11. 男性，46歲，因潰瘍病致幽門梗阻，每天晚飯前出現(xiàn)嘔吐，量大，有宿食。該患者最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

　　A.低鉀高氯性代謝性酸中毒

　　B.低鉀高氯性代謝性堿中毒

　　C.低鉀低氯性代謝性堿中毒

　　D.高鉀高氯性代謝性酸中毒

　　E.低鉀低氯性代謝性酸中毒

　　正確答案:C。

　　該患者因大量嘔吐，導(dǎo)致鉀離子及胃酸丟失，最易導(dǎo)致低鉀低氯性代謝性堿中毒。

　　12. 男性，46歲，某公司職員，來院要求行常規(guī)體檢。針對(duì)原發(fā)性肝癌的篩查方法應(yīng)選擇

　　A.B超

　　B.CT

　　C.腹部平片

　　D.肝功能檢查

　　E.血清甲胎蛋白檢查

　　正確答案:E。

　　血清甲胎蛋白檢測(cè)可用于普查，有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期肝癌患者。

　　13. 女性，36歲，從高處墜落時(shí)臀部著地造成腰椎骨折，其致傷原因是

　　A.骨骼疾病

　　B.肌肉牽拉

　　C.積累損傷

　　D.間接損傷

　　E.直接損傷

　　正確答案:D。

　　高空墜落時(shí)臀部著地，力量傳導(dǎo)到腰部引起腰椎骨折，為間接暴力引起的損傷。

　　14. 男性，19歲，1天前出現(xiàn)臍周疼痛，呈陣發(fā)性，約5小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，診斷為急性闌尾炎。該患者在發(fā)病開始時(shí)表現(xiàn)為臍周疼痛的機(jī)制為

　　A.內(nèi)臟神經(jīng)反射

　　B.闌尾位置

　　C.體神經(jīng)反射

　　D.胃腸功能紊亂

　　E.闌尾尖端指向臍周或上腹部

　　正確答案:A。

　　闌尾的神經(jīng)由腸系膜上動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳人，因其傳人的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以急性闌尾炎發(fā)病開始時(shí)常表現(xiàn)為該脊神經(jīng)所分布的臍周牽涉痛。

　　15. 男性，37歲，小腿部感染形成局部膿腫后又出現(xiàn)弛張熱，需做血培養(yǎng)，最佳抽血時(shí)間為

　　A.輸入抗生素后

　　B.任何時(shí)間

　　C.發(fā)熱間歇期

　　D.輸入抗生素時(shí)

　　E.高熱寒戰(zhàn)時(shí)

　　正確答案:E。

　　寒戰(zhàn)高熱時(shí)做血液細(xì)菌或真菌培養(yǎng)，血中培養(yǎng)出細(xì)菌或真菌是確立診斷的重要依據(jù)。但患者在接受抗感染治療時(shí)，一次培養(yǎng)結(jié)果可能為陰性，因此應(yīng)多次血培養(yǎng)，有助于提高陽性率，同時(shí)做藥物敏感試驗(yàn)。

　　16. 經(jīng)產(chǎn)婦咳嗽時(shí)出現(xiàn)的尿失禁屬于

　　A.急迫性尿失禁

　　B.假性尿失禁

　　C.真性尿失禁

　　D.壓力性尿失禁

　　E.充溢性尿失禁

　　正確答案:D。

　　壓力性尿失禁多見于經(jīng)產(chǎn)婦，指當(dāng)腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏、大笑、突然起立時(shí)，尿液不隨意地流出。

　　17. 男性，腰椎間盤術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，其最常見的形成部位是

　　A.髂股靜脈

　　B.下腔靜脈

　　C.頭靜脈

　　D.貴要靜脈

　　E.小腿深靜脈

　　正確答案:E。

　　小腿深靜脈是最常見的下肢深靜脈血栓形成的部位之一。

　　18. 女性，34歲，胸部損傷，胸腔穿刺時(shí)抽出不凝固血液，其原因是

　　A.凝血因子減少

　　B.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

　　C.出血量太大

　　D.肺及膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用

　　E.胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)

　　正確答案:D。

　　心、肺、膈和心包的運(yùn)動(dòng)有去纖維蛋白的作用，故胸腔內(nèi)的積血不易凝固。

　　19. 女性，30歲，被車撞擊后當(dāng)時(shí)無明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險(xiǎn).情況，其可能的原因是

　　A.肝、脾破裂

　　B.大腸破裂

　　C.小腸穿孔

　　D.膽囊穿孔

　　E.腎破裂

　　正確答案:A。

　　出現(xiàn)急性大出血提示為實(shí)質(zhì)性臟器損傷，受傷當(dāng)時(shí)無明顯癥狀提示當(dāng)時(shí)包膜未破裂，最可能的損傷部位為肝和脾。

　　20. 男性，50歲，間歇無痛性血尿3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為左側(cè)腎癌。該患者出現(xiàn)血尿表明

　　A.早期腎癌

　　B.腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜

　　C.腎癌已侵入腎門

　　D.晚期腎癌

　　E.腫瘤內(nèi)出血

　　正確答案:B。

　　腎癌侵入腎盂、腎盞黏膜時(shí)可出現(xiàn)明顯的肉眼血尿。