41、 化膿性腦膜炎患兒腦脊液中自細胞數(shù)多為

　　A、 <10x106/L

　　B、 (10 〜50)x106/L

　　C、 (100 〜200)x106/L

　　D、 (500〜600)x106/L

　　E、 >1000x106/L

　　答案：E

　　解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液中白細胞數(shù)多超過1000x106 / L。

　　42、患兒，5歲，診為猩紅熱，青霉素皮試呈陽性，患兒應選用的抗生素是

　　A、 紅霉素

　　B、 鏈霉素

　　C、 頭孢噻肟

　　D、 萬古霉素

　　E、 頭孢氨芐

　　答案：A

　　43、在皮膚切開及縫合前，再次消毒切口及其周圍皮膚時應用

　　A、 3%碘酊

　　B、 2. 5%碘酊

　　C、 70%酒精

　　D、 10%氯化鈉

　　E、 0. 1%苯扎溴安

　　答案：C

　　解析：病人皮膚切開和縫合之前，常規(guī)用70%酒精或0. 5%的碘伏再次消毒切口及周圍裸露區(qū)皮膚一次。

　　44、休克病人在體液補足以后，血壓偏低，中心靜脈壓低，應給予

　　A、 強心藥

　　B、 利尿劑

　　C、 血管收縮藥

　　D、 充分補液

　　E、 大量皮質(zhì)激素

　　答案：D

　　解析：休克病人中心靜脈壓和|血壓都低，說明血容量嚴重不足，故應充分補液。

　　45、緩解急性胰腺炎病人腹痛應避免使用的藥物是

　　A、 阿托品

　　B、 哌替啶

　　C、 嗎啡

　　D、 地西泮

　　E、 山莨菪堿(654—2)

　　答案：C

　　解析：嗎啡可引起Oddi括約肌收縮，從而加重急性胰腺炎病‘

　　46、男性，34歲，右側(cè)第4〜7肋骨折，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：血壓65/40mmHg，右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診 鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是

　　A、 立即吸氧

　　B、 開胸探察

　　C、 輸血、補液

　　D、 胸腔穿刺排氣減壓

　　E、 氣管插管輔助呼吸

　　答案：D

　　解析：病人因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓低，氣胸體征，皮下廣泛氣腫，提示骨折后導致張力性氣胸，因胸膜腔的高壓，嚴重影響了 呼吸和循環(huán)功能，應緊急排氣減壓。

　　47、對顱內(nèi)壓明顯增高的患者忌做的檢查是

　　A、 CT

　　B、 B超

　　C、 磁共振

　　D、 腰椎穿刺

　　E、 X線攝片

　　答案：D

　　解析：對顱內(nèi)壓明顯增高的患者行腰椎穿刺腦脊液流出后，有可能引起顱內(nèi)壓力不平衡，發(fā)生枕骨大孔疝。

　　48、消化性潰瘍在活動期最佳的治療方案是

　　A、 手術治療

　　B、 質(zhì)子泵抑制劑

　　C、 胃黏膜保護劑加鉍劑

　　D、 胃黏膜保護劑加抗生素

　　E、 質(zhì)子泵抑制劑加抗生素加鉍劑

　　答案：E

　　解析：近年來認為，幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的重要原因，如病人存在幽門螺桿菌感染，應聯(lián)合給予抗幽門螺桿菌治療。

　　49、男，52歲，肝硬化5年余，飲酒后大量嘔血，最簡便有效的止血措施是

　　A、 冰鹽水洗胃

　　B、 靜滴腦垂體后葉素

　　C、 應用雙氣囊三腔管

　　D、 口服去甲腎上腺素溶液

　　E、 靜滴酚磺乙胺(止血敏)

　　答案：C

　　解析：肝硬化合并上消化道出血的搶救原則：支持療法，輸液.輸血，防止和糾正休克，包括藥物止血、機械壓迫(雙氣囊三腔管壓迫)止血、內(nèi)鏡下 血管栓塞止血和手術止血。其中最簡便快捷的止血措施為雙氣囊三腔管壓迫止血。

