二、A2

　　1、患者女，60 歲，甲狀腺腫大 20 年，下列鄰近組織無(wú)關(guān)的癥狀是

　　A、呼吸困難

　　B、吞咽困難

　　C、頭面部淤血

　　D、咳粉紅泡沫痰

　　E、聲音嘶啞

　　2、患者男，因發(fā)熱來(lái)門診，經(jīng)檢查血及骨髓發(fā)現(xiàn)均有大量原始及早幼粒細(xì)胞(約 40%)，診為急性白血病�；颊哂兴闹�關(guān)節(jié)腫痛，肝脾及淋巴結(jié)腫大，這些表現(xiàn)是由以下哪種情況引 起

　　A、細(xì)菌感染

　　B、肝臟淤血

　　C、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)

　　D、組織細(xì)胞浸潤(rùn)

　　E、病毒感染

　　3、患者男性，42 歲。中午參加宴會(huì)，進(jìn)餐后 1 小時(shí)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，服用止痛劑無(wú)效， 伴惡心、嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，入院后診斷為急性胰腺炎。以下護(hù)理措施中不妥的是

　　A、臥床休息

　　B、禁食、胃腸減壓

　　C、準(zhǔn)確記錄 24 小時(shí)出入液量

　　D、高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫

　　E、腹痛劇烈者遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛

　　4、患者男性，67 歲。有肝硬化病史，因嘔血、黑便 2 天急診入院。經(jīng)補(bǔ)液治療，病情穩(wěn)定， 患者既往多次發(fā)作肝性腦病，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)首先采取

　　A、臥床休息

　　B、灌腸導(dǎo)瀉，清除腸道積血

　　C、預(yù)防性使用抗生素

　　D、嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入

　　E、輸血、補(bǔ)液治療

　　5、女，30 歲�；顒�(dòng)后心悸、氣促 4 年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓 140/40mmg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第 2 肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，最可能的診斷是

　　A、冠心病心絞痛

　　B、主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C、風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D、二尖瓣關(guān)閉不全

　　E、肥厚性心肌病

　　6、患者，男性，65 歲。因發(fā)熱一周入院，診斷為肺炎，目前出現(xiàn)煩躁、出冷汗、血壓下降、四肢厥冷，不正確的護(hù)理措施是

　　A、迅速建立靜脈通路

　　B、輸液速度不宜過(guò)快

　　C、監(jiān)測(cè)血壓

　　D、密切觀察尿量

　　E、應(yīng)用熱水袋保暖

　　7、患者男，72 歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，濃痰 1 周，阻塞性肺氣腫病史 20 年，血?dú)夥治觯? PaO256mmHg，PaCO2>60mmHg，吸氧宜采用

　　A、呼吸機(jī)給氧

　　B、高濃度高流量持續(xù)給氧

　　C、高濃度高流量間歇吸氧

　　D、低濃度低流量持續(xù)吸氧

　　E、低濃度低流量間歇吸氧

　　8、患者，男性，25 歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛 1 天入院。胸部透視，見(jiàn)右胸部有肺紋理增粗。診斷為“急性氣管-支氣管炎”入院治療，其飲食原則是給予

　　A、低鹽飲食

　　B、普食

　　C、高蛋白質(zhì)、髙熱、高維生素飲食

　　D、低脂飲食

　　E、少渣半流質(zhì)

　　9、患者，女性，68 歲。因發(fā)熱伴咳嗽咳痰 1 周入院�，F(xiàn)時(shí)有干咳，咳嗽無(wú)力，痰液黏稠難咳出。下列護(hù)理措施正確的是

　　A、患者取側(cè)臥位，護(hù)理人員以右手自肺底由下而上、自內(nèi)向外叩擊

　　B、緊跟叩擊后，在患者吸氣期進(jìn)行胸壁振蕩

　　C、用高滲鹽水濕化呼吸道

　　D、濕化溫度過(guò)高易引起呼吸道燒傷，應(yīng)控制濕化溫度在 20℃左右

　　E、如進(jìn)行機(jī)械吸痰，每次吸引時(shí)間不超過(guò) 15 秒

　　10、患兒女，2 歲。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第 2 肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，傳導(dǎo)廣泛，P2 亢進(jìn)，周圍血管征陽(yáng)性，該患兒最可能是

　　A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B、室間隔缺損

　　C、肺動(dòng)脈狹窄

　　D、房間隔缺損

　　E、法洛四聯(lián)癥

　　11、患兒，5 歲。突然發(fā)熱、腹痛，臍周腹痛，呈持續(xù)性，伴有腹脹、嘔吐、腹瀉，大便為果醬樣，有腥臭味。腹部 X 片可見(jiàn)液平面，可能的診斷是

