4.男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時(shí)間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風(fēng)。

　　4.1. 破傷風(fēng)感染發(fā)作最主要的條件是

　　A.多種細(xì)菌感染

　　B.創(chuàng)口內(nèi)無氧環(huán)境

　　C.開放性損傷

　　D.人體抵抗力低下

　　E.細(xì)菌直接侵入傷口

　　正確答案:B。

　　破傷風(fēng)梭菌污染傷口后并不一定發(fā)病，缺氧環(huán)境是發(fā)病的主要因素。潛伏期長(zhǎng)短視傷口部位、感染嚴(yán)重程度及機(jī)體的免疫狀態(tài)而不同，一般為4～60天，平均為6～12天，最短24小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月。

　　4.2. 該病潛伏期一般為

　　A.5周

　　B.1周

　　C.2周

　　D.3周

　　E.4周

　　正確答案:C。

　　破傷風(fēng)梭菌污染傷口后并不一定發(fā)病，缺氧環(huán)境是發(fā)病的主要因素。潛伏期長(zhǎng)短視傷口部位、感染嚴(yán)重程度及機(jī)體的免疫狀態(tài)而不同，一般為4～60天，平均為6～12天，最短24小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月。

　　5.中年女性，下腹部受到劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血尿，6小時(shí)后尿量?jī)H100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移動(dòng)性濁音陽性。

　　5.1. 應(yīng)考慮該患者可能出現(xiàn)

　　A.輸尿管損傷

　　B.腎挫傷

　　C.后尿道損傷

　　D.膀胱破裂

　　E.前尿道損傷

　　正確答案:D。

　　該患者腹部受到撞擊后出現(xiàn)腹痛，導(dǎo)尿測(cè)漏試驗(yàn)陽性，提示膀胱破裂。膀胱造影可進(jìn)一步明確破裂類型。

　　5.2. 為進(jìn)一步確定患者的損傷類型，可做

　　A.注水試驗(yàn)

　　B.CT

　　C.X線腹平片

　　D.B超

　　E.膀胱造影檢查

　　正確答案:E。

　　該患者腹部受到撞擊后出現(xiàn)腹痛，導(dǎo)尿測(cè)漏試驗(yàn)陽性，提示膀胱破裂。膀胱造影可進(jìn)一步明確破裂類型。