第22章 人際溝通

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　　護(hù)士資格證考試試題及答案：人際溝通

　　一、概述

　　(一)護(hù)理人際溝通的相關(guān)概念

　　1.溝通的概念 溝通是信息發(fā)送者遵循一系列共同規(guī)則，憑借一定媒介將信息發(fā)給信息接受者，并通過反饋以達(dá)到理解的過程。

　　2.溝通的類型

　　(l)內(nèi)在傳播：是指信息作用下人對(duì)自身神經(jīng)思維運(yùn)動(dòng)所做的各種反應(yīng)，也稱個(gè)體傳播或親身傳播。

　　(2)人際傳播：廣義的人際傳播是指內(nèi)在傳播以外的一切傳播;狹義的人際傳播是指人對(duì)人，面對(duì)面的傳播。人際傳播具有規(guī)模小、直接性、范圍易控制和獲得的反饋機(jī)會(huì)多等特點(diǎn)。

　　(3)組織傳播：是指在一定組織內(nèi)的成員與成員、組織與組織、組織與環(huán)境之間進(jìn)行的信息、情感交流。組織傳播是組織活力的源泉，通常采用會(huì)談、會(huì)議、文件等形式進(jìn)行。

　　(4)群體傳播：是指?jìng)�(gè)體對(duì)群眾的傳播，一般呈單向傳播。援課、演講是群體傳播中最普遍的應(yīng)用形式。

　　(5)大眾傳播：是指職業(yè)化的傳播機(jī)構(gòu)通過傳播媒介，如廣播、電視、報(bào)刊等對(duì)大眾進(jìn)行的傳播。具有受眾多、規(guī)模大、時(shí)效性強(qiáng)、無組織性、傳播速度快、不易進(jìn)行反饋，同時(shí)需要專門的傳播媒介(機(jī)構(gòu))等特點(diǎn)。并具有認(rèn)識(shí)、教育、娛樂和宣傳等四大功能。

　　3.溝通的構(gòu)成要素

　　(1)信息背景：是引發(fā)溝通的“理由”，如需要討論的事物，互動(dòng)發(fā)生的場(chǎng)所環(huán)境。

　　(2)信息發(fā)出者：是指發(fā)出信息的人，也稱為信息來源。信息發(fā)出者的想法必須通過一定的形式才能進(jìn)行傳遞，這種形式就是對(duì)信息進(jìn)行編碼。所謂編碼就是信息發(fā)出者將要傳遞的信息符號(hào)化，即將信息轉(zhuǎn)換成語言、文字、符號(hào)、表情或動(dòng)作。

　　(3)信息：是指溝通時(shí)所要傳遞和處理的信息內(nèi)容，即信息發(fā)出者希望傳達(dá)的思想、感情、意見、觀點(diǎn)等。信息必有一定的內(nèi)容意義，其內(nèi)容意義可能會(huì)帶有背景因素的色彩及信息發(fā)出者的風(fēng)格，可以說是上述兩者的具體化。

　　(4)信道：是指信息發(fā)出者傳遞信息的工具或手段，也稱媒介或傳播途徑。如視覺、聽覺、觸覺等。

　　(5)信息接受者：是指接收信息的人。從溝通渠道傳遞的信息，需要經(jīng)過信息接受者接收并接受之后，才能達(dá)成共同的理解并形成有效的溝通。信息接受過程包括接收、解碼和理解3個(gè)步驟。

　　(6)反饋：是指信息接受者返回到信息發(fā)出者的信息，即信息接受者對(duì)信息發(fā)出者做出的反應(yīng)。反饋是確定溝通是否有效的重要環(huán)節(jié)。信息發(fā)出后必然會(huì)引起信息接受者的某種變化(反應(yīng))，包括生理的、心理的、思想的或行為的改變等。

　　4.溝通的功能

　　(1)生理功能：作為信息加工和能量轉(zhuǎn)化系統(tǒng)的人類有機(jī)體，必須接受外界的各種刺激，并對(duì)這些刺激做出反應(yīng);必須與外界環(huán)境保持相互作用，才能維持正常的生命活動(dòng)。

