61、急性胰腺炎禁食脂肪的目的是

　　A、 防止嘔吐

　　B、 減輕腹脹

　　C、 減輕腹痛

　　D、 減少胃液分泌

　　E、 減少胰液分泌

　　答案：E

　　解析：高脂肪高蛋白食物可刺激胰液大量分泌，故急性胰腺炎病人禁食脂肪。

　　62、典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是

　　A、 細胞數(shù)增高、蛋白增高、糖增高

　　B、 細胞數(shù)增高、蛋白增高、糖正常

　　C、 細胞數(shù)增高、蛋白正常、糖增高

　　D、 細胞數(shù)正常、蛋白增高、糖下降

　　E、 細胞數(shù)增高、蛋白增高、糖下降

　　答案：E

　　解析：腦脊液檢查是確診化膿性腦膜炎的重要依據(jù)。典型病例表現(xiàn)為壓力增高，外觀混濁似米湯樣。白細胞總數(shù)顯著增多，高達1000406/L以上，以 中性粒細胞為主。糖含量常有明顯降低，蛋白顯著增高。

　　63、防治腦水腫，常用的脫水劑是

　　A、 50%葡萄糖溶液

　　B、 20%甘露醇溶液

　　C、 25%山梨醇溶液

　　D、 30%尿素溶液

　　E、 濃縮血清清蛋白

　　答案：B

　　解析：20%甘露醇是防治腦水腫常用的脫水劑

　　64、顱底骨折治療的重點是

　　A、 防治腦水腫

　　B、 防治顱內(nèi)感染

　　C、 整復(fù)陷入骨片

　　D、 處理腦脊液漏

　　E、 處理顱神經(jīng)損傷

　　答案：B

　　解析：顱底骨折多伴腦脊液漏，應(yīng)注意防治顱內(nèi)感染

　　65、女，28歲，跳舞時突感劇烈頭痛伴嘔吐，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓。為確定診斷應(yīng)首選的檢查

　　A、 腦電圖

　　B、 腦超聲血流

　　C、 腦動脈造影

　　D、 腰穿

　　E、 頭顱CT

　　答案：E

　　解析：根據(jù)病例分析，該病人最可能是發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血，故首選的檢查為頭顱CT。

　　66、男，30歲，車禍后呼吸窘迫，體查j右胸部飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下氣腫。該病人首要的急救措 施是

　　A、 輸血、輸液、抗休克

　　B、 鎮(zhèn)靜、吸氧、抗感染

　　C、 閉式胸腔引流

　　D、 剖胸探查

　　E、 胸腔穿刺排氣減壓

　　答案：E

　　解析：該患者為外傷后肋骨骨折合并張力性氣胸，應(yīng)緊急胸腔穿刺排氣減壓。

　　67、控制輕度哮喘發(fā)作首選的藥物是

　　A、 氨茶堿

　　B、 青霉素

　　C、 色甘酸鈉

　　D、 地塞米松

　　E、 沙丁胺醇

　　答案：E

　　解析：控制輕度哮喘發(fā)作首選的藥物是P受體激動劑。

　　68、重度新生兒硬腫癥復(fù)溫的要求是

　　A、 迅速復(fù)溫

　　B、 4〜8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常

　　C、 8〜12小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常

　　D、 12〜24小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常

　　E、 24〜48小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常

　　答案：D

　　解析：輕、中度患兒，體溫〉30°C，產(chǎn)熱良好(腋一肛溫差為正值)，立即放入適中環(huán)境溫度，減少失熱，升高體溫。可將患兒置入預(yù)熱至30°C的暖箱 內(nèi)，箱溫在30〜34°C范圍，在6〜12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。重癥患兒，體溫<30°C或產(chǎn)熱衰竭(腋一肛溫差為負值)，先以高于患兒體溫1-2°C的暖箱開始 復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5〜1C,于12〜24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

