21、不孕癥婦女了解有無排卵最簡單的方法是

　　A、 診斷性刮宮

　　B、 陰道側(cè)壁涂片

　　C、 子宮頸黏液檢查

　　D、 激素水平測定

　　E、 基礎(chǔ)體溫測定

　　答案：E

　　解析：排卵是指卯母細胞及包繞它的卵丘顆粒細胞一起排出的過程。卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的顆粒細胞在卵泡刺激素的作用下黃素 化，并開始分泌少量孕酮;排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加，至排卵后7〜8天黃體成熟時，分泌量到達高峰。以后逐漸下降，到月經(jīng)來潮時降至卵泡期 水平。孕酮對體溫調(diào)節(jié)中樞具有興奮作用，可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0〜0.5°C，在臨床上可以將此作為排卵13期的標志之一。

　　22、處理肉芽過度增生的藥物是

　　A、 10%硝酸銀

　　B、 3%氯化鈉

　　C、 5%氯化鈉

　　D、 0.1%依沙吖啶

　　E、 3%過氧化氫

　　答案：A

　　解析：110%硝酸銀燒灼過度增生肉芽組織的創(chuàng)面，使創(chuàng)面平齊，利于縫合和植皮。

　　23、未婚婦女的婦科檢查方法可用

　　A、 陰道窺器檢查

　　B、 雙合診

　　C、 肛腹診

　　D、 三合診

　　E、 陰道鏡檢查

　　答案：C

　　解析：雙合診的檢查方法為一手盼兩指或一指放進陰道，另一手在腹部配合檢查。三合診是腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查，是雙合診的補充。陰道窺器

　　檢查、雙合診及三合診檢查都能使未婚婦女的處女膜破裂，因此在檢查中禁用這三種方法若只有作這三種檢查才能了解病情時，應(yīng)征得患者及其家屬 的同意后方可進行檢查。直腸一腹部診適用于無性生活史及陰道閉鎖者。

　　24、患者，男，28歲，8小時前因暴飲暴食后_甘現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送封醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷 意的實驗室檢查為

　　A、 血清淀粉酶測定

　　B、 尿淀粉酶測定

　　C、 血鈣測定

　　D、 血清脂肪酶測定

　　E、 血糖測定

　　答案：A

　　解析：血清淀粉酶在發(fā)病后8小時開始升高，12〜24小時達到高峰，尿液淀粉酶發(fā)病后12〜24小時開始升高，1〜2周達到高峰，此病人8小時前發(fā)病， 故血清淀粉酶測定最有診斷意義，升高到500索氏單位以上即可診斷為急性胰腺炎。

　　25、女，45歲，宮頸糜爛面占宮頸面積的2/3,最有效的治療方法是

　　A、 物理治療

　　B、 宮頸切除

　　C、 口服抗生素

　　D、 局部用消炎藥

　　E、 陰道灌洗

　　答案：A

　　糜爛程度不同可分為輕、中、重三度，重度 治療，具有療程短、療效好的優(yōu)點，適用于

　　26、治療貧血的關(guān)鍵是

　　A 、 藥物治療

　　B、 輸血治療

　　C、 脾臟切除

　　D、 病因治療

　　E、 骨髓移植

　　答案：D

　　解析：治療貧血的關(guān)鍵是病因治療。

　　27、特異性高，但與系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動性無關(guān)的一項檢查是

　　A、 抗核抗體

　　B、 抗Sm抗體

　　C、 抗雙鏈DNA抗體

　　D、 抗磷脂抗體

　　E、 類風(fēng)濕因子

　　答案：B

　　解析：抗Sm抗體被認為是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體，但與本病的活動性無關(guān)。

　　28、男，35歲，因高熱3日未能進食，口渴、尿少色黃，有脫水癥，尿比重1. 028，血清鈉濃度為156mmo1/L。應(yīng)首先給予

　　A、 3%〜5%的氯化鈉溶液

　　B、 5%碳酸氫鈉溶液

　　C、 5%葡萄糖溶液

　　D、 等滲鹽水

　　E、 平衡鹽溶液

　　答案：C

　　解析：該患者為高滲性脫水，應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液。

　　29、肺心病患者使用利尿劑的原則是

　　A、 緩慢、小量、間歇

　　B、 緩慢、大量、間歇

　　C、 緩慢、大量、持續(xù)

　　D、 快速、大量、持續(xù)

　　E、 快速、小量、間歇

　　答案：A

　　解析：肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢、小量、間歇，以免大量、快速利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。

