31.孕36周，陰道少量流血1天入院，不伴腹痛，查體：宮底劍突下三橫指，LSA位。胎心150次/分。臀浮，骨盆正常，陰道無(wú)活動(dòng)性出血，無(wú)宮縮，宮口未開，一般情況好。恰當(dāng)處理是：(　)

　　A.人工破膜

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.期待療法

　　D.催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E.臀位牽引術(shù)

　　正確答案:C

　　32.23歲初孕婦，孕31周，外傷后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，急診入院。查體：血壓75/60mmHg。脈搏120次/分，面色蒼白，大汗淋漓，宮底劍突下三橫指，胎位不清，胎心聽不到，宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是：(　)

　　A.子宮破裂

　　B.先兆早產(chǎn)

　　C.胎盤早剝

　　D.前置胎盤

　　E.陰道靜脈破裂

　　正確答案:C

　　33.某初產(chǎn)婦，孕37周，羊水過多，規(guī)律宮縮10小時(shí)，破膜后突然劇烈腹痛，陰道少量流血，查體：血壓96/60mmHg，脈搏110次/分，宮底劍突下一橫指，有壓痛。胎心胎位不清，宮口開2cm，S+1。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?　)

　　A.靜滴縮宮素

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.抗凝止血

　　D.頭皮鉗牽引

　　E.肌注杜冷丁

　　正確答案:B

　　34.一初孕婦35歲，孕36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高1月，今晨突起腹痛，查體：血壓150/99mmHg，脈搏120次/分，腹壁緊張，宮高38cm，子宮持續(xù)收縮，硬，宮底壓痛，胎位ROA，胎心聽不清，陰道少量流血，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L，中性80%，尿蛋白(++)。該病最可能是?(　)

　　A.先兆早產(chǎn)

　　B.子宮破裂

　　C.前置胎盤

　　D.胎盤早剝

　　E.以上均不是

　　正確答案:D

　　35.先兆子癇患者，孕35周，突發(fā)腹痛，3小時(shí)后胎心消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，陰道少量流血，宮口容指，頭先露，下列何項(xiàng)處理最佳?(　)

　　A.人工破膜

　　B.縮宮素靜滴

　　C.杜冷丁肌注

　　D.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.宮口開全后穿顱術(shù)

　　正確答案:D

　　36.初產(chǎn)婦，孕38周，半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊中，入院時(shí)呈休克狀態(tài)，最可能的診斷是：(　)

　　A.邊緣性前置胎盤

　　B.部分性前置胎盤

　　C.完全性前置胎盤

　　D.胎盤早剝

　　E.子宮破裂

　　正確答案:C

　　37.初產(chǎn)婦，確診為前置胎盤陰道出血多，血壓70/50mmHg，宮口開大4cm，頭棘上2cm，胎心尚好，哪項(xiàng)處理適宜?(　)

　　A.人工破膜術(shù)

　　B.頭皮紺術(shù)c.胎頭吸引術(shù)

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.產(chǎn)鉗術(shù)

　　正確答案:D

　　38.妊娠37周，G2P0，雙胎妊娠(頭、臀)，伴陣發(fā)性腹痛3小時(shí)，陰道出血2小時(shí)如月經(jīng)量，半小時(shí)前陰道流水色清。查體：ROA/LSA，胎心128及132次/分，先露淺入，于恥骨聯(lián)合上可聞及吹風(fēng)樣雜音(胎盤附著于子宮前壁)，宮縮30”/45’，最可能的診斷是：(　)

　　A.胎盤早剝

　　B.完全性前置胎盤(出血較早多發(fā)生在28周左右)

　　C.邊緣性前置胎盤(出血較晚，在妊娠末期或臨產(chǎn)后)

　　D.胎盤植入

　　E.帆狀胎盤前置血管破裂

　　正確答案:C

　　39.孕38周，診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見子宮紫色，質(zhì)軟，胎兒胎盤娩出后，大量出血。注射宮縮劑并按摩子宮，出血不止，血壓下降，應(yīng)立即給予：(　)

　　A.止血藥物

　　B.宮腔填塞

　　C.按摩子宮加熱敷

　　D.子宮切除

　　E.大量輸血補(bǔ)液等待血壓上升

　　子宮胎盤卒中

　　正確答案:D

　　40.初產(chǎn)婦孕37周，自感腹痛伴陰道少量出血3小時(shí)，查體：血壓160/110mmHg，下肢水腫(++)，尿蛋白(+++)，子宮硬如板狀，胎位觸不清，胎心音未聞及，宮口未開。最可能的診斷是：(　)

　　A.重度妊高征

　　B.重度妊高征合并胎盤早剝

　　C.前置胎盤

　　D.重度妊高征先兆臨產(chǎn)

　　E.先兆子宮破裂

　　正確答案:B