一、A1/A2 型題

　　1.腎單位的組成是( )。A.腎小球和腎小囊 B.腎小體和集合管 C.腎小球和腎小管 D.腎小體和腎小管 E.皮質(zhì)和髓質(zhì)

　　答案：D

　　【解析】腎單位是組成腎臟的基本結(jié)構(gòu)單位和基本功能單位，包括腎小體和腎小管。

　　2.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻常見的病因是( )。

　　A.包皮過長 B.結(jié)石、損傷C.盆腔內(nèi)疾病D.先天性畸形E.前列腺增生癥答案：E

　　【解析】泌尿系統(tǒng)梗阻是指腎盂至尿道外口存在各種梗阻性病變引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害。老年男性常為前列腺增生、尿道狹窄和膀胱梗阻，其中前列腺增生是最常見的病因。

　　3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是( )。

　　A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏答案：A

　　【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，在遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平等各種因素相互作用下，導(dǎo)致 T 淋巴細(xì)胞減少、T 抑制細(xì)胞功能降低、B 細(xì)胞過度增生，產(chǎn)生大量的自身抗體，并與體內(nèi)相應(yīng)的自身抗原結(jié)合形成相應(yīng)的免疫復(fù)合物，沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、小血管、腎小球等部位，從而導(dǎo)致機(jī)體的多系統(tǒng)損害。

　　4.腦出血最常見的病因是( )。

　　A.肺心病B.高血壓C.心肌炎D.風(fēng)心病E.冠心病答案：B

　　【解析】高血壓會導(dǎo)致大腦動脈硬化，脆性增加，甚至發(fā)展成為高血壓腦病，故高血壓是導(dǎo)致腦出血最常見的病因。

　　5.長期無保護(hù)地接觸 X 線可引起( )。

　　A.表皮灼傷B. 骨 脫 鈣 C.骨髓受抑制D.營養(yǎng)不良E.肺結(jié)核

　　答案：C

　　【解析】長期無保護(hù)地接觸 X 射線可造成骨髓造血功能受抑制，引起白血病、再生障礙性貧血等疾病。

　　6.直腸肛管周圍膿腫是指( )。A.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫 B.外痔合并感染所形成的膿腫 C.直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫 D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

　　E.直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙感染所形成的膿腫答案：E

　　【解析】肛周膿腫，又稱直腸肛管周圍膿腫，是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細(xì)菌感染，是肛瘺的前身。

　　7.導(dǎo)致慢性腎小球腎炎加重的飲食因素是( )。

　　A.高蛋白高脂飲食B.低鈉低蛋白飲食C.低鉀飲食 D.低必需氨基酸飲食E.高纖維素飲食

　　答案：A

　　【解析】慢性腎小球腎炎患者飲食應(yīng)低蛋白、低脂、低鈉、低鉀、高纖維素。

　　8.不屬于局部麻醉的是( )。

　　A.神經(jīng)阻滯B.區(qū)域阻滯C.硬膜外阻滯D.臂叢阻滯E.頸叢阻滯 答案：C

　　【解析】常見的局部麻醉有表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯四類，

　　DE 兩項(xiàng)屬于神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯。而 C 項(xiàng)，硬膜外阻滯屬于椎管內(nèi)麻醉，不屬于局部麻醉。

　　9.結(jié)核桿菌感染人體，進(jìn)入腎皮質(zhì)形成小病灶，患者免疫力較強(qiáng)使病灶愈合，未出現(xiàn)癥狀。此病理類型是( )。

　　A.腎小球結(jié)核B.腎小管結(jié)核C.病理腎結(jié)核

　　D.臨床結(jié)核E.腎盂結(jié)核答案：C

　　【解析】病理性腎結(jié)核，指早期結(jié)核桿菌經(jīng)血行感染進(jìn)入腎，在雙側(cè)腎皮質(zhì)的腎小球毛細(xì)血管叢內(nèi)，形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶。由于該處血循環(huán)豐富，修復(fù)力較強(qiáng)，如患者免疫狀況良好，感染細(xì)菌數(shù)量少或毒力較小，這種早期微小結(jié)核病灶可以全部自行愈合，臨床上常不出現(xiàn)癥狀，但此期可在尿液中查見結(jié)核桿菌。

　　10.各類休克共同的病理生理改變是( )。

　　A.心排出量減少 B.有效循環(huán)血量銳減C.外周血管阻力升高D.組織細(xì)胞壞死 E.酸堿平衡失調(diào)

