26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 完全補(bǔ)償系統(tǒng)是當(dāng)病人沒有能力滿足其治療性自理需求時(shí)，護(hù)理應(yīng)采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)，給予全面的幫助。部分補(bǔ)償系統(tǒng)是病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護(hù)理提供幫助完成另一部分的自理需求時(shí)，應(yīng)采用部分補(bǔ)償系統(tǒng)。支持-教育系統(tǒng)是病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導(dǎo)和支持時(shí)，應(yīng)采用支持教育系統(tǒng)。

　　【該題針對(duì)“奧倫自理理論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陽性：局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈超過4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足，主訴癢感。全身過敏反應(yīng)、血清病型反應(yīng)同青霉素。

　　【該題針對(duì)“破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)及脫敏注射法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 見回血，證實(shí)針頭已入靜脈，可再順靜脈進(jìn)針少許，松開止血帶，囑病人松拳，固定針頭，緩慢注入藥液。

　　【該題針對(duì)“靜脈注射及動(dòng)、靜脈血標(biāo)本采集法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正性解決指標(biāo)：求得創(chuàng)造與自我發(fā)展，并能控制自己的世界。

　　【該題針對(duì)“艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)此處血管豐富，易造成顱內(nèi)感染和敗血癥。

　　【該題針對(duì)“熱療法的目的和禁忌癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 劇毒藥及麻醉藥，不同于其他藥物，其副作用很大，會(huì)直接危及患者的生命，因此其最主要的保管原則是加鎖保管，用專本登記，專人管理并列入交班的內(nèi)容。以確保用藥安全。

　　【該題針對(duì)“給藥時(shí)護(hù)士的角色與職責(zé)(三查七對(duì)及藥品的分類保管)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 實(shí)施措施的結(jié)果是護(hù)士實(shí)行護(hù)理計(jì)劃前不需要考慮的。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 選項(xiàng)中僅有D是熱療適應(yīng)癥，其他選項(xiàng)均不適宜熱療。

　　熱療禁忌證1.未明確診斷的急性腹痛：熱療雖能減輕疼痛，但易掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療，有引發(fā)腹膜炎的危險(xiǎn)。

　　2.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染：因該處血管豐富，面部靜脈無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，血流增多，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成嚴(yán)重的顱內(nèi)感染和敗血癥。

　　3.各種臟器出血：熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性而加重出血。

　　4.軟組織損傷或扭傷的初期(48小時(shí)內(nèi))：熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹疼痛。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 佩皮勞借用行為科學(xué)知識(shí)和精神模式發(fā)展了人際關(guān)系模式。人際關(guān)系模式的重點(diǎn)是病人或護(hù)理對(duì)象和護(hù)士之間的人際關(guān)系的形成與終止過程。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為男患者導(dǎo)尿時(shí)提起陰莖，使其與腹壁呈60°角，使恥骨前彎消失，利于尿管插入。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肌力程度一般分為6級(jí)：

　　0級(jí)：完全癱瘓、肌力完全喪失。

　　1級(jí)：可見肌肉輕微收縮，但無肢體運(yùn)動(dòng)。

　　2級(jí)：肢體可移動(dòng)位置，但不能抬起。

　　3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力。

　　4級(jí)：能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱。

　　5級(jí)：肌力正常。

　　37、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 晶體溶液：晶體溶液分子量小，在血管內(nèi)停留時(shí)間短，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡有重要作用，可糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào)。常用的晶體溶液有：

　　1.5%～10%葡萄糖溶液：供給水分和熱量。

　　2.O.9%氯化鈉(生理鹽水)、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉溶液：供給水分和電解質(zhì)，維持體液容量和滲透壓平衡。

　　3.5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液：糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡。

　　4.20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液：利尿脫水。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 充足的睡眠：是促進(jìn)休息的最基本的先決條件。

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 發(fā)藥注意事項(xiàng)①分發(fā)藥物：在規(guī)定時(shí)間，核對(duì)、解釋，分發(fā)藥物。待病人服下后方可離開。②危重病人應(yīng)喂服;鼻飼病人須將藥碾碎、溶解后從胃管內(nèi)灌入;因故不能服藥者，應(yīng)將藥取回并交班。③發(fā)藥時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)虛心聽取，重新核對(duì)，確認(rèn)無誤后給予解釋，再給病人服下。④發(fā)藥完畢，收回藥杯，按規(guī)定處理。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 昏迷按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。淺昏迷對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激遲鈍，不能配合檢查，可有大小便失禁或潴留，但是生理反射正常，如角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射等均可存在。

　　41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鏈霉素過敏反應(yīng)時(shí)用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣，因鈣離子可與鏈霉素絡(luò)合，從而減輕鏈霉素的毒性癥狀。

　　42、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 洗胃禁忌證：強(qiáng)腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。食物中毒則不屬于。

　　【該題針對(duì)“洗胃的注意事項(xiàng)和洗胃液的選擇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 無菌持物鉗(鑷)的浸泡存放：將無菌持物鉗(鑷)浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口有蓋容器內(nèi)，消毒液液面需浸沒軸節(jié)以上2～3cm或鑷子1/2處。

　　【該題針對(duì)“無菌持物鉗和無菌容器使用法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 海拔每增高300m，消毒時(shí)間延長2分鐘。

　　【該題針對(duì)“消毒、滅菌的方法(物理、化學(xué))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 需要層次論的各層次需要是可以重疊出現(xiàn)的。

　　【該題針對(duì)“馬斯洛的人的基本需要層次論(內(nèi)容、規(guī)律和護(hù)理中的應(yīng)用)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 以工作為導(dǎo)向，按工作內(nèi)容分配護(hù)理工作，各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法，護(hù)士分工明確，易于組織管理，節(jié)省人力。但工作機(jī)械，缺少與病人的交流機(jī)會(huì)，較少考慮病人的心理社會(huì)需求，護(hù)士較難掌握病人的全面情況。

　　【該題針對(duì)“護(hù)理工作方式”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 發(fā)生重大醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門。

　　【該題針對(duì)“醫(yī)療事故的預(yù)防和處理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氧濃度和氧流量的換算方法換算公式：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。49=21+4×7L。

　　【該題針對(duì)“氧濃度和氧流量的換算方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 冷療禁忌證：

　　1.血液循環(huán)障礙見于大面積受損、全身微循環(huán)障礙、休克、周圍血管病變、動(dòng)脈硬化、糖尿病、神經(jīng)病變、水腫等病人，因循環(huán)不良，組織營養(yǎng)不足，若使用冷療，進(jìn)一步使血管收縮，加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而變性壞死。

　　2.慢性炎癥或深部化膿病灶因冷療使局部血流減少，妨礙炎癥的吸收。

　　3.組織損傷、破裂因冷療可降低血液循環(huán)，增加組織損傷，且影響傷口愈合。尤其大范圍組織損傷，應(yīng)絕對(duì)禁止。

　　【該題針對(duì)“冷療法的目的和禁忌癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 如包內(nèi)物品未用完，按原折痕包好，系帶橫向扎好，并注明開包日期及時(shí)間。包內(nèi)剩余物品24小時(shí)內(nèi)可使用。如包內(nèi)物品被污染或包布受潮，需重新滅菌。

　　【該題針對(duì)“無菌包和鋪無菌盤法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】