　　A、腸炎

　　B、急性壞死性小腸結(jié)腸炎

　　C、腸套疊

　　D、腸穿孔

　　E、胃穿孔

　　12、患兒男，11 個(gè)月，因高熱驚厥入院，經(jīng)治療后準(zhǔn)備出院，對(duì)其家長(zhǎng)健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是

　　A、物理降溫的方法

　　B、合理喂養(yǎng)的方法

　　C、體格鍛煉的方法

　　D、驚厥的預(yù)防及急救

　　E、按時(shí)預(yù)防接種

　　13、患兒男，8 個(gè)月，感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點(diǎn)，多為針尖大小，分布不均，

　　以四肢為多，并有鼻出血，血化驗(yàn)：血小板為 19×109/L，紅細(xì)胞及白細(xì)胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患兒護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

　　A、給予腎上腺皮質(zhì)激素治療

　　B、密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等

　　C、忌服阿司匹林藥物

　　D、鼓勵(lì)患兒多運(yùn)動(dòng)

　　E、禁食尖銳、多刺的食物

　　14、患者，女，35 歲，入院行經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)，術(shù)前護(hù)士發(fā)現(xiàn)以下哪種情況需及時(shí)告知醫(yī)生考慮更改手術(shù)時(shí)間

　　A、體溫 38.5℃

　　B、脈搏 64 次/分

　　C、呼吸 22 次/分

　　D、血壓 130/88mmHg

　　E、血紅蛋白 120g/L

　　15、孕婦，29 歲，尿 HCG 陽(yáng)性，超聲檢查：宮內(nèi)孕 6 周，對(duì)其孕期健康指導(dǎo)正確的是

　　A、妊娠初期 8 周內(nèi)謹(jǐn)慎用藥

　　B、28 周后每天數(shù)胎動(dòng) 1 次

　　C、妊娠 12～28 周避免性生活

　　D、胎心率在 160～180 次/分

　　E、妊娠 30 周后進(jìn)行乳房護(hù)理

　　16、孕婦，26 歲，孕 39 周，上午家務(wù)勞動(dòng)時(shí)突感胎動(dòng)頻繁，至傍晚胎動(dòng)漸減弱、消失，急診入院，聽(tīng)診胎心音 90 次/分，下列護(hù)理措施不妥的是

　　A、左側(cè)臥位，間斷吸氧

　　B、行胎心監(jiān)護(hù)

　　C、囑孕婦增加營(yíng)養(yǎng)和休息即可，繼續(xù)觀察病情

　　D、協(xié)助做好手術(shù)產(chǎn)的準(zhǔn)備

　　E、做好新生兒的搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備

　　17、患者，女，G2P1，現(xiàn)妊娠 36 周，出現(xiàn)腹痛、陰道流血來(lái)診，診斷為胎盤早剝。此時(shí)首要的護(hù)理措施是

　　A、做好陰道檢查的準(zhǔn)備

　　B、細(xì)致全面地了解病史

　　C、立即建立靜脈通道

　　D、做超聲檢查的準(zhǔn)備

　　E、做陰道分娩的準(zhǔn)備

　　18、初產(chǎn)婦，妊娠 40 周。產(chǎn)程進(jìn)展 24h，宮口開(kāi)大 4cm 給予靜脈點(diǎn)滴縮宮素后，宮縮持續(xù)不緩解，胎心 100 次/分，恥骨聯(lián)合處有壓痛。應(yīng)考慮為

　　A、前置胎盤

　　B、胎盤早剝

　　C、子宮收縮乏力

　　D、先兆子宮破裂

　　E、子宮收縮過(guò)強(qiáng)

　　19、患者男，42 歲。消化性潰瘍患者，臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，面色蒼白，脈搏 125 次/ 分，血壓 80/50mmHg，估計(jì)患者的出血量為

　　A、600ml

　　B、400ml 以上

　　C、200ml 以上

　　D、800ml 以上

　　E、400ml 以下

　　20、患者男，46 歲�；技毙灾匕Y胰腺炎，監(jiān)測(cè)心率 106 次/分，血壓 96/60mmHg，呼吸頻率

　　22 次/分，動(dòng)脈血氧分壓 66mmHg，尿量 10ml/h，尿比重 1.002。此患者目前最緊急的并發(fā)癥是

　　A、心功能不全

　　B、肺衰竭

　　C、腎衰竭

　　D、血容量不足

　　E、體內(nèi)抗利尿激素分泌過(guò)多