　　答案：B

　　【解析】休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體失去代償， 組織缺血缺氧，神經(jīng)-體液因子失調(diào)的一種臨床癥候群。病理過程即機(jī)體對有效循環(huán)血量減少的反應(yīng)。

　　11.急診護(hù)士安排嚴(yán)重顱腦外傷昏迷患者優(yōu)先就診檢查，所遵循的原則是( )。

　　A.自主原則 B.知情同意原則C.雙重效成原則D.公正原則 E.效用原則

　　答案：E

　　【解析】效用原則著重于行為本身價值以及實(shí)際效果所帶來價值的普遍性。

　　12.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是( )。

　　A.膽道感染 B.肝炎后肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸蟲性肝硬化E.肝臟良性腫瘤 答案：B

　　【解析】原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占 50%～90%，病理檢查發(fā)現(xiàn)肝癌多合并乙型肝炎后的大結(jié)節(jié)性肝硬化，肝硬化占據(jù)原發(fā)性肝癌的病因首位。

　　13.肋骨骨折好發(fā)生于( )。

　　A.1～3 肋

　　B.4～7 肋

　　C.8～9 肋

　　D.10～12 肋E.位置不固定

　　答案：B

　　【解析】4～7 肋骨長而薄，最易發(fā)生折斷，是肋骨骨折的好發(fā)部位。

　　14.急性胰腺炎是( )。 A.胰腺細(xì)菌感染 B.胃酸、胃蛋白酶消化自身組織C.胰腺毒菌感染 D.胰酶自身消化所致的炎癥反應(yīng)E.蛔蟲感染導(dǎo)致胰腺炎癥

　　答案：D

　　【解析】急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)，臨床特點(diǎn)為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等。

　　15.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后 24 小時內(nèi)陰道出血超過( )。

　　A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL E.700mL

　　答案：C

　　【解析】胎兒娩出后 24 小時內(nèi)失血量超過 500mL，剖宮產(chǎn)時超過 1000mL 即診斷為產(chǎn)后出血，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因首位。

　　16.屬于絞窄性梗阻的是( )。

　　A.麻痹性腸梗阻B. 腸 扭 轉(zhuǎn) C. 腸 套 疊 D.黏連性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻答案：B

　　【解析】絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或 栓塞等引起。腸扭轉(zhuǎn)是腸管的某一段腸襻沿一個固定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)而引起，常常是因?yàn)槟c襻及其 系膜過長，腸扭轉(zhuǎn)后腸腔受壓而變窄，引起梗阻、扭轉(zhuǎn)與壓迫影響腸管的血液供應(yīng)，因此， 腸扭轉(zhuǎn)屬于絞窄性梗阻。

　　17.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是( )。

　　A.進(jìn)行性無痛性黃疸B.肝臟腫大 C.膽囊腫大 D.上腹部隱痛 E.厭食、消瘦、乏力答案：A

　　【解析】胰頭癌是指起源于胰腺頭部的惡性程度極高的消化系統(tǒng)腫瘤，臨床癥狀最初僅表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛，惡心、食欲不振或飲食習(xí)慣改變，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性無痛性黃疸，

　　膽囊、肝臟腫大，體重減輕，貧血、發(fā)熱，血栓性靜脈炎或動靜脈血栓形成，小關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，關(guān)節(jié)周圍皮下脂肪壞死等癥狀。其中，進(jìn)行性無痛性黃疸是胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)。

　　18.多系統(tǒng)器官功能衰竭受累器官中，最常見的是( )。

　　A.肺B.腎C.心臟

　　D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.胃腸道

　　答案：A

　　【解析】多系統(tǒng)器官功能衰竭(MODS)是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過程中， 同時或相繼并發(fā)一個以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙或衰竭，一般肺先受累，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，次為腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功能障礙。

　　19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本病理改變是( )。

　　A. 血 管 炎 B.結(jié)締組織纖維蛋白樣變性C.滑膜變性壞死

　　D. 滑 膜 炎 E.關(guān)節(jié)軟骨鈣化答案：D

　　【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。

　　20.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是( )。

　　A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難C. 咯 血 D. 胸 痛 E.水腫

　　答案：A

　　【解析】呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成，其中氣管、支氣管是上下呼吸道的分界處，氣管內(nèi)膜上覆蓋一層黏膜和纖毛，呼吸系統(tǒng)疾病最常見的疾病是上呼吸道感染和肺部感染，兩者均會導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加導(dǎo)致咳嗽、喘氣，纖毛排痰運(yùn)動增加導(dǎo)致咳痰等。因此，咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀。