答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 給予低鹽飲食，用藥出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時，應(yīng)立即平臥，限制每日攝入總熱，高血壓初期可不限制一般的體力活動，避免重體力活動，保證足夠的睡眠。血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥的病人應(yīng)臥床休息，避免體力和腦力的過度興奮。

　　【該題針對“高血壓 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床常見心瓣膜病及其重要體征

　�、俣�尖瓣狹窄：心尖部——舒張期隆隆樣雜音;

　�、诙�尖瓣關(guān)閉不全：心尖區(qū)——收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音;

　�、壑鲃用}瓣狹窄：主動脈瓣區(qū)——響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音;

　�、苤鲃用}瓣關(guān)閉不全：第二主動脈瓣區(qū)——舒張早期嘆氣樣雜音。

　　【該題針對“心瓣膜病 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　試題來源:[2019年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗>>

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難，據(jù)此可排除A、D選項;哮喘發(fā)作可伴有哮鳴音，但輕度或重度哮喘發(fā)作可不出現(xiàn)哮鳴音，據(jù)此可排除E選項，窒息感亦非哮喘的典型臨床表現(xiàn)，故正確答案為C。

　　【該題針對“支氣管哮喘 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頸靜脈搏動增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰時的主要體征，肝頸靜脈回流征陽性則更具特征性。

　　【該題針對“心衰 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對稱性眼瞼眼眶周圍紫紅色斑疹是皮肌炎的皮損。

　　【該題針對“系統(tǒng)性紅斑狼瘡 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化病人禁止飲酒。

　　【該題針對“肝硬化 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一氧化碳中毒病人皮膚最常見的顏色是櫻桃紅色。

　　【該題針對“一氧化碳中毒 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎盂腎炎最簡單的預(yù)防措施是多飲水。

　　【該題針對“腎盂腎炎 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 植物蛋白質(zhì)含芳香族氨基酸少，富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動，被細(xì)菌分解后還可降低結(jié)腸的pH值，可以加速毒物排出和減少氨吸收，因此肝性腦病患者首選植物蛋白質(zhì)。

　　【該題針對“肝性腦病 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 確診為癲癇的病人，禁止參加有危險的活動，如登高、游泳、駕駛以及在爐火或高壓電機(jī)旁作業(yè)，以免發(fā)作時危及生命。

　　【該題針對“癲癇 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，數(shù)分鐘內(nèi)，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、全身冷汗，半數(shù)病人可伴不同程度的意識障礙，有些病人可有局灶性或全身性癲癇發(fā)作;最具特征性的體征為頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征。

　　【該題針對“腦血管疾病 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 為保持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)失用，在癥狀基本控制以后，鼓勵病人及早下床活動，排除C;肢體鍛煉由被動向主動漸進(jìn)，活動強(qiáng)度以病人能承受為主，排除A、B;晨僵患者應(yīng)多活動關(guān)節(jié)，注意保暖，有利于恢復(fù)，排除D;可配合理療、按摩，以增加局部血液循環(huán)、松弛肌肉、活絡(luò)關(guān)節(jié)，故選E。

　　【該題針對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 提倡食用粗制米、面和適量雜糧，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日攝取的蛋白質(zhì)中動物蛋白應(yīng)占總量的1/3。忌食動物脂肪，少食膽固醇含量高的食物(動物內(nèi)臟類、海鮮等)。

　　【該題針對“糖尿病 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胃腸道癥狀是最早、最常出現(xiàn)的癥狀。初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。

　　【該題針對“慢性腎衰 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性腎小球腎炎病人應(yīng)進(jìn)食含磷量低的食物;同時由于病人抵抗力較差，所以需要避免預(yù)防接種。

　　【該題針對“慢性腎小球腎炎 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 消化性潰瘍以上腹疼痛為主要表現(xiàn)，有以下特點(diǎn)：慢性病程，反復(fù)發(fā)作，呈周期性、節(jié)律性。

