2.男性，52歲，既往有胃潰瘍病史10余年，于勞累后突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣，并迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查體：體溫39℃，脈搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。

　　2.1. 下列有助于明確診斷的檢查方法是

　　A.B超示腹腔內(nèi)少量積液

　　B.纖維胃鏡檢查

　　C.血常規(guī)示白細(xì)胞升高

　　D.CT檢查

　　E.X線檢查示膈下游離氣體

　　正確答案:E。

　　該患者既往有胃潰瘍病史10余年，于勞累后突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，且體溫升高、脈搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃潰瘍急性穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)。為進一步明確診斷，可做X線檢查，多數(shù)情況下能見到膈下游離氣體影。B超引導(dǎo)下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判斷病因，胃潰瘍急性穿孔為黃色、渾濁、含膽汁、無臭味的抽出液。

　　2.2. 該患者可能發(fā)生了

　　A.胃潰瘍瘢痕性幽門梗阻

　　B.胃潰瘍急性穿孔

　　C.胃潰瘍活動期

　　D.胃潰瘍癌變

　　E.胃潰瘍大出血

　　正確答案:B。

　　該患者既往有胃潰瘍病史10余年，于勞累后突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，且體溫升高、脈搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃潰瘍急性穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)。為進一步明確診斷，可做X線檢查，多數(shù)情況下能見到膈下游離氣體影。B超引導(dǎo)下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判斷病因，胃潰瘍急性穿孔為黃色、渾濁、含膽汁、無臭味的抽出液。

　　2.3. 為該患者做腹腔穿刺時，抽得液體的性狀為

　　A.血性，胰淀粉酶含量高

　　B.血性，臭味重

　　C.草綠色透明腹水

　　D.不凝血

　　E.黃色、渾濁、含膽汁、無臭味

　　正確答案:E。

　　該患者既往有胃潰瘍病史10余年，于勞累后突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，且體溫升高、脈搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃潰瘍急性穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)。為進一步明確診斷，可做X線檢查，多數(shù)情況下能見到膈下游離氣體影。B超引導(dǎo)下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判斷病因，胃潰瘍急性穿孔為黃色、渾濁、含膽汁、無臭味的抽出液。

　　3.女性，37歲，主因多食、消瘦3個月入院，診斷為原發(fā)性甲亢。清晨空腹測得：體溫36.8℃，脈搏117次/分，呼吸20次/分，血壓130/70mmHg。

　　3.1. 該患者甲亢程度的分級屬

　　A.正常稍偏高

　　B.極重度甲亢

　　C.中度甲亢

　　D.重度甲亢

　　E.輕度甲亢

　　正確答案:D。

　　基礎(chǔ)代謝率的估算公式為：基礎(chǔ)代謝率(%)=(脈率十脈壓)-111�；�礎(chǔ)代謝率正常值為±10%;增高至+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。本題中患者的基礎(chǔ)代謝率(%)=117+(130-70)-111=66(%)，因此屬于重度甲亢。

　　3.2. 該患者的基礎(chǔ)代謝率為

　　A.26%

　　B.56%

　　C.66%

　　D.46%

　　E.36%

　　正確答案:C。

　　基礎(chǔ)代謝率的估算公式為：基礎(chǔ)代謝率(%)=(脈率十脈壓)-111�；�礎(chǔ)代謝率正常值為±10%;增高至+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。本題中患者的基礎(chǔ)代謝率(%)=117+(130-70)-111=66(%)，因此屬于重度甲亢。