21、護(hù)士觀察瞳孔時(shí)，不必記錄的內(nèi)容是

　　A、瞳孔形狀

　　B、瞳孔大小

　　C、雙側(cè)瞳孔的對(duì)稱性

　　D、雙側(cè)瞳孔的清晰度

　　E、對(duì)光反應(yīng)

　　22、護(hù)士需要觀察病人一般情況的內(nèi)容包括

　　A、活動(dòng)耐力

　　B、用藥效果

　　C、面色、表情

　　D、對(duì)治療的反應(yīng)

　　E、情緒變化

　　23、對(duì)休克病人應(yīng)特別注意觀察的護(hù)理內(nèi)容是

　　A、脈率

　　B、血壓

　　C、呼吸

　　D、瞳孔

　　E、體溫

　　24、病情觀察的意義

　　A、可以為疾病的診斷、治療和護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)

　　B、可以有助于判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸

　　C、可以及時(shí)了解治療的用藥反應(yīng)

　　D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥患者病情變化的征象等，防止病情惡化，挽救患者

　　E、以上都是

　　25、測(cè)量脈搏的首選部位是

　　A、顳動(dòng)脈

　　B、橈動(dòng)脈

　　C、肱動(dòng)脈

　　D、足背動(dòng)脈

　　E、頸動(dòng)脈

　　26、在給肝功能不全的患者做特殊口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝臭味，提示患者

　　A、肝功能逐漸好轉(zhuǎn)

　　B、出現(xiàn)消化不良

　　C、病情無變化

　　D、有肝昏迷前兆

　　E、合并其他腹腔疾病

　　27、成人正常脈率為

　　A、60～80次/分

　　B、80～100次/分

　　C、60～100次/分

　　D、60～90次/分

　　E、90～100次/分

　　28、下列測(cè)量脈搏的選項(xiàng)中不妥的是

　　A、病人情緒激動(dòng)時(shí)休息20分鐘再測(cè)

　　B、不用拇指診脈

　　C、異常脈搏需測(cè)30秒

　　D、脈搏細(xì)弱者可測(cè)心率

　　E、有脈短絀者，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)心率與脈率

　　29、呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為

　　A、陳施呼吸

　　B、畢奧呼吸

　　C、庫斯莫呼吸

　　D、浮淺呼吸

　　E、鼾聲呼吸

　　二、A2

　　1、某患者呈昏迷狀態(tài)，對(duì)疼痛刺激有睜眼反應(yīng)，用格拉斯哥昏迷評(píng)分量表測(cè)定其得分為

　　A、5分

　　B、4分

　　C、3分

　　D、2分

　　E、1分

　　2、患者男，52歲，曾出現(xiàn)過幻覺，近日表現(xiàn)為神志恍惚、語無倫次、躁動(dòng)不安、譫語等�；颊叽饲闆r屬于意識(shí)障礙中的

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、淺昏迷

　　D、深昏迷

　　E、意識(shí)模糊

　　3、重癥監(jiān)護(hù)室的患者王先生目前病情穩(wěn)定，呼吸節(jié)律規(guī)則，頻率為每分鐘22次。護(hù)士長考查護(hù)士如果在不方便測(cè)量該患者脈搏的情況下，估算其脈搏頻率最可能的是

　　A、66次/分

　　B、78次/分

　　C、80次/分

　　D、88次/分

　　E、100次/分

　　4、患者，曹某，急性腹膜炎入院。此時(shí)，心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警，護(hù)士急速趕來發(fā)現(xiàn)患者面色鉛灰，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳，血壓70/50mmHg，此時(shí)患者的面容屬于

　　A、急性病容

　　B、慢性病容

　　C、病危面容

　　D、面具面容

　　E、惡病質(zhì)面容

　　5、某病室患者姚先生，頸長肩窄，胸廓扁平，腹上角<90°，他的體型屬于

　　A、正力型

　　B、超力型

　　C、無力型

　　D、矮胖型

　　E、均稱型

　　6、女，30歲，因失戀后感到壓抑，便服用敵敵畏，但被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是

　　A、表情

　　B、面容

　　C、瞳孔

　　D、嘔吐物

　　E、皮膚與黏膜

　　7、患者男，50歲。腦外傷后，呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，偶有深反射亢進(jìn)出現(xiàn)，該患者的意識(shí)為

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、意識(shí)模糊

　　D、淺昏迷

　　E、深昏迷

　　8、有一糖尿病患者，口服降糖藥效果欠佳，遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療時(shí)，應(yīng)注意觀察患者

　　A、有無心慌

　　B、出冷汗

　　C、神志不清

　　D、低血糖反應(yīng)

　　E、以上都是

　　9、患者，40歲。無職業(yè)，患高血壓病入院，對(duì)該患者心理狀態(tài)的觀察應(yīng)注意

　　A、患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)

　　B、患者對(duì)疾病住院的反應(yīng)

　　C、患者情緒狀態(tài)

　　D、患者有無焦慮

　　E、以上都是

　　10、孫女士，45歲。頭顱CT示腦出血，呼之不應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射存在，心跳70次/分，壓迫眶上緣可躲避，該患者的意識(shí)為

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、淺昏迷

　　D、深昏迷

　　E、意識(shí)模糊