　　【該題針對“消化性潰瘍 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 應(yīng)用硝酸酯制劑：是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流量，同時擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)而緩解心絞痛。

　　【該題針對“冠心病 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

　　【該題針對“慢性呼衰 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 體征：急性病容，面頰緋紅、鼻翼扇動、呼吸淺快、口唇青紫。肺實變時表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音，干濕性啰音，累及胸膜時，可聞及胸膜摩擦音。休克型肺炎出現(xiàn)休克體征。病變廣泛者可因缺氧而引起氣急和發(fā)紺。

　　【該題針對“肺炎 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腹式呼吸訓(xùn)練時應(yīng)取立位，深吸緩呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時用力收腹，用鼻吸氣用口呼氣。

　　【該題針對“慢支和慢阻肺 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嬰兒每日需水150ml/kg，以后每增加3歲減少25ml/kg，9歲時每日約為75ml/kg，至成人則每日需45～50ml/kg。

　　【該題針對“嬰兒喂養(yǎng)③,專業(yè)知識-嬰兒喂養(yǎng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 需多給患兒進(jìn)食富含鉀的食物，或按醫(yī)囑給氯化鉀溶液，因低鉀血癥是導(dǎo)致強(qiáng)心苷中毒較常見的誘因。

　　【該題針對“充血性心力衰竭臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,專業(yè)知識-充血性心力衰竭臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水痘皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂的順序演變。連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀的皮疹。

　　【該題針對“水痘臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,專業(yè)知識-水痘臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 感染：是最常見的并發(fā)癥和引起死亡的原因。主要由于腎病患兒免疫功能低下，蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良及應(yīng)用皮質(zhì)激素和(或)免疫抑制劑治療等，易合并各種感染，常見有呼吸道、皮膚、泌尿道感染和原發(fā)性腹膜炎等，其中以上呼吸道感染為主，而感染又可促使病情加重。

　　【該題針對“原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,專業(yè)知識-原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 艾滋病的傳播途徑有性傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播。

　　【該題針對“專業(yè)知識-尖銳濕疣、淋病、梅毒、hiv(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后如果有宮底上升，宮體變軟，可能有宮腔積血，應(yīng)按摩子宮以刺激子宮收縮，排除血塊，預(yù)防產(chǎn)后出血。

　　【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血(臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 術(shù)前3日開始進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，一般行陰道沖洗或坐浴，每日2次，常用1:5000高錳酸鉀、0.2‰碘附等溶液。術(shù)晨用消毒液行陰道和子宮頸消毒。

　　【該題針對“專業(yè)知識-外陰、陰道手術(shù)病人的一般護(hù)理(手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第三產(chǎn)程胎兒已娩出，子宮收縮，胎盤娩出、陰道流血。該產(chǎn)程應(yīng)重點(diǎn)觀察宮縮情況，陰道流血的量及顏色，謹(jǐn)防產(chǎn)后出血發(fā)生。

　　【該題針對“正常分娩婦女的護(hù)理-產(chǎn)程護(hù)理③,專業(yè)知識-正常分娩婦女的護(hù)理(產(chǎn)程護(hù)理)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)：常發(fā)生于中等大小的腫瘤。當(dāng)病人突然轉(zhuǎn)身或連續(xù)旋轉(zhuǎn)時，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起靜脈回流受阻，瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂，瘤內(nèi)充滿血液后致使動脈血流受阻，發(fā)生壞死、破裂或感染，表現(xiàn)為一側(cè)下腹腹痛加劇，或一側(cè)下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克，是婦科常見急癥。

　　【該題針對“卵巢腫瘤③,專業(yè)知識-卵巢腫瘤(臨床表現(xiàn)、卵巢腫瘤的并發(fā)癥、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，護(hù)士在用藥前及用藥過程中均應(yīng)監(jiān)測孕婦血壓，同時還應(yīng)檢測以下指標(biāo)：①膝腱反射必須存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。

　　【該題針對“妊娠期高血壓綜合征- 臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施③,專業(yè)知識-妊娠高血壓綜合征(臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】