三、A3/A4

　　1、患兒，8歲，患腎小球腎炎，護士據(jù)醫(yī)囑于上午8點開始輸入液體1000ml，9點40分尚余50ml時，病兒突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。

　　<1> 、考慮該病兒可能出現(xiàn)了

　　A、發(fā)熱反應

　　B、肺水腫

　　C、空氣栓塞

　　D、過敏反應

　　E、微粒污染反應

　　<2> 、為減輕該患兒癥狀應讓其采取的體位是

　　A、半坐臥位

　　B、中凹臥位

　　C、頭高腳低位

　　D、端坐位兩腿下垂

　　E、去枕仰臥位頭偏一側

　　<3> 、為該患兒采取的處理措施錯誤的是

　　A、加壓吸氧

　　B、必要時四肢輪扎止血帶

　　C、據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、強心劑

　　D、減慢輸液速度，及時通知醫(yī)生

　　E、濕化瓶中加入20%～30%乙醇濕化氧氣

　　2、患者女，23歲。因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料。

　　<1> 、屬于主觀資料的是

　　A、氣促、感覺心慌、心率快

　　B、心悸、疲乏、周身不適

　　C、心動過速、氣促、發(fā)熱

　　D、感覺心慌、發(fā)熱、疲乏

　　E、心動過速、發(fā)熱

　　<2> 、下列屬于客觀資料的是

　　A、心悸、疲乏

　　B、患者自覺周身不適

　　C、體溫37.3℃

　　D、自覺心慌

　　E、擔心病治不好

　　3、患兒，2歲。突然出現(xiàn)拒奶并哭鬧不止，按壓腹部哭鬧加劇;尿墊潮濕，為患兒換尿布時發(fā)現(xiàn)果醬樣便。

　　<1> 、該患兒哭鬧是由于

　　A、饑餓

　　B、口渴

　　C、腹痛

　　D、尿墊潮濕

　　E、過冷

　　<2> 、該患兒是發(fā)生了

　　A、闌尾炎

　　B、腸套疊

　　C、發(fā)熱

　　D、腹瀉

　　E、上呼吸道感染

　　4、患者在就醫(yī)過程發(fā)現(xiàn)處置患者的診室衛(wèi)生條件非常差，蚊蟲特別多。

　　<1> 、此時導致醫(yī)療事故的因素是

　　A、人為因素

　　B、醫(yī)療設備因素

　　C、醫(yī)療藥品

　　D、環(huán)境因素

　　E、時間因素

　　<2> 、如果因崗位職責劃分不明確，導致醫(yī)療事故的因素是

　　A、人為因素

　　B、醫(yī)療設備因素

　　C、醫(yī)療藥品

　　D、環(huán)境因素

　　E、時間因素

　　<3> 、如果因消毒滅菌不完全導致醫(yī)療事故的因素是

　　A、人為因素

　　B、醫(yī)療設備因素

　　C、醫(yī)療藥品、器械因素

　　D、環(huán)境因素

　　E、時間因素

　　5、患者男性，36歲。被重物擊傷頭部約30分鐘后送到醫(yī)院，家屬訴：患者受傷后嘔吐三次，呼喚其不能應答。

　　<1> 、該患者意識障礙，嘔吐數(shù)次，有可能發(fā)生的危險是

　　A、墜床

　　B、呼吸困難甚至窒息

　　C、皮膚受損

　　D、營養(yǎng)失調(diào)

