三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 壓力性尿失禁：即當(dāng)咳嗽、打噴嚏、大笑或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌收縮，腹內(nèi)壓升高，使尿液不自主地少量流出。多見(jiàn)于肥胖及中老年女性。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-排尿異常的類(lèi)型及其護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 熱敷下腹部及用手按摩下腹部，可放松肌肉，促進(jìn)排尿，是針對(duì)尿潴留患者的措施，不用于尿失禁患者。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-排尿異常的類(lèi)型及其護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中段尿培養(yǎng)標(biāo)本用于進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查和細(xì)菌敏感試驗(yàn)，以了解病情，協(xié)助診斷與治療。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-尿標(biāo)本采集及防腐劑的作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中段尿留取方法囑咐病人將前段尿液排于便器內(nèi)，留取中段尿5～10ml左右于無(wú)菌有蓋試管中，并蓋好。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-尿標(biāo)本采集及防腐劑的作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲醛：①作用：固定尿液中有機(jī)成分，防止細(xì)菌生長(zhǎng)。用于做尿愛(ài)迪計(jì)數(shù)等。②用法：每30ml尿液加40%甲醛溶液1滴。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-尿標(biāo)本采集及防腐劑的作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 女性導(dǎo)尿時(shí)左手繼續(xù)固定小陰唇，右手用脂血鉗持導(dǎo)尿管插入尿道內(nèi)4～6cm，見(jiàn)尿液后，再插入1～2cm，松開(kāi)固定小陰唇的手，固定導(dǎo)尿管。男性導(dǎo)尿管插入尿道深度約為20～22cm，題干為男性，應(yīng)選E。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為男性病人導(dǎo)尿時(shí)一手用無(wú)菌紗布包裹并提起陰莖使其與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失，利于尿管插入。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)膀胱高度膨脹，病人極度衰弱者，放尿液速度不可過(guò)快，一次放尿量不得超過(guò)1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫;另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 留置導(dǎo)尿期間若尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗：①保持留置導(dǎo)尿管病人尿液引流通暢。②清除膀胱內(nèi)的凝血塊、黏液、細(xì)菌等異物，以預(yù)防感染。③治療某些膀胱疾病。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大量不保留灌腸目的：①為病人解除便秘、腸脹氣。②清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。③稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒反應(yīng)。④灌入低溫液體，為高熱病人降溫。筒內(nèi)液面高于肛門(mén)約40～60cm，肛管插入直腸7～10cm。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 如病人有便意，首先要降低灌腸筒高度，目的是為了減輕灌腸液對(duì)腸道的刺激強(qiáng)度;其次囑病人深呼吸，放松腹肌，減輕腹腔內(nèi)的壓力，有利于灌腸液的順利流入。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大量不保留灌腸的保留時(shí)間是5-10分鐘，但是降溫灌腸時(shí)，液體要保留30分鐘，再排便。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲苯的作用：防止細(xì)菌污染，延緩尿液中化學(xué)成分的分解。用于做尿蛋白定量、尿糖定量檢查。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-尿標(biāo)本采集及防腐劑的作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 每30ml尿液中加40%甲醛1滴，固定尿液中有機(jī)成分，防腐，應(yīng)用艾迪計(jì)數(shù)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-尿標(biāo)本采集及防腐劑的作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尿常規(guī)標(biāo)本采集目的檢查尿液色澤、透明度、pH、比重、葡萄糖、蛋白、細(xì)胞、管型、酮體、隱血等。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-尿標(biāo)本采集及防腐劑的作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常成人每次尿量200～400ml，24小時(shí)尿量1000～2000ml，平均1500ml左右。

　　24小時(shí)尿量<400ml或每小時(shí)尿量<17ml，稱為少尿。可能為發(fā)熱、液體攝入過(guò)少、休克等循環(huán)血量不足所致，如心、腎衰竭等病人。

　　24小時(shí)尿量<100ml，稱為無(wú)尿。可能為嚴(yán)重循環(huán)血量不足，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低所致，如急性腎衰竭、嚴(yán)重休克、藥物中毒等病人。

　　24小時(shí)尿量>2500ml，稱為多尿�？赡転檎�常情況下大量飲水、妊娠;病理情況下腎小球濃縮功能不全、內(nèi)分泌代謝障礙所致，如腎衰竭、糖尿病、尿崩癥等病人。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病理情況下尿液可出現(xiàn)以下變化：

　　(1)血尿：血尿顏色的深淺，與尿中紅細(xì)胞含量有關(guān)，尿液中含大量紅細(xì)胞時(shí)呈洗肉水色。血尿見(jiàn)于急性腎小球腎炎，輸尿管結(jié)石，泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核及感染等。

　　(2)血紅蛋白尿：大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色，隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。見(jiàn)于血型不合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

　　(3)膽紅素尿：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后出現(xiàn)的泡沫也呈黃色。見(jiàn)于阻塞性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸。

　　(4)乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。見(jiàn)于絲蟲(chóng)病。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 非正常情況若出現(xiàn)糞便顏色改變可提示消化系統(tǒng)疾病的存在，如：暗紅色便提示下消化道有出血;柏油樣便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有膽道梗阻;糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂;果醬樣便見(jiàn)于腸套疊、阿米巴痢疾;白色“米泔水”樣便見(jiàn)于霍亂、副霍亂。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸深度為7～10cm。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小量不保留灌腸時(shí)肛管輕輕插入直腸7～10cm。小兒插入深度約4～7cm。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 保留灌腸時(shí)，將肛管輕輕插入直腸15～20cm，液面距離肛門(mén)不超過(guò)30cm，注入藥液。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 為小兒小量不保留灌腸時(shí)，肛管插入深度約4～7cm。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】