131、患兒胎齡43周，體形瘦長，出生時無呼吸，肌力低下，蒼白，全身有渾濁羊水，該患兒分娩后復蘇的第一步應是

　　A.直視下，氣管插管吸引

　　B.口罩或面罩法人工通氣

　　C.氣管內(nèi)插管人工呼吸

　　D.面罩吸純氧

　　E.臍靜脈插管

　　正確答案： A

　　答案解析：患兒為過期產(chǎn)兒，出生時無呼吸，應立即氣管插管吸取分泌物，盡快建立呼吸、循環(huán)。

　　132、生后4天女嬰，來自山區(qū)，因1天來拒奶，全身冰冷入院。體檢：體溫不升，反應差，皮膚呈暗紅色，約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍，雙肺呼吸音粗，腹尚軟，臍帶已脫落，該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在

　　A.會陰部

　　B.臀部

　　C.雙肩月甲區(qū)

　　D.小腿外側

　　E.面頰

　　正確答案： D

　　答案解析：新生兒硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿外側。

　　133、生后3天女嬰，洗澡時發(fā)現(xiàn)雙側乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠后有白色液體流出。下列處理正確的是

　　A.手術切除

　　B.不需處理

　　C.挑割腫塊

　　D.用手擠壓使液體排盡

　　E.應用抗生素

　　正確答案：B

　　答案解析：生后3-5天的男、女新生兒均可發(fā)生乳腺腫大，是由于母親雌激素水平過高導致，一般生后2-3周內(nèi)消退，切勿擠壓，以免造成感染。

　　134、敗血癥患兒行靜脈輸液時應特別強調

　　A.注意藥物的配伍禁忌

　　B.按時給藥

　　C.注意觀察藥物的毒副作用

　　D.注意保護和合理使用靜脈

　　E.劑量準確

　　正確答案： D

　　答案解析：敗血癥患兒須按醫(yī)囑輸注有效抗生素，用藥時間較長，所以要注意保護和合理使用靜脈，從遠端小靜脈開始，有計劃地更換穿刺部位。

　　135、患兒男，早產(chǎn)兒。生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，發(fā)紺，三凹征，血氣分析示氧分壓降低，首優(yōu)的護理診斷是

　　A.氣體交換受損

　　B.營養(yǎng)失調

　　C.清理呼吸道無效

　　D.潛在并發(fā)癥

　　E.有感染的危險

　　正確答案： A

　　答案解析：患兒起病時間是生后5小時，臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難和青紫，符合新生兒肺透明膜病的發(fā)病時間和癥狀，故首要的護理診斷為氣體交換受損。

　　136、典型麻疹皮疹出齊的指征是

　　A.面部、四肢見多數(shù)紅色斑丘疹

　　B.面部、軀干見多數(shù)紅色斑丘疹

　　C.軀干、四肢見多數(shù)深紅色斑丘疹

　　D.掌心、腳心可見紅色斑丘疹

　　E.面部、軀干可見紅色斑丘疹融合

　　正確答案： D

　　答案解析：麻疹患兒的皮疹初發(fā)于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心、足底，2-5天出齊。

　　137、患兒男，3歲。未接種麻疹疫苗，在托兒所中接觸麻疹患兒，立即給予免疫血清球蛋白注射，該小兒應觀察

　　A.5天

　　E.28天

　　正確答案： D

　　答案解析：接觸過麻疹患兒的易感兒應隔離觀察21天。

　　138、患兒男，8歲。春季，發(fā)熱、頭痛、咽痛、食欲不振，8小時后右耳周圍腫痛，同學中有類似患者。查體：右耳為中心，皮膚發(fā)熱，觸之堅韌有彈性，有疼痛及觸痛。最可能發(fā)生

　　A.麻疹

　　B.化膿性腮腺炎

　　C.急性淋巴結炎

　　D.流行性腮腺炎

　　E.傳染性單核細胞增多癥

　　正確答案： D

　　答案解析：患兒的發(fā)病時間、特點符合流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)。

　　139、流行性腮腺炎傳染期

　　A.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后7天

　　B.從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后9天

　　C.從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后14天

　　D.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后5天

　　E.從癥狀出現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天

　　正確答案： E

　　答案解析：流行性腮腺炎在腮腺腫大前6天至腫大后9天均有傳染性。

　　140、中毒性細菌性痢疾患兒應隔離至

　　A.發(fā)熱減退后3天

　　B.休克糾正后1天

　　C.臨床癥狀消失后7天

　　D.腹瀉減輕后3天

　　E.臨床癥狀消失后5天

　　正確答案： C

　　答案解析：中毒性細菌性痢疾患兒應采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周。

　　141、猩紅熱患兒首選治療方法是

　　A.抗病毒治療

　　B.對癥治療

　　C.青霉素治療

　　D.腎上腺糖皮質激素治療

　　E.丙種免疫球蛋白治療

　　正確答案： C

　　答案解析：猩紅熱由乙型A組溶血性鏈球菌引起，青霉素治療效果顯著。

　　142、WHO認定的全世界結核病高發(fā)國家共

　　A.20個

　　B.21個

　　C.22個

　　D.23個

　　E.24個

　　正確答案： C

　　答案解析：目前WHO認定的全世界共有22個結核病高發(fā)國家，我國屬于其中之一。

　　143、小兒結核病的主要傳染源是

　　A.結核菌素強陽性患者

　　B.結核菌涂片陽性患者

　　C.體內(nèi)有活動結核灶患者

　　D.肺部胸片陽性患者

　　E.血沉加快患者

　　正確答案： B

　　答案解析：結核菌涂片陽性患者是小兒結核病的主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)并合理治療結核菌涂片陽性患者，是對結核病傳播最有效的預防措施。

　　144、關于蛔蟲病說法正確的是

　　A.人體接觸蛔蟲成蟲后感染致病

　　B.蛔蟲在人體內(nèi)生存時間2-3個月左右

　　C.小兒發(fā)病率明顯高于成人

　　D.城市發(fā)病率高于農(nóng)村

　　E.無生命危險

　　正確答案： C

　　答案解析：人吞食被蛔蟲卵污染的食品而感染，蛔蟲在人體內(nèi)生存時間一般為1年左右，小兒發(fā)病率明顯高于成人，農(nóng)村發(fā)病率高于城市，輕者

　　無明顯癥狀，重者可引起多種并發(fā)癥而危及生命。

　　145、患兒女，2歲。因會陰部皮膚破潰就診。家長訴患兒平時經(jīng)常用手撓肛門，晚上睡眠不穩(wěn)，該患兒可引起的潛在并發(fā)癥是1分 答案不

　　確定

　　A.全身炎癥

　　B.腹痛

　　C.腸道慢性炎癥

　　D.尿道炎

　　E.會陰搔癢

　　正確答案： D

　　答案解析：該患兒患的是蟯蟲病，蟯蟲在肛門移行至女孩尿道或陰道時，可引起尿道炎或陰道感染。