11、車禍現(xiàn)場有一患者男，40歲，意識清楚，面容枯槁，面色蒼白，表情淡漠，目光無神，主訴腹痛，該患者應(yīng)考慮

　　A、急性腹膜炎

　　B、大出血

　　C、大葉性肺炎

　　D、甲亢

　　E、脫水

　　12、患者男，患進行性肌營養(yǎng)不良3年，走路左右搖擺，該患者的步態(tài)是

　　A、醉酒步態(tài)

　　B、蹣跚步態(tài)

　　C、共濟失調(diào)步態(tài)

　　D、剪刀步態(tài)

　　E、間歇性跛行

　　13、患者女，25歲。夜間急診入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕動，口唇有皰疹，面色潮紅，測體溫39℃，該患者屬于

　　A、急性病容

　　B、慢性病容

　　C、病危病容

　　D、休克病容

　　E、惡性病容

　　14、男，78歲。肺癌晚期，醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)其處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，壓迫眶上神經(jīng)可將其喚醒，醒后答非所問。該患者的意識狀態(tài)為

　　A、嗜睡

　　B、意識模糊

　　C、昏睡

　　D、昏迷

　　E、譫妄

　　15、男，58歲，有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒護士應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了

　　A、肺性腦病

　　B、肝性腦病

　　C、呼吸衰竭

　　D、肝癌

　　E、急性胰腺炎

　　16、丁先生，入院7天，體溫均在39.5～40℃，其熱型是

　　A、間歇熱

　　B、稽留熱

　　C、波浪熱

　　D、弛張熱

　　E、不規(guī)則熱

　　17、田老太太，診斷為心力衰竭，長期服用洋地黃，一日，護士診脈時發(fā)現(xiàn)病人脈搏有異常改變，她最可能出現(xiàn)

　　A、速脈

　　B、緩脈

　　C、絲脈

　　D、間歇脈

　　E、洪脈

　　18、麥老先生，65歲，因心功能不全收入院，出現(xiàn)心音強弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一，脈搏細數(shù)。同時測心率、脈率，發(fā)現(xiàn)心率120次/分，脈率114次/分。此病人目前可能為

　　A、心室早搏

　　B、脈短絀

　　C、間歇脈

　　D、三聯(lián)律

　　E、二聯(lián)律

　　19、王先生，診斷為尿毒癥致代謝性酸中毒，其呼吸表現(xiàn)最可能是

　　A、吸氣時帶有高音調(diào)聲響

　　B、淺表而不規(guī)則

　　C、深長而規(guī)則

　　D、呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)

　　E、呼吸淺慢和深快交替出現(xiàn)

　　20、馬先生，37歲，診斷為急性化膿性腹膜炎，因未及時治療導(dǎo)致敗血癥，該病人發(fā)熱時常見的熱型是

　　A、間歇熱

　　B、波浪熱

　　C、不規(guī)則熱

　　D、回歸熱

　　E、弛張熱

　　三、A3/A4

　　1、患者男，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸，護理人員觀察此患者時應(yīng)注意

　　<1> 、護理人員應(yīng)重點觀察

　　A、體溫

　　B、尿量

　　C、呼吸、血壓、脈搏的變化

　　D、輸液點滴情況

　　E、患者的飲食狀況

　　<2> 、為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察

　　A、體溫

　　B、飲食狀況

　　C、姿勢和步態(tài)

　　D、意識狀態(tài)

　　E、皮膚、黏膜

　　<3> 、患者出現(xiàn)下列哪些癥狀提示發(fā)生了肺性腦病

　　A、頭痛

　　B、煩躁不安

　　C、言語障礙

　　D、嗜睡

　　E、以上都是

　　2、患兒，12歲。身高130cm，體重20kg，入院診斷吉蘭-巴雷綜合征，現(xiàn)已進行氣管切開，護理人員觀察患者的方法及其觀察內(nèi)容為

　　<4> 、利用視診觀察患者

　　A、肢體活動情況

　　B、皮膚情況

　　C、呼吸循環(huán)

　　D、意識狀態(tài)

　　E、以上均是

　　<5> 、利用聽診可重點觀察

　　A、心音

　　B、心率

　　C、腸鳴音

　　D、說話的聲音

　　E、呼吸音

　　3、患者，男，22歲，近日來感覺身體極度不適，伴發(fā)熱，遂入院治療。入院當(dāng)日體溫最高時達39.4℃，最低時為37.6℃。

　　<6> 、此種發(fā)熱的熱型為

　　A、稽留熱

　　B、弛張熱

　　C、間歇熱

　　D、回歸熱

　　E、不規(guī)則熱

　　<7> 、護理該患者時，護士為其測量體溫的間隔時間是

　　A、2小時

　　B、4小時

　　C、6小時

　　D、8小時

　　E、12小時

　　4、田女士患肺炎已4天，持續(xù)發(fā)熱，每日口腔溫度波動范圍在37.5～40℃，并伴有脈搏、呼吸增快，食欲減退等癥狀。

　　<0> 、該病人的熱型是

　　A、間隙熱

　　B、弛張熱

　　C、波浪熱

　　D、稽留熱

　　E、不規(guī)則熱

　　<0> 、一日病人大量出汗、血壓下降、脈搏細數(shù)、四肢濕冷，護士判斷病人可能出現(xiàn)

　　A、高熱上升期表現(xiàn)

　　B、高熱持續(xù)期表現(xiàn)

　　C、退熱期漸退表現(xiàn)

　　D、退熱期驟退正常表現(xiàn)

　　E、退熱期虛脫表現(xiàn)

　　<0> 、針對病人的問題，下列護理措施不正確的是

　　A、給予高熱量、高蛋白、高維生素、高脂飲食

　　B、鼓勵多飲水

　　C、隨時擦干汗液，更換衣服和床單

　　D、注意保暖

　　E、心理護理，盡量滿足病人的需要

　　0、劉先生，男，69歲，因頭痛、頭暈入院就診，在平靜狀態(tài)下測其血壓為150/90mmHg，其余檢查結(jié)果完全正常。

　　<0> 、為該病人做健康宣教，下列內(nèi)容不妥的是

　　A、低鈉飲食

　　B、適度的體育鍛煉

　　C、多吃含纖維素的食物，預(yù)防便秘

　　D、規(guī)律服用降壓藥物

　　E、在藥物的作用下將血壓控制得越低越好

　　<0> 、該病人最有可能的診斷為

　　A、腦出血

　　B、冠心病

　　C、原發(fā)性高血壓

　　D、腦瘤

　　E、腦膜炎

　　<0> 、在病人住院期間，為該病人測量血壓時不妥的是

　　A、每天固定時間測量

　　B、選取一側(cè)上肢固定測量

　　C、測量血壓時體位固定

　　D、測量時袖袋下緣平肘橫紋

　　E、若一次測量沒有聽清楚，稍停片刻再行第二次測量