二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒肺透明膜病多見于早產(chǎn)兒，出生時或生后2～6小時內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)鼻翼扇動、發(fā)紺、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟。呼氣時呻吟是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng)，呼氣時聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重為本病的特點(diǎn)。嚴(yán)重時呼吸暫停，肌張力低下危及生命;支氣管充氣征是其典型的X線表現(xiàn);因此該患兒可能患有肺透明膜病。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒特殊生理狀態(tài)口腔內(nèi)改變：新生兒上顎中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn)，民間稱“板牙”、“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，生后數(shù)周到數(shù)月逐漸消失，不需處理。新生兒面頰部的脂肪墊俗稱“螳螂嘴”，對吸乳有利，不應(yīng)挑、割，以免發(fā)生感染。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒消化道面積相對較大，有利于吸收。胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。新生兒腸壁較薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使腸腔內(nèi)毒素及消化不全產(chǎn)物通過腸壁而進(jìn)入血循環(huán)，引起中毒癥狀。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 足月兒——指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。體重大于2500g，屬于正常體重;在同胎齡兒平均體重的10%～90%，屬于適于胎齡兒。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動。出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時內(nèi)回升超過36℃;臍帶一般出生后3～7天脫落;出生后數(shù)日內(nèi)，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過10%;由于母體雌激素對胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失;出生后2～3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)1周，稱生理性黃疸。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Apgar評分法是以每分鐘心率，呼吸，肌張力，喉反射和皮膚顏色作為評分內(nèi)容每項(xiàng)最高分2分，最低0分。心率92次/分得1分，無呼吸得0分，肌張力1分，有喉反射但無咳嗽得1分，皮膚青紫得1分。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該男嬰39周孕齡，體重、身長正常，皮膚紅潤、胎毛少，足底紋理清，應(yīng)考慮足月兒。正常足月新生兒是指胎齡滿37～42周出生，體重2500g以上，身長47cm以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患兒42天，母乳喂養(yǎng)，皮膚有黃染，A選項(xiàng)母乳性黃疸有可能，同時患兒是因?yàn)榘l(fā)熱就診，D選項(xiàng)尿感，E選項(xiàng)敗血癥可能存在，而黃疸也往往在發(fā)生感染的同時出現(xiàn)或加重�；純�42天仍有黃疸，肝腫大，質(zhì)地硬，C選項(xiàng)嬰兒肝炎綜合征也需考慮，而B選項(xiàng)生理性黃疸，42天的日齡顯然太大了。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 缺血、缺氧和產(chǎn)傷是新生兒顱內(nèi)出血的最常見的原因，此外快速輸入高滲液體、機(jī)械通氣不當(dāng)?shù)纫部赡芤�起出血�?/p>

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患兒出生時或生后2～6小時內(nèi)既出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)鼻翼扇動、發(fā)紺、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟，呼氣時呻吟是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng)，呼氣時聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重為新生兒肺透明膜病的特點(diǎn)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒破傷風(fēng)患兒的典型表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、面肌痙攣的苦笑面容和角弓反張狀。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 早產(chǎn)兒的定義為胎齡滿28周至未滿37足周的新生兒。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 低出生體重兒指出生1小時內(nèi)體重低于2500g者。