二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)：起病急驟，一部分病人發(fā)病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動(dòng)等誘因，但多數(shù)病人是在日常生活或休息時(shí)，突感一側(cè)胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促，呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。體征：少量氣胸的體征不明顯，聽(tīng)診可有呼吸音減弱。大量氣胸時(shí)，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部膨隆，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音或鼓音。X線胸片可見(jiàn)患側(cè)透光度增強(qiáng)，內(nèi)無(wú)肺紋理，肺被壓向肺門，呈高密度影，外緣呈弧形或分葉狀。如胸腔有積液或積血，可見(jiàn)氣液平面。

　　【該題針對(duì)“氣胸 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無(wú)明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無(wú)明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

　　【該題針對(duì)“胃炎 臨床表現(xiàn)、護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 細(xì)菌性咽、扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌感染引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)到39℃以上。體檢咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、有壓痛。

　　【該題針對(duì)“急性上感病人的護(hù)理 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 部分病人用硝酸甘油后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、頭昏、心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)告訴病人是由于藥物擴(kuò)張血管所致，以解除其顧慮，第1次用藥，囑病人平臥一段時(shí)間。

　　【該題針對(duì)“冠心病 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥可抑制膽堿酯酶的活性。

　　【該題針對(duì)“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 咳粉紅泡沫痰屬于呼吸系統(tǒng)癥狀。不屬于甲狀腺腫大癥狀。

　　【該題針對(duì)“甲亢 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 白血病細(xì)胞浸潤(rùn)不同部位的表現(xiàn)

　　(1)肝、脾及淋巴結(jié)腫大：脾及淺表淋巴結(jié)腫大急淋病人多見(jiàn)，肝、脾一般輕度至中度腫大，表面光滑，偶伴輕度壓痛。淺表淋巴結(jié)多為輕度腫大無(wú)壓痛。

　　(2)骨骼和關(guān)節(jié)：胸骨下端局部壓痛較為常見(jiàn)。四肢關(guān)節(jié)痛和骨痛以兒童多見(jiàn)。

　　(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血�。夯�療藥物不易通過(guò)血-腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺傷，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。隨著急性白血病病人生存期延長(zhǎng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病比早年多見(jiàn)，而且多發(fā)生在疾病緩解期，出現(xiàn)腦膜或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直，重者抽搐、昏迷，但不發(fā)熱，腦脊液壓力增高。

　　(4)脾及黏膜浸潤(rùn)：皮膚浸潤(rùn)表現(xiàn)為彌漫性斑丘疹、結(jié)節(jié)性紅斑等;牙齦可增生、腫脹。

　　(5)白血病細(xì)胞浸潤(rùn)眼眶骨膜，可引起眼球突出、復(fù)視或失明。睪丸受浸潤(rùn)表現(xiàn)無(wú)痛性腫大，多為一側(cè)性。此外尚可累及心、肺、胃腸等部位，但不一定出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

　　【該題針對(duì)“白血病 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性胰腺炎患者禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢�起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。腹痛劇烈者可給予哌替啶肌內(nèi)注射。

　　【該題針對(duì)“急性胰腺炎 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 因?yàn)椴枞~中有鞣酸，遇鐵能形成沉淀物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以餐后飲濃茶利于鐵的吸收是錯(cuò)誤的。

　　【該題針對(duì)“貧血 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 體重超過(guò)均值20%～29%者為輕度肥胖;超過(guò)30%～49%者為中度肥胖;超過(guò)50%者為重度肥胖。7～12月：體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25。

　　所以計(jì)算得出為C。

　　【該題針對(duì)“小兒肥胖癥臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,專業(yè)知識(shí)-小兒肥胖癥臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)相關(guān)，心臟、關(guān)節(jié)均為本病主要受累器官出現(xiàn)相應(yīng)的心肌炎及關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,專業(yè)知識(shí)-風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒肺炎臨床表現(xiàn)：羊水、胎糞吸入者多有宮內(nèi)窘迫和(或)出生時(shí)的窒息史，在復(fù)蘇或出生后患兒表現(xiàn)為呻吟，出現(xiàn)呼吸急促(呼吸>60次/分)、呼吸困難、青紫、鼻翼扇動(dòng)、吸氣性三凹征、口吐泡沫或從口腔內(nèi)流出液體，大量羊水吸入性肺炎兩肺可聞及干濕性啰音。胎糞吸入者病情往往較重，小兒皮膚、指甲、口腔黏膜呈黃綠色，缺氧嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，雙目凝視、尖叫、驚厥;若并發(fā)氣胸和縱隔氣胸時(shí)，出現(xiàn)呼吸衰竭，病情迅速惡化甚至死亡。乳汁吸入性肺炎患兒喂奶時(shí)有嗆咳，乳汁從口、鼻流出，面色青紫，吸入量過(guò)多可有窒息。

　　【該題針對(duì)“新生兒肺炎臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,專業(yè)知識(shí)-新生兒肺炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 佝僂病極期表現(xiàn)：

　　胸部：胸廓畸形多見(jiàn)于1歲左右小兒。胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠，以第7～10肋最明顯;膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而內(nèi)陷形成郝氏溝;胸骨突出，呈雞胸或漏斗胸，影響呼吸功能。四肢：6個(gè)月以上小兒腕、踝部肥厚的骨骺形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲;小兒開(kāi)始行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負(fù)重可出現(xiàn)下肢彎曲，形成”O(jiān)”型腿或”X”型腿。常久坐位者可見(jiàn)脊柱后突或側(cè)彎。血液生化檢測(cè)患兒血清鈣稍降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶增高。

