21、截癱病人為了防止泌尿系統(tǒng)感染,早期留置尿管應
A、每 4~6 小時定時開放
B、每 4~6 小時定時夾閉
C、持續(xù)開放
D、定時導尿
E、白天夾閉,夜間開放
22、患者男,38 歲。腎結石經體外沖擊波碎石術后,發(fā)現(xiàn)仍有結石,擬行再次碎石,應在
A、3 天后
B、5 天后
C、7 天后
D、10 天后
E、14 天后
23、患者男,65 歲。食管癌手術后第 4 天拔除胃管后口服流質飲食,第 6 天體溫升高到>
39.5℃,呼吸困難、胸痛、脈速,X 線檢查發(fā)現(xiàn)手術側胸腔積液,應首先考慮并發(fā)
A、胸膜炎
B、肺炎
C、切口感染
D、食管吻合口瘺
E、癌腫播散
24、患者男,40 歲。左小腿皮膚鮮紅,燒灼樣疼痛,全身寒戰(zhàn),發(fā)熱,初步考慮是
A、急性蜂窩織炎
B、丹毒
C、癤
D、癰
E、氣性壞疽
25、患者男,45 歲。胃潰瘍穿孔,嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安, 檢查發(fā)現(xiàn)血壓 68/42mmHg,應立即為其安置
A、平臥位
B、頭低足高位
C、中凹臥位
D、俯臥位
E、側臥位
26、患者男,49 歲。主因塌方致張力性氣胸,開放性左脛腓骨骨折,脾破裂。病人有休克, 已昏迷。搶救時應首先處理
A、休克
B、昏迷
C、張力性氣胸
D、骨折
E、脾破裂
27、患者男,41 歲。胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭,行呼吸機支持呼吸,若給予潮氣量過大,頻率太快,可引起
A、代謝性堿中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性堿中毒
D、代謝性酸中毒
E、等滲性缺水 三、A3/A4
1、患者男,50 歲,長期咳嗽,咳痰 8 年,心悸氣急 2 年,3 天前受涼后咳嗽、咳痰加重, 咳膿性痰,呼吸困難不能平臥,伴發(fā)熱、煩躁。查體:神志模糊、嗜睡,明顯發(fā)紺。頸靜脈充盈,桶狀胸,雙下肢輕度水腫,肝頸靜脈回流征陰性,三尖瓣區(qū)收縮期雜音,雙肺廣泛濕羅音。血氣分析:pH7.56,PaCO260mmHg,PaO249mmHg。
<1> 、此患者最可能的診斷是
A、慢性支氣管炎
B、肺炎球菌肺炎
C、支氣管擴張
D、支氣管哮喘
E、慢性肺源性心臟病
<2> 、此時患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、休克
B、肺性腦病
C、腦血管意外
D、感染中毒性腦病
E、彌漫性血管內凝血
<3> 、此患者目前最重要的護理措施是
A、改善通氣和低流量吸氧
B、遵醫(yī)囑正確給予抗感染治療
C、注重患者的營養(yǎng)攝入
D、協(xié)助患者呼吸訓練
E、注重患者的心理護理
2、初產婦,足月順產后 3 天,體溫 38.9℃,子宮體輕壓痛,惡露量多且有臭味。
<1> 、該產婦應首先考慮為
A、急性輸卵管炎
B、血栓性靜脈炎
C、急性子宮內膜炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、急性盆腔結締組織炎
<2> 、患者休息時應采取的最佳體位是
A、半臥位
B、平臥位
C、左側臥位
D、右側臥位
E、頭低腳高位
3、患者男,58 歲。有長期飲酒史 40 年,10 年前開始出現(xiàn)中上腹部疼痛,并逐漸加重,向兩側腰背部放射,伴有飽脹,食欲不振,大便次數增多、內含脂肪滴。體格檢查:體溫:37℃, 腹平軟,左上腹輕壓痛,無包塊。血白細胞數 9.8×109/L,中性粒細胞 0.68(68%),血糖
10.2mmol/L。
<1> 、該患者最可能的診斷是
A、胃潰瘍
B、慢性腸炎
C、糖尿病
D、慢性胰腺炎
E、胰腺炎
<2> 、該患者最可能的發(fā)病誘因是
A、飲食因素
B、膽石癥
C、腸道感染
D、遺傳因素
E、精神因素
<3> 、該患者首先要做的健康教育是
A、情緒放松
B、控制腸道感染
C、戒酒
D、消炎利膽
E、飲食節(jié)制 四、B
1、A.進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結多無腫大
B.主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內臟出血
C.發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征
D.發(fā)熱、消瘦、盜汗、脾大
E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎縮、疲乏無力
<1> 、再生障礙性貧血的臨床特點是A B C D E
<2> 、急性白血病的臨床特點是A B C D E
<3> 、ITP 的臨床特點是
A B C D E
2、A.新生兒肝炎
B.母乳性黃疸
C.先天性膽道畸形
D.新生兒溶血病
E.新生兒敗血癥
<1> 、生后 1~3 周出現(xiàn)黃疸,進行性加重,大便呈陶土色,肝臟腫大,最可能的診斷是A B C D E
<2> 、生后 24 小時內出現(xiàn)黃疸,最可能的診斷是
A B C D E
<3> 、黃疸 1 周內出現(xiàn),黃疸退而復出,并進行性加重,發(fā)熱伴有全身中毒癥狀,最可能的診斷是
A B C D E
3、A.先兆子宮破裂
B.子宮收縮乏力
C.子宮破裂
D.羊水栓塞
E.胎盤剝離不全
<1> 、產婦突然感到下腹部劇痛,隨即子宮收縮停止,最可能發(fā)生了A B C D E
<2> 、產婦產后突然發(fā)生寒戰(zhàn),呼吸困難,發(fā)紺,最可能發(fā)生了
A B C D E
4、A.移植后 1~2 周內出現(xiàn)
B.移植后 24~48h 出現(xiàn)
C.移植后 24h 內或更短時間內出現(xiàn)
D.移植后 1 年內出現(xiàn)
E.移植后數年內出現(xiàn)
<1> 、急性排斥反應在A B C D E
<2> 、超急性排斥反應在A B C D E
<3> 、慢性排斥反應在
A B C D E
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