　　69、提高直腸癌診斷率最重要且簡單易行的方法是

　　A、 大便潛血檢查

　　B、 X線氣鋇雙重造影檢查

　　C、 直腸指檢

　　D、 乙狀結(jié)腸鏡檢查

　　E、 CEA測定

　　答案：C

　　解析：絕大多數(shù)(70% —一80%)直腸癌為低位直腸癌，通過直腸指檢可觸及。直腸指檢是提高直腸癌診斷率最重要且簡單易行的方法。

　　70、急性心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的

　　A、 ST段抬高

　　B、 病理性Q波

　　C、 ST段壓低

　　D、 T波高尖

　　E、 T波倒置

　　答案：B

　　解析：心絞痛時病理性Q波不會出現(xiàn)。

　　71、觀察營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒鐵劑療效，早期最可靠的指標是

　　A、 面色改變

　　B、 食欲情況

　　C、 心率快慢

　　D、 血紅蛋白量

　　E、 網(wǎng)織紅細胞升高

　　^答案_ E

　　解析：口服鐵劑12〜24小時后，細胞內(nèi)含鐵酶開始恢復(fù)，煩躁等精神癥狀減輕，食欲增加。網(wǎng)織紅細胞于服藥2〜3天后開始上升，5〜7天達高峰，2〜 3周后下降至正常。所以說，網(wǎng)織紅細胞升高是患兒服用鐵劑早期最可靠的指標。治療1〜2周后血紅蛋白逐漸上升，通常于治療3〜4周達到正常。

　　72、治療原發(fā)性腎病綜合征首選

　　A、 環(huán)孢索

　　B、 紅霉素

　　C、 潑尼松

　　D、 青霉素

　　E、 環(huán)磷酰胺

　　答案：C

　　解析：對原發(fā)性腎病綜合征首選的藥物是腎上腺皮質(zhì)激素。

　　73、甲亢伴哮喘，治療禁用的藥物是

　　A、 安定

　　B、 他巴唑

　　C、 甲亢平

　　D、 普萘洛爾

　　E、 甲狀腺素片

　　答案：D

　　解析：普萘洛爾有誘發(fā)哮喘的危險。

　　74、抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最嚴重的不良反應(yīng):

　　A、 藥疹

　　B、 永久性甲低

　　C、 胃腸道反應(yīng)

　　D、 粒細胞缺乏

　　E、 肝功能損害

　　答案：D

　　解析：抗甲狀腺藥物最嚴重的不良反應(yīng)是粒細胞缺乏。

　　75、急性重癥膽管炎的首要治療原則是

　　A、 使用有效抗生素

　　B、 在抗休克的同時，盡早行膽管引流術(shù)

　　C、 禁食，胃腸減壓

　　D、 行急性膽囊引流術(shù)

　　E、 糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

　　答案：B

　　解析：急性重癥膽管炎即急性梗阻性化膿性膽管炎，以膽道的梗阻和感染為病理基礎(chǔ)，患者可出現(xiàn)嚴重的休克、敗血癥及肝衰、。腎衰等多器官衰 竭。其治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。

　　76、診斷糖尿病的主要依據(jù)是

　　A、 血糖、尿糖測定

　　B、 糖化血紅蛋白測定

　　C、 血漿C肽測定

　　D、 胰島素測定

　　E、 口服葡萄糖耐量試驗

　　答案：A

　　解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。

　　B1型選擇題。以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答 案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　77、根據(jù)下列選項，回答題：

　　A. 血膽紅素測定

　　B. 胃液振蕩試驗

　　C. 血常規(guī)檢查

　　D. 肝功能檢查

　　E. 血液培養(yǎng)

　　診斷新生兒敗血病最有意乂的檢查是 答案：E

　　解析：新生兒敗血癥是指致病菌進入血液生長繁殖，產(chǎn)生毒素而造成全身性細菌感染。血液1細菌培養(yǎng)可陽性。

　　78、診斷新生兒肺透明膜病較有意義的檢查是 答案：B

　　解析：新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，系指出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難、青紮、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要 見于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進行性肺不張。胃液振蕩試驗有助確診，泡沬多者可排除本病。

　　79、根據(jù)下列選項，回答題：

　　A. 抗菌藥物

　　B. 熱水坐浴

　　C. 掛線療法

　　D. 局部理療

　　E. 手術(shù)治療

　　高位單純性肛瘺的主要治療方法是 答案：C

　　解析：掛線療法為邊切開邊愈合的治寧方法，可避免一次性切斷肛管直腸環(huán)造成肛門失禁，特別適用于高位單純性肛瘺。

　　80、陳舊性肛裂的主要治療方法是 答案：E

　　解析：對陳舊性舡裂要手術(shù)切除，術(shù)后熱水坐浴。