單項(xiàng)選擇題

　　1. 男性患者，左手被門(mén)夾傷2小時(shí)，左手腫脹、皮膚青紫、壓痛明顯，X線(xiàn)檢查未見(jiàn)骨折，其受傷類(lèi)型為

　　A.擦傷

　　B.扭傷

　　C.挫傷

　　D.擠壓傷

　　E.裂傷

　　正確答案:D。

　　該患者為鈍性暴力導(dǎo)致的擠壓傷。

　　2. 女性，27歲，車(chē)禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓、感覺(jué)消失，尿失禁，大便尚能控制。其截癱指數(shù)是

　　A.3

　　B.5

　　C.4

　　D.6

　　E.2

　　正確答案:B。

　　截癱指數(shù)是將癱瘓程度量化，各項(xiàng)功能分別用"0"、"1"、"2"表示，"0"代表沒(méi)有或基本沒(méi)有癱瘓，"1"代表功能部分喪失，"2"代表完全或接近完全癱瘓;一般記錄肢體的自主運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及兩便三項(xiàng)功能，最后將數(shù)字相加即是該患者的截癱指數(shù)。該患者下肢肌肉癱瘓為2，感覺(jué)喪失為2，尿失禁而大便尚能控制為1，因此其截癱指數(shù)為5。

　　3. 女性，62歲，因膽總管結(jié)石、膽管炎出現(xiàn)休克。該患者的休克類(lèi)型是

　　A.心源性休克

　　B.低血容量性休克

　　C.過(guò)敏性休克

　　D.神經(jīng)性休克

　　E.感染性休克

　　正確答案:E。

　　該患者因膽總管結(jié)石、膽管炎出現(xiàn)休克，屬于因感染導(dǎo)致的感染性休克。

　　4. 男性，50歲，無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月。查體無(wú)異常，尿中找到癌細(xì)胞。下列對(duì)診斷最有意義的檢查是

　　A.膀胱鏡檢查

　　B.腎動(dòng)脈造影

　　C.排泄性尿路造影

　　D.KUB平片

　　E.腹部平片

　　正確答案:A。

　　該患者尿中找到癌細(xì)胞，應(yīng)當(dāng)為泌尿系統(tǒng)腫瘤，可進(jìn)行膀胱鏡檢查，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤(rùn)范圍等，并可取活組織進(jìn)行病理分級(jí)。

　　5. 男性，35歲，顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快。此患者最可能出現(xiàn)

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.混合型酸堿失衡

　　C.代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　正確答案:A。

　　該患者因顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快，極易導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過(guò)多，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

　　6. 男性，70歲，半月來(lái)肛門(mén)周?chē)�有膿性分泌物，伴肛周瘙癢，診斷為肛瘺。為該患者作直腸肛管檢查時(shí)最合適的體位是

　　A.蹲位

　　B.左側(cè)臥位

　　C.截石位

　　D.膝胸位

　　E.右側(cè)臥位

　　正確答案:B。

　　直腸肛管檢查時(shí)膝胸位最常用，適用于一般患者的短時(shí)間檢查;左側(cè)臥位適用于年老體弱或重病患者;截石位適用于肛門(mén)手術(shù);蹲位適用于檢查內(nèi)痔、直腸息肉、直腸脫垂等。本題中患者已屬高齡，最好取左側(cè)臥位。

　　7. 男性，46歲，因慢性腎衰竭由其愛(ài)人捐獻(xiàn)他一枚腎臟，行腎移植手術(shù)。此種臟器移植屬于

　　A.同質(zhì)移植

　　B.同種異體移植

　　C.自體移植

　　D.支架移植

　　E.異種異體移植

　　正確答案:B。

　　同種異體移植是供體和受體屬同一種族，如人的組織或器宮移植給另一人，短時(shí)期內(nèi)可存活，但以后有排斥反應(yīng)，移植物不能永久存活。

　　8. 某女士，35歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)。清晨測(cè)得脈率90次/分，血壓120/60mmHg。計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率是

　　A.正常

　　B.正常范圍偏高

　　C.中度甲亢

　　D.輕度甲亢

　　E.重度甲亢

　　正確答案:C。

　　基礎(chǔ)代謝率的估算公式為：基礎(chǔ)代謝率(%)=(脈率十脈壓)-111�；�礎(chǔ)代謂t率正常值為±10%;增高至+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。本題中患者的基礎(chǔ)代謝率(%)=90+(120-60)-111=39(%)，因此屬于中度甲亢。

　　9. 男性，56歲，縮窄性心包炎出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓，其原因是

　　A.肝內(nèi)竇后型

　　B.肝內(nèi)竇前型

　　C.肝前型

　　D.肝后型

　　E.肝內(nèi)竇內(nèi)型

　　正確答案:D。

　　門(mén)靜脈血流阻力增加是門(mén)靜脈高壓癥的始動(dòng)因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。肝后型門(mén)靜脈高壓癥的原因有布加綜合征、縮窄性心包炎等。

　　10. 男性，21歲，因跳水時(shí)頭部著地造成環(huán)椎裂開(kāi)骨折伴頸髓損傷，其致傷原因是

　　A.垂直壓縮型損傷

　　B.屈曲牽拉型損傷

　　C.過(guò)伸型損傷

　　D.病理性損傷

　　E.屈曲型損傷

　　正確答案:A。

　　自高空墜落，頭部觸地力量傳導(dǎo)至椎骨，易引起椎體壓縮或伴有粉碎性骨折，嚴(yán)重時(shí)合并脊髓損傷。