　　30、急性心肌梗死時，為了迅速解除病痛，常首選

　　A、 度冷丁 50〜100m9肌肉注射

　　B、 安痛定一支肌肉注射

　　C、 地塞米松10mg靜脈注射

　　D、 阿托品5mg肌肉注射

　　E、 硝酸甘油口服

　　答案：A

　　解析：急性心肌梗死病人，為迅速解除病痛，常首選哌替啶(度冷丁 )50〜100rg肌內(nèi)注射。

　　31、對肝硬化有確診價值的檢查是

　　A、 肝功能檢查

　　B、 免疫功能檢查

　　C、 影像學(xué)檢查

　　D、 內(nèi)鏡檢查

　　E、 肝穿刺活組織檢查

　　答案：E

　　解析：病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)假小葉形成可確診肝硬化。

　　32、女性，17歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是

　　A、 敞開傷口，急診手術(shù)

　　B、 用消毒棉墊加壓包扎

　　C、 迅速將腸管還納入腹腔

　　D、 用凡±林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎

　　E、 等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善包扎

　　答案：E

　　解析：若有少量腸管脫出應(yīng)用消毒或清潔碗、等滲鹽水無菌紗布覆蓋保護后再包扎，嚴禁現(xiàn)場還納，以免污染腹腔，但若有大量腸管脫出，先將腸管 還納入腹腔，暫行包扎，以免加重休克。

　　33、用于膽道疾病檢查的首選方法是

　　A、B超

　　B、 CT

　　C、 MRI(磁共振)

　　D、 PIC(經(jīng)皮膚穿膽道造影)

　　E、 ERC(擬行膽胰管造影)

　　答案：A

　　解析：肝膽疾病首選的檢查是B超。

　　34、 能反映骨髓造血功能的是

　　A、 紅細胞數(shù)

　　B、 網(wǎng)織紅細胞數(shù)

　　C、 血紅蛋白量

　　D、 血氧飽和度

　　E、 鐵蛋白量

　　答案：B

　　解析：網(wǎng)織紅細胞在骨髓中成熟需持續(xù)4天。成人在正常情況下，所有紅系細胞以網(wǎng)織紅細胞形式從骨髓中釋放，在外周血中完成最后成熟過程，大約 24小時內(nèi)可辨認。測網(wǎng)織紅細胞汁數(shù)是反映骨髓紅細胞成長活性的簡單和重要的指標。

　　35、 女，17歲，左小腿上段腫脹疼痛2月余，近10天來夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹，壓痛明顯，淺靜脈怒張。X線片示左 脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，可見Codman三角。為進一步確診，最有價值的檢查是

　　A、 X線平片

　　B、 CT檢查

　　C、 生化檢查

　　D、 核素骨掃描

　　E、 活組織病理檢查

　　答案：E

　　解析：該患者X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，可見Codman三角，是骨肉瘤的典型表現(xiàn)，其最有價值的檢查是活組織病理檢查。

　　36、治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥是

　　A、 糖皮質(zhì)激素

　　B、 美洛昔康

　　C、 秋水仙堿

　　D、 吲哚美辛

　　E、 布洛芬

　　答案：C

　　解析：治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥是秋水仙堿。

　　37、心電圖中心房激動產(chǎn)生的波是

　　A、Q波

　　B、R波

　　C、S波

　　D、 T波

　　E、 P波

　　答案：E

　　解析：心房除極產(chǎn)生的波為P波。

　　38、變異型心絞痛最適宜的治療藥物是

　　A、 利尿劑

　　B、 洋地黃

　　C、 利多卡因

　　D、 硝苯地平

　　E、 P受體阻滯劑

　　答案：D

　　解析：變異型心絞痛的治療以鈣離子通道阻滯劑療效最好。

　　39、維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒口服氯化鈣的時間最多不能超過

　　A、 1天

　　B、 2天

　　C、 3天

　　D、 5天

　　E、 10 天

　　答案：D

　　解析：氯化鈣溶液中鈣為離子鈣，易吸收，但吸收一個鈣離子同時吸收二個氯離子，長時伺服用可引起高氯性酸中毒，以服用3〜5天為宜。因此最多 不能超過5天。

　　40、 目前肝癌定位檢查中小肝癌首選的方法是

　　A、 選擇性肝動脈造影

　　B、 MRI

　　C、 CT

　　D、 B超

　　E、 放射性核素斷層掃描 答案：A

　　解析：選擇性肝動脈造影或數(shù)字減影肝血管造影可發(fā).見直徑僅0.5cm的小肝癌，CT、MRl可檢測出直徑僅1.0cm左右的肝癌，放射性核素斷層掃描1〜 2cm直徑的病變，8超檢查能發(fā)現(xiàn)2〜3cm的病變。