　　50、防治哮喘發(fā)作最有效的方法是

　　A、 避免接觸過敏原

　　B、 避免劇烈運動

　　C、 預防感染

　　D、 充分休息

　　E、 吸煙者戒煙

　　答案：A

　　解析：部分患者能找到引起哮喘發(fā)作的變應原，立即使患者脫離變應原的接觸是防治哮喘最有效的方法。

　　51、滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則是

　　A、 中醫(yī)中藥治療

　　B、 激素治療

　　C、 放療為主

　　D、 化療為主

　　E、 手術治療為主

　　答案：D

　　解析：滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則是化療為主，手術和放療為輔。

　　52、可作為糖尿病最近2〜3個月血糖控制指標的檢查是

　　A、 空腹血糖

　　B、 空腹尿糖

　　C、 空腹血脂

　　D、 空腹尿酮體

　　E、糖化血紅蛋白

　　答案：E

　　解析：糖化血紅蛋白可反映最近2〜3個月的血糖控制情況。

　　53、慢性腎炎在飲食中要求高生物效價蛋白質(zhì)至少應占總蛋白的

　　A、 20%

　　B、 30%

　　C、 40%

　　D、 50%

　　E、 60%

　　答案：E

　　解析：慢性腎炎要求低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白應占總蛋白的60%以上。

　　54、男，蔻心病10年。半月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是

　　A、 血常規(guī)

　　B、 尿常規(guī)

　　C、 血沉

　　D、 超聲波

　　E、 心電圖

　　答案：E

　　解析：典型的心肌梗死的特征性心電圖改變是在起病數(shù)小時出現(xiàn)高尖T波。數(shù)小時后，ST呈弓背形向上抬高，與T波形成單相曲線。1〜2天內(nèi)出現(xiàn)病理 性Q波。70%〜80%Q波永存。2周內(nèi)ST段漸回到等電位，T波平坦或倒置，3周倒置最深，有時呈冠狀T波，數(shù)月或數(shù)年漸恢復，也可永久存在。根據(jù)心 電圖改變的導聯(lián)可判斷梗死的部位。因心肌梗死有特征性的心電圖改變，借此可明確診斷。

　　55、 對腎盂腎炎的診斷最有價值的檢查是

　　A、 尿中紅細胞增多

　　B、 尿蛋白(++)

　　C、 尿白細胞數(shù)增加

　　D、 尿中有膿細胞

　　E、 尿中發(fā)現(xiàn)白細胞管型

　　答案：E

　　解析：白細胞管型可確定病變的部位(上泌尿系統(tǒng))，也可確定病變的性質(zhì)(感染)。

　　56、 術后發(fā)生急性胃擴張最重要處理措施是

　　A、 給予輸液

　　B、 洗胃

　　C、 灌腸

　　D、 禁飲食

　　E、 胃腸減壓

　　答案：E

　　解析：急性胃擴張是指短期內(nèi)由于大量氣體和液體積聚，胃和十二指腸上段的高度擴張而致的一種綜合征。對于急性胃擴張的患者，首先應給予暫時 禁食的處理，同時可放胃管以起到持續(xù)胃腸減壓的作用，一旦病情好轉(zhuǎn)24小時后可往胃里注入少量液體，如無異常情況即可開始恢復少量進食。胃腸 減壓是最重要的治療措施。

　　57、男，33歲，腹部被汽車撞傷后1小時，煩躁不安，面色蒼白，血壓80/60mmHg，脈率120次/分，腹部叩診有移動性濁音，為明確 診斷簡單而可靠的檢查是

　　A、 血常規(guī)

　　B、 腹部B超

　　C、 腹腔穿刺

　　D、 血尿淀粉酶

　　E、 X線胸腹聯(lián)合透視

　　答案：C

　　解析：腹部叩診有移動性濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。

　　58、男，30歲，觸電后在心肺復蘇過程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室纖顫，應采取的措施是

　　A、 使用阿托品

　　B、 置心臟起搏器

　　C、 電擊除顫

　　D、 使用腎上腺素

　　E、 使用利多卡因

　　答案：C

　　解析：電擊除顫是治療心室纖顫的有效方法。

　　59、血紅蛋白尿呈

　　A、 淡黃色

　　B、 乳白色

　　C、 醬油色

　　D、 紅色

　　E、 黃褐色

　　答案：C

　　解析：血紅蛋白尿呈醬油色或紅葡萄酒樣。

　　60、計算基礎代謝率(BMR)的公式正確的

　　A、 BMR=脈率+收縮壓-111

　　B、 BMR=脈率+舒張壓-111

　　C、 BMR=脈率+脈壓+111

　　D、 BMR=脈率+脈壓-111

　　E、 BMR=脈率+收縮壓-111

　　答案：D

　　解析：BMR=脈率+脈壓-111。