　　E、焦慮

　　<2> 、護理人員應特別注意做好的工作是

　　A、及時清理呼吸道嘔吐物，保持呼吸道通暢

　　B、給予約束

　　C、按摩骨突出部位

　　D、安慰患者

　　E、給予補充營養(yǎng)和水分

　　6、患者，男，52歲，退伍軍官。下腹部絞痛2個月，平素性格倔強，拒絕診治。近日疼痛明顯，不能忍受，家人描述患者夜間睡眠3小時左右，被家人帶到醫(yī)院求診。

　　<1> 、該患者不可能存在的護理問題是

　　A、活動無耐力

　　B、清理呼吸道無效

　　C、語言溝通障礙

　　D、有感染的危險

　　E、語言溝通障礙

　　<2> 、判斷該患者的疼痛等級為

　　A、1級

　　B、2級

　　C、3級

　　D、4級

　　E、5級

　　<3> 、檢查后，醫(yī)囑準予止痛藥進行止痛治療，最可能使用的藥物是

　　A、曲馬多

　　B、可待因

　　C、哌替啶

　　D、布洛芬

　　E、氨酚待因

　　7、患者，女性，46歲，胃切除術后，麻醉未清醒。醫(yī)囑給予插胃管供給營養(yǎng)。

　　<1> 、為了提高插管成功率，應注意插管中不應采取的動作是

　　A、插管時不可喂水

　　B、插15cm時將患者的頭部托起

　　C、使頭和頸部保持在同一水平

　　D、插管不暢時，可拔出少許再重新插管

　　E、插管長度45～55cm

　　<2> 、成功插管后，每次為患者注入鼻飼液的量和間隔時間要求分別是

　　A、≤200ml;≥2h

　　B、≤200ml;≥4h

　　C、>200ml;<4h

　　D、≤200ml;≥4h

　　E、>200ml;≥2h

　　<3> 、通過鼻飼為患者注入流質(zhì)飲食后，再注少量溫開水的目的是

　　A、使患者溫暖舒適

　　B、準確記錄出入量

　　C、防止患者嘔吐

　　D、沖凈胃管，避免鼻飼液積存

　　E、保證足夠的水分攝入

　　8、女，68歲，因肺炎住院，護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)其輸液不滴，注射部位腫脹，患者主訴疼痛，無回血。

　　<1> 、此種情況考慮為

　　A、靜脈痙攣

　　B、針頭阻塞

　　C、輸液壓力過低

　　D、針頭滑出血管外

　　E、針頭斜面緊貼血管壁

　　<2> 、輸液多日后，患者手臂沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，不可能的原因是

　　A、輸入藥物的刺激性較強

　　B、輸液速度過快、輸入液量過多

　　C、輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作

　　D、輸液導管長時間留置

　　E、長期輸入高濃度的藥液

　　四、B

　　1、A.濃縮紅細胞

　　B.洗滌紅細胞

　　C.紅細胞懸液

　　D.白細胞濃縮懸液

　　E.血小板濃縮懸液

　　<1> 、免疫性溶血性貧血患者適宜輸入的成分血是

　　A B C D E

　　<2> 、適用于戰(zhàn)地急救的成分血是

　　A B C D E

　　2、A.地塞米松

　　B.尼可剎米

　　C.鹽酸腎上腺素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.異丙腎上腺素

　　<1> 、搶救鏈霉素過敏性休克首選的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、患者出現(xiàn)呼吸驟停時，為興奮呼吸中樞應選用

　　A B C D E

　　3、A.頭高足低位

　　B.去枕仰臥位

　　C.半坐臥位

　　D.側臥位

　　E.頭低足高位

　　<1> 、脾切除術后1天應采取的體位是

　　A B C D E

　　<2> 、腦外傷開顱術后1天應采取的體位是

　　A B C D E

　　4、A.5°角

　　B.30°～40°角

　　C.20°角

　　D.60°角

　　E.90°角

　　<1> 、皮內(nèi)注射進針角度為

　　A B C D E

　　<2> 、肌內(nèi)注射進針角度為

　　A B C D E

　　5、A.現(xiàn)存的護理診斷

　　B.“有……危險”的護理診斷

　　C.健康的護理診斷

　　D.合作性問題

　　E.潛在并發(fā)癥

　　<1> 、多采用PES形式描述的護理診斷是

　　A B C D E

　　<2> 、多采用P形式描述的護理診斷是

　　A B C D E

　　<3> 、多采用PE形式描述的護理診斷是

　　A B C D E