　　【該題針對(duì)“維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,專業(yè)知識(shí)-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 過(guò)敏性紫癜多為急性起病，病前1～3周常有上呼吸道感染史。約半數(shù)患兒出現(xiàn)不規(guī)則低熱和乏力、精神萎靡、納差等全身癥狀。皮膚、關(guān)節(jié)、消化道和腎臟是主要累及部位，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。皮膚紫癜：常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見(jiàn)典型皮膚紫癜，常見(jiàn)于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對(duì)稱分布，嚴(yán)重者累及上肢、軀干，面部少見(jiàn)。典型紫癜變化規(guī)律為初起出現(xiàn)紫紅色蕁麻疹及各型紅斑、斑丘疹，壓之褪色，高出皮膚，可有輕度癢感，此后紅斑中心發(fā)生點(diǎn)狀出血，顏色加深呈紫紅色，壓之褪色。可反復(fù)分批出現(xiàn)，新舊出血點(diǎn)并存，少數(shù)重癥患兒紫癜可大片融合成大皰伴出血性壞死。

　　【該題針對(duì)“過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,專業(yè)知識(shí)-過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床表現(xiàn)：患兒女多于男，男女之比為1:2～1:3。臨床癥狀的輕重，取決于導(dǎo)管管徑粗細(xì)和分流量的大小。動(dòng)脈導(dǎo)管較細(xì)，癥狀較輕或無(wú)癥狀。導(dǎo)管粗大者，分流量大，表現(xiàn)為氣急、咳嗽、乏力、多汗、生長(zhǎng)發(fā)育落后等。偶見(jiàn)擴(kuò)大的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)而引起聲音嘶啞。嬰兒期發(fā)生心力衰竭。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，產(chǎn)生差異性發(fā)紺，下肢青紫明顯，杵狀趾。查體可見(jiàn)：胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期，伴震顫，傳導(dǎo)廣泛。分流量大時(shí)心尖部可聞高流量舒張期隆隆樣雜音。P2增強(qiáng)或亢進(jìn)。周圍血管征陽(yáng)性：脈壓增大≥40mmHg、可見(jiàn)甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)、觸到水沖脈、可聞及股動(dòng)脈槍擊音等。

　　【該題針對(duì)“常見(jiàn)先天性心臟病(室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥)臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,專業(yè)知識(shí)-先天性心臟病臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)其家長(zhǎng)健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是驚厥的預(yù)防及急救。

　　【該題針對(duì)“小兒驚厥 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,專業(yè)知識(shí)-小兒驚厥護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)及玩銳利玩具;禁食堅(jiān)硬、多刺的食物。

　　【該題針對(duì)“原發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 術(shù)后保持會(huì)陰清潔、干燥，囑產(chǎn)婦取健側(cè)臥位，及時(shí)更換衛(wèi)生巾。

　　【該題針對(duì)“會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)②,專業(yè)知識(shí)-婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后脈搏約60～70次/分，產(chǎn)后婦女若脈率增高應(yīng)警惕產(chǎn)后出血的發(fā)生，應(yīng)引起注意。

　　【該題針對(duì)“產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施③,專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為貧血：鐵劑的補(bǔ)充應(yīng)首選口服制劑，補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)服維生素C及稀鹽酸可促進(jìn)鐵的吸收。

　　【該題針對(duì)“貧血-護(hù)理措施③,專業(yè)知識(shí)-貧血(護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)生抽搐首先應(yīng)保持病人呼吸道通暢，并立即給氧。病人取頭低側(cè)臥位。必要時(shí)，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，在病人昏迷或未完全清醒時(shí)，禁止給予一切飲食和口服藥。

　　【該題針對(duì)“妊娠期高血壓綜合征- 臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施③,專業(yè)知識(shí)-妊娠高血壓綜合征(臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腰麻后出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制和惡心嘔吐共同的原因均為麻醉平面過(guò)高。腰麻時(shí)可因部分交感神經(jīng)被抑制，迷走神經(jīng)相對(duì)亢進(jìn)，麻醉區(qū)域血管擴(kuò)張，回心血量減少，心排出量降低導(dǎo)致血壓下降，血壓下降的發(fā)生率及嚴(yán)重程度與阻滯平面密切相關(guān)，平面越高，阻滯范圍越廣，血壓下降越明顯。麻醉平面過(guò)高時(shí)，可因肋間肌麻醉而引起呼氣性呼吸抑制。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急、慢性闌尾炎病人臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-淺部軟組織的化膿性感染、手部急性化膿性感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中國(guó)新九分法，將人體按表面積分為11個(gè)9%的等份，另加1%，構(gòu)成100%可簡(jiǎn)記為3、3、3(頭、面、頸)，5、6、7(雙手、雙前臂、雙上臂)，5、7、13、21(雙臀、雙足、雙小腿腿、雙大腿)，13、13(軀干、會(huì)陰)，此題中，左上肢為(5+6+7)/2=9，頭、面、頸為：3+3+3=9，9+9=18所以估算面積為18%。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-燒傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺癌病人發(fā)病初期多無(wú)明顯癥狀，僅在頸部發(fā)現(xiàn)單個(gè)、固定、質(zhì)硬、表面高低不平、隨吞咽上下移動(dòng)的腫塊。腫塊逐漸增大，吞咽時(shí)上下移動(dòng)度減低。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-單純性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤、常見(jiàn)頸部腫塊”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患者的休克癥狀是由腹痛引起，體溫高，并有惡心嘔吐、腹膜炎的表現(xiàn)，說(shuō)明有感染。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳房若出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀或有硬結(jié)提示該產(chǎn)婦患有乳腺炎。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性乳腺炎、乳房良性腫塊”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀：急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，成為Charcot三聯(lián)征。