答案部分

　　一、A1 1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腦出血患者急性期絕對臥床休息，床頭抬高 15°～30°，以減輕腦水腫。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　一氧化碳中毒病人皮膚最常見的顏色是櫻桃紅色。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腎盂腎炎最簡單的預(yù)防措施是多飲水。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　植物蛋白質(zhì)含芳香族氨基酸少，富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動，被細(xì)菌分解后還可降低結(jié)腸的 pH 值，可以加速毒物排出和減少氨吸收，因此肝性腦病患者首選植物蛋白質(zhì)。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　原發(fā)性肝癌晚期并發(fā)癥

　　(1) 上消化道出血：則發(fā)生嘔血和黑糞。晚期病人可因合并凝血功能障礙而有廣泛出血。

　　(2) 肝性腦�。撼Ｊ歉伟┑慕K末期并發(fā)癥，病死率極高。

　　(3) 癌結(jié)節(jié)破裂出血：約 10%肝癌病人因此而死亡，癌結(jié)節(jié)破裂限于肝包膜下，可有局部疼痛，小破口出血可表現(xiàn)為血性腹水，大量出血可導(dǎo)致休克和死亡。

　　(4) 繼發(fā)感染：病人在長期消耗或因放療、化療引起白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，導(dǎo)致抵抗力低下，易發(fā)生繼發(fā)感染如肺炎、敗血癥、腸道感染等。

　　試題來源:[2019年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　禁食硬食、油炸、粗纖維食物，以防損傷食道粘膜而出血。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝硬化并發(fā)肝門靜脈高壓癥患者典型的臨床表現(xiàn)是腹水、脾大、食管靜脈曲張。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胃黏膜保護(hù)藥宜在飯前服用。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　高血壓危象：在高血壓病程中，血壓在短時(shí)間內(nèi)劇升，收縮壓達(dá) 260mmHg，舒張壓 120mmHg

　　以上，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等征象。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　冠心病病人的飲食宜給予高維生素、低熱量、低脂肪、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的清淡飲食，少量多餐，避免過飽及刺激性食物與飲料，禁煙酒，多吃蔬菜、水果。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　在冠狀動脈病變基礎(chǔ)上，當(dāng)心臟負(fù)荷突然增加，如體力活動、情緒激動時(shí)，可誘發(fā)心絞痛發(fā)作。為一過性心肌供血不足引起，心肌可無組織形態(tài)改變。常表現(xiàn)血壓升高、心率增快、焦慮等。為壓迫、緊縮或發(fā)悶感也可有燒灼感，但不是銳痛或刺痛。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　二尖瓣狹窄時(shí)呼吸困難為最常見的早期癥狀。重度二尖瓣狹窄常有“二尖瓣面容”，雙顴紺紅。心尖部可聞及隆隆樣舒張期雜音。心房顫動為二尖瓣狹窄早期并發(fā)癥，一般為病人就診的首發(fā)癥狀。二尖瓣關(guān)閉不全心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音。故此題正確答案為 D。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　多數(shù)患者可出現(xiàn)與體溫升高不成比例的竇性心動過速。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難，一般可通過半臥位或端坐臥位減輕。因此種臥位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān);同時(shí)可使膈肌下降，有利于呼吸。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　用藥護(hù)理：(1)按醫(yī)囑正確給藥，并密切觀察其不良反應(yīng)：①茶堿類、β 2 受體興奮劑等藥物，能松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能，減少呼吸道阻力，緩解呼吸困難。指導(dǎo)、教會病人正確使用支氣管解痙氣霧劑，減輕支氣管痙攣。②呼吸興奮劑如尼可剎米，能改善通氣， 減輕 CO2 潴留。使用此類藥時(shí)應(yīng)注意保持呼吸道通暢，原因是呼吸中樞興奮劑在改善通氣的同時(shí)增加呼吸功能，增加氧耗量和二氧化碳的產(chǎn)生量，所以，靜滴時(shí)速度不宜過快，適當(dāng)提高吸入氧濃度，及時(shí)觀察神志以及呼吸頻率、幅度的變化，若出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色

　　潮紅、肌肉顫動、皮膚瘙癢等現(xiàn)象，應(yīng)減慢滴速并及時(shí)通知醫(yī)生減量，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)停藥。

　�、邰蛐秃粑�衰竭病人常因呼吸困難，痰液稠且多等導(dǎo)致夜間失眠，缺氧或二氧化碳潴留引起煩躁不安，所以護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)給予判斷，以防止導(dǎo)致呼吸抑制的嚴(yán)重后果。故Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用對呼吸有抑制作用的藥物，如嗎啡等，慎用其他鎮(zhèn)靜劑，如地西泮等。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肺炎球菌肺炎高熱首選物理降溫。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　當(dāng)病人出現(xiàn)膿痰不易排出時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，每天保證飲水在 1500ml 以上，足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤和病變黏膜的修復(fù)，有利于痰液的稀釋和排出;其次指導(dǎo)病人有效咳嗽、排痰;再者可以給予霧化吸入濕化氣道;給予祛痰藥物;還可以適當(dāng)吸痰。因?yàn)檫^度的吸痰，負(fù)壓會造成病人氣道損傷。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　體征：急性病容，面頰緋紅、鼻翼扇動、呼吸淺快、口唇青紫。肺實(shí)變時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音，干濕性啰音，累及胸膜時(shí)，可聞及胸膜摩擦音。休克型肺炎出現(xiàn)休克體征。病變廣泛者可因缺氧而引起氣急和發(fā)紺。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考核了學(xué)生對痰液性狀的觀察，阿米巴肺膿腫的痰液性狀為紅褐色或巧克力色痰。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　陰道分娩適用于以外出血為主，Ⅰ度患者一般情況良好，宮口已擴(kuò)張，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩可經(jīng)陰道分娩。若胎兒已死，不能立刻娩出應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。C 描述錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均正確。