　　(2)心理功能：溝通為人們提供探索自我及肯定自我的平臺(tái)，人們希望從溝通的結(jié)果中能找到自己被肯定、受重視。溝通的心理功能主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：滿足與他人溝通互動(dòng)的需求;滿足識(shí)別與肯定自我概念的需求。

　　(3)社會(huì)功能：人際關(guān)系提供了社會(huì)功能，以個(gè)體作為生活與生存單位的人，通過溝通的紐帶連結(jié)成為社會(huì)群體，形成不同的社會(huì)關(guān)系。

　　(4)決策功能：人際溝通則剛好滿足了決策過程的兩個(gè)方面，促進(jìn)信息交換和影響他人。正確和適時(shí)的信息是有效決策的前提。

　　5.人際溝通的概念 人際溝通是指人們之間的信息交流過程，也就是人們?cè)诠餐�活�?dòng)中彼此交流各種觀念、思想和感情的過程。這種交流主要通過言語、表情、手勢(shì)、體態(tài)以及社會(huì)距離等來表示。人際溝通與人際交往的差別在于，人際交往不僅包括信息的交流，而且包括物質(zhì)的交流。

　　6.人際溝通的類型

　　(l)語言溝通：以語言文字為媒介的一種有效的溝通形式。

　　(2)非語言溝通：以非語言媒介，如表情、眼神、動(dòng)作等實(shí)現(xiàn)的溝通。

　　7.人際溝通在護(hù)理工作中的作用

　　(1)連接作用：溝通是聯(lián)系人與人感情的橋梁。在護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系中起到聯(lián)系情感的主要紐帶。

　　(2)精神作用：溝通可以增進(jìn)彼此間的情感交流，增加積極的情感體驗(yàn)，減弱消極體驗(yàn)�；颊咄ㄟ^與醫(yī)護(hù)人員溝通、傾訴，保持積極的心理狀態(tài)，促進(jìn)身心健康。

　　(3)調(diào)節(jié)作用：通過信息溝通，增進(jìn)護(hù)患理解，指導(dǎo)患者了解疾病相關(guān)的健康知識(shí)，正確對(duì)待面臨的健康問題，建立健康的生活方式。

　　(二)人際溝通的影響因素

　　1.環(huán)境因素

　　(1)噪聲：喧鬧的環(huán)境會(huì)分散溝通者的注意力，干擾溝通的效果。因此，安靜的環(huán)境是保證溝通效果的重要條件之一。

　　(2)距離：溝通雙方的距離可以影響溝通者的參與程度，影響溝通的氣氛。較近的距離代表合作、親密、融洽，較遠(yuǎn)的距離代表防御甚至敵對(duì)。

　　(3)隱秘性：涉及個(gè)人隱私的溝通內(nèi)容，應(yīng)選擇隱秘的環(huán)境，否則會(huì)影響溝通的深度和效果。

　　2.個(gè)人因素

　　(1)生理因素：存在聽力、視力、智力障礙等永久性生理缺陷者，使溝通能力長(zhǎng)期受到影響，應(yīng)選擇特殊的溝通方式。暫時(shí)性生理不適如疼痛、疲勞等會(huì)暫時(shí)影響溝通效果，應(yīng)在生理不適控制之后再進(jìn)行有效溝通。

　　(2)心理因素

　　①情緒：是指對(duì)溝通可產(chǎn)生直接影響的具有感染力的一種心理因素。輕松、愉快的情緒可以增強(qiáng)溝通者的興趣和能力，焦慮、煩躁的情緒可以干擾溝通的信息傳遞。

　�、趥�(gè)性：開朗、熱情、善于傾聽他人的個(gè)性使溝通更加容易而高效，而孤僻、內(nèi)向、拘謹(jǐn)甚至偏執(zhí)的個(gè)性會(huì)妨礙溝通的順利進(jìn)行。

　　③態(tài)度：誠(chéng)懇、積極的態(tài)度有助于溝通的順利進(jìn)行，而消極的態(tài)度可導(dǎo)致溝通障礙。

　　(3)文化因素：信仰、風(fēng)俗及知識(shí)水平的文化背景的差異可能會(huì)導(dǎo)致溝通誤解。

　　(4)語言因素。