61.孕38周，初產(chǎn)婦。骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑8.5cm，規(guī)律宮縮4小時(shí)，宮口開大1cm,未破膜，頭先露。此時(shí)較合適的處理是

　　A.抬高床尾

　　B.做肛門檢查，3小時(shí)1次

　　C.滴注催產(chǎn)素

　　D.灌腸刺激宮縮

　　E.采取膀胱截石位

　　62.患兒女，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，經(jīng)過10天觀察，身體狀況良好，醫(yī)生通知家長接其出院。護(hù)士應(yīng)給予家長的正確指導(dǎo)是

　　A.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

　　B.訓(xùn)練按時(shí)排便

　　C.及早添加輔食

　　D.預(yù)防感染

　　E.預(yù)防外傷

　　63.患者女性，45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其診脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。此脈搏稱為

　　A.間歇脈

　　B.緩脈

　　C.絀脈

　　D.洪脈

　　E.絲脈

　　64.患者，男性，35歲。高溫工作4小時(shí)。因出汗較多，口渴，飲水3大杯。30分鐘后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出現(xiàn)的情況是

　　A.中暑先兆

　　B.熱射病

　　C.高熱衰竭

　　D.中暑痙攣

　　E.中暑衰竭

　　65.患者，20歲。確診為急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎，其腦脊液檢查的特征表現(xiàn)是

　　A.細(xì)胞數(shù)增高，糖增加

　　B.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常

　　C.蛋白降低，細(xì)胞數(shù)增高

　　D.細(xì)胞數(shù)增高，糖正常

　　E.細(xì)胞數(shù)減少，細(xì)菌培養(yǎng)陰性

　　66.患者，女性，27歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。護(hù)士應(yīng)首先考慮為

　　A.感染性休克

　　B.癤病

　　C.膿毒血癥

　　D.蜂窩織炎

　　E.海綿狀靜脈竇炎

　　67.患者，男，68歲，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖藥物治療�，F(xiàn)突然失明，引起失明最可能的原因是

　　A.白內(nèi)障?

　　B.腦血管意外?

　　C.顱內(nèi)壓增高?

　　D.視網(wǎng)膜剝離?

　　E.視神經(jīng)盤水腫

　　68.患者，男，37歲。胃穿孔后行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第4天突發(fā)右上腹部劇痛，伴明顯腹膜刺激征，最可能發(fā)生了

　　A.吻合口出血

　　B.吻合口梗阻

　　C.傾倒綜合征

　　D.十二指腸殘端破裂

　　E.吻合口近端空腸段梗阻

　　69.患者，女，26歲。突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞30～40個(gè)/HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。為盡早明確診斷，檢查應(yīng)首選

　　A.尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　B.血常規(guī)檢查

　　C.尿蛋白定性

　　D.膀胱鏡

　　E.腎盂造影

　　70.患者，男，67歲。高血壓病史多年，今日入急診診斷為腦血栓形成，立即給予溶栓治療，該治療的時(shí)間為發(fā)病后

　　A.1小時(shí)內(nèi)

　　B.3小時(shí)內(nèi)

　　C.6小時(shí)內(nèi)

　　D.9小時(shí)內(nèi)

　　E.12小時(shí)內(nèi)

　　71.患者，男性，22歲。高熱(體溫40℃)，查血白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，核左移，應(yīng)考慮

　　A.病毒感染

　　B.真菌感染

　　C.化膿菌感染

　　D.砷中毒

　　E.核輻射

　　72.患者，女，26歲。停經(jīng)12周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：BP 150/90mmHg，子宮前傾，如孕4個(gè)月大，兩側(cè)附近可觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。本病例最可能診斷是

　　A.雙胎妊娠

　　B.妊娠合并子宮肌瘤

　　C.妊娠合并卵巢囊腫

　　D.先兆流產(chǎn)

　　E.葡萄胎

　　A3/A4型題(73～89題)

　　以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(73～75題共用題干)

　　患者，男，50歲�；几窝缀蟾斡不�已6年，近日牙齦出血就診。查體腹水征(+)，查血紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞3.2×109/L，血小板62×109/L，大便隱血試驗(yàn)(+)，腹水化驗(yàn)為漏出液，每日尿量300ml，血尿素氮及血肌酐均高。

　　73.根據(jù)血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果可考慮為

　　A.缺鐵性貧血

　　B.血小板減少性紫癜

　　C.急性再障

　　D.慢性再障

　　E.脾功能亢進(jìn)

　　74.腹水化驗(yàn)為漏出性，其原因是

　　A.血漿清蛋白減少

　　B.細(xì)菌感染

　　C.血鈉增高

　　D.腎功能不全

　　E.球蛋白過多

　　75.每日尿量300ml，血尿素氮及血肌酐增高提示

　　A.肝腎綜合征

　　B.脾功能亢進(jìn)

　　C.肝功能不全

　　D.心力衰竭

　　E.腎功能不全

　　(76～77題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，29歲，孕36周，現(xiàn)宮口開全近2小時(shí)，胎頭最低點(diǎn)在坐骨棘下3cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心138次/分，決定行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。

　　76.其原因是

　　A.胎兒窘迫

　　B.第二產(chǎn)程延長

　　C.早產(chǎn)兒

　　D.頭盆不稱

　　E.預(yù)防感染

　　77.會(huì)陰切開的時(shí)機(jī)是

　　A.胎頭撥露

　　B.胎頭著冠

　　C.產(chǎn)婦屏氣用力時(shí)

　　D.子宮收縮間歇期

　　E.胎肩娩出時(shí)

　　(78～79題共用題干)

　　患兒，2歲。高熱、咳嗽，伴皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑，有結(jié)核病密切接觸史，疑為急性粟粒性肺結(jié)核，擬行結(jié)核菌素試驗(yàn)。

　　78.對(duì)該患兒進(jìn)行純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)宜選用的結(jié)核菌素單位為

　　A.1結(jié)核菌素單位

　　B.5結(jié)核菌素單位

　　C.10結(jié)核菌素單位

　　D.50結(jié)核菌素單位

　　E.100結(jié)核菌素單位

　　79.結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)結(jié)果顯示局部硬結(jié)平均直徑為16mm，應(yīng)記錄為

　　A.(-)

　　B.(+)

　　C.(++)

　　D.(+++)

　　E.(++++)

　　(80～82題共用題干)

　　早產(chǎn)兒，女，出生后第3天出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃染，肛溫32℃。

　　80.對(duì)該患兒的處理，下列哪項(xiàng)不妥

　　A.逐步復(fù)溫

　　B.密切觀察病情

　　C.6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫

　　D.預(yù)防感染

　　E.早期哺喂時(shí)要耐心，多經(jīng)口喂奶，提供足夠的熱量