　　E、靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩

　　7、一孕婦，40周，自述規(guī)則腹痛16h，陰道流水3h，檢查宮縮規(guī)律，每5～6min1次，持續(xù)20～25s，宮縮時子宮不硬，按壓有凹陷，宮口開在1.5cm，其余正常，下列診斷哪項正確

　　A、子宮收縮正常

　　B、協調性宮縮過強

　　C、不協調性宮縮過強

　　D、協調性宮縮乏力

　　E、不協調性宮縮乏力

　　8、某產婦，G2P1，孕39周分娩一女嬰，體重3600g。此次分娩從規(guī)律宮縮至胎盤娩出共用時165min。此次分娩為

　　A、正常產

　　B、急產

　　C、滯產

　　D、早產

　　E、過期產

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，孕婦，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，胎心140次/分，規(guī)律宮縮已17小時，宮口開大3cm，宮縮較初期間歇時間長，約10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時子宮不硬，經檢查無頭盆不稱。

　　<1> 、該產婦除宮縮乏力外，還應診斷

　　A、活躍期延長

　　B、活躍期縮短

　　C、潛伏期延長

　　D、潛伏期縮短

　　E、第二產程延長

　　<2> 、對該產婦正確的處理應為

　　A、立即行剖宮產術

　　B、行胎頭吸引術

　　C、立即產鉗結束分娩

　　D、靜脈點滴縮宮素

　　E、待其自然分娩

　　四、B

　　1、A.溫肥皂水灌腸

　　B.50%硫酸鎂液濕熱敷

　　C.宮口開全，指導產婦張口哈氣，減少屏氣用力

　　D.給鎮(zhèn)靜藥

　　E.24h一次肛查

　　<1> 、加強宮縮

　　A B C D E

　　<2> 、糾正異常宮縮

　　A B C D E

　　<3> 、外陰水腫產婦分娩前

　　A B C D E

　　2、A.總產程小于3小時者

　　B.總產程超過24小時

　　C.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者

　　D.宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過1小時尚未分娩者

　　E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者

　　<4> 、滯產是指

　　A B C D E

　　<5> 、潛伏期延長是指

　　A B C D E