2. 多項選擇題

　　(1分)1.

　　粒細胞減少的發(fā)病機制有?

　　A. 粒細胞生成障礙

　　B. 粒細胞破壞或消耗過多

　　C. .粒細胞分布異常

　　D. 粒細胞釋放障礙

　　E. 大量失血導致粒細胞丟失過多

　　正確答案：ABCD

　　(1分)2.

　　狼瘡性腎炎的治療原則包括：

　　A. 治療方案和劑量必須個體化，要經(jīng)常評估所選藥物和劑量對患者的風險/效果比率，尋求最適宜的藥物和劑量

　　B. 對本病患者不論病情活動或已緩解，都要長期定時隨訪

　　C. 對具有高滴度dsDNA抗體的患者，應警惕疾病活動性

　　D. 提高生活質(zhì)量，對患者要給予精神支持，根據(jù)情況參加適當工作，兒童盡可能復學，病情經(jīng)長期控制或緩解后，可以考慮婚姻和生育

　　E. 在誘導緩解期，無論患者病情是否緩解，CTX每天1次使用半年后均用應改為每3個月1次

　　正確答案：ABCD

　　(1分)3.

　　關于糖尿病酮癥酸中毒中補液正確的是:

　　A. 通常首先補生理鹽水

　　B. 補液速度先快后慢

　　C. 病人清醒則可鼓勵飲水

　　D. 注意監(jiān)測血壓、心率、尿量等

　　E. 血鉀正�；虻蜁r見尿補鉀

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)4.

　　急性腎衰竭的治療包括：

　　A. 糾正可逆的病因

　　B. 維持體液平衡

　　C. 治療高鉀、酸中毒

　　D. 透析治療

　　E. 補充營養(yǎng)

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)5.

　　男，20歲，瘦高，體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿BLD3 , PROl , B超提示左腎靜脈壓迫綜合征。下列哪幾項對確診有意義:

　　A. 非小球性血尿

　　B. 非小球性蛋白尿

　　C. 伴有左側(cè)精索靜脈曲張

　　D. 膀朧鏡下見左側(cè)輸尿管口噴血

　　E. 運動試驗陽性

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)6.

　　關于風濕性疾病臨床特點，下列說法正確的是:

　　A. 慢性病程，常反復發(fā)作與緩解

　　B. 病變主要累及骨關節(jié)及其周圍組織如肌腱等

　　C. 糖皮質(zhì)激素常有根治功效

　　D. 血中常有多種自身抗體

　　E. 是一種以內(nèi)科治療為主的職肉骨骼系統(tǒng)疾病

　　正確答案：ABE

　　(1分)7.

　　下列哪些是耐藥結核菌的防治策略:

　　A. 標準的登記制度

　　B. 有質(zhì)量保證的抗結核藥物的不間斷供應

　　C. 在正確病人管理情況下二級抗結核藥物使用的合理治療策略

　　D. 合理的病人發(fā)現(xiàn)策略

　　E. 持續(xù)不變的政府承諾

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)8.

　　男性，28歲�？人园楹畱�(zhàn)高熱3天。查體：體溫39.2℃，口唇發(fā)紺，呼吸頻率32次/分。右中下肺可聞及濕性羅音。心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)WBC 15.0G/L,GRAN% 89%。胸片示右肺多發(fā)片狀浸潤影。吸氧(40%)指脈氧監(jiān)測血氧飽和度90%，兩次痰涂片：革蘭陽性球菌。給予補液、氧療、抗感染、營養(yǎng)支持等治療。下列關于對治療反應的評估，哪些選項提示病情好轉(zhuǎn):

　　A. 血培養(yǎng)陽性在抗菌治療48小時候轉(zhuǎn)陰

　　B. 咳嗽、發(fā)熱癥狀好轉(zhuǎn)

　　C. 抗感染治療3天后復查血常規(guī)WBC 2.5G/L,GRAN% 90%

　　D. 治療后吸氧(40%)指脈氧監(jiān)測血氧飽和度95%

　　E. 抗感染治療3天后復查胸片示右側(cè)胸腔積液

　　正確答案：ABD

　　(1分)9.

　　NHL常見侵犯部位?

　　A. 發(fā)生在腸道的機會較霍奇金淋巴瘤多

　　B. 多在回腸

　　C. 多在結腸

　　D. 可在頸部淋巴結

　　E. 可侵犯脾臟

　　正確答案：ABDE

　　(1分)10.

　　下列指標有助于診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷的是:

　　A. pH 值≥7.30

　　B. 血漿有效滲透壓≥320mOsm/L

　　C. 尿糖強陽性尿酮體可疑陽性

　　D. 血β-羥丁酸>500mmol/L

　　E. 血清[HCO3-]≥15mmol/L

　　正確答案：ABCE

　　(1分)11.

　　使用硫唑嘌呤的疾病有那些:

　　A. 用于SLE 患者CTX 治療后的鞏固治療

　　B. 用于RA的治療

　　C. 用于DM/PM 及多種血管炎的治療

　　D. 對BD 的葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、潰瘍皆有效

　　E. 骨性關節(jié)炎

　　正確答案：ABCD

　　(1分)12.

　　關于經(jīng)典內(nèi)分泌內(nèi)分泌，以下不正確的是:

　　A. 通過血液傳遞

　　B. 通過細胞外液局部傳遞

　　C. 通過細胞外液鄰近傳遞

　　D. 直接作用于自身細胞

　　E. 細胞內(nèi)直接作用

　　正確答案：BCDE

　　(1分)13.

　　關于重度CO中毒表現(xiàn)的描述，正確的是:

　　A. 血液 COHb濃度高于50 %

　　B. 深昏迷，各種反射消失

　　C. 肺水腫

　　D. 去大腦皮層狀態(tài)

　　E. 心力衰竭

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)14.

　　女性，30歲，夜間盜汗，皮膚瘙癢。查體：雙側(cè)腹股溝淋巴結腫大。腹部超聲示：腹膜后淋巴結腫大。血常規(guī)報告：WBC:3.6×109/L,Hb：86g/L,PLT:250×109/L。為明確分期，進一步的檢查包括以下哪幾項：

　　A. 胸部CT

　　B. 淋巴結活檢

　　C. 骨髓涂片

　　D. 染色體檢查

　　E. 全身骨ECT

　　正確答案：ABC

　　(1分)15.

　　Fanconi綜合征常出現(xiàn)以下哪些臨床表現(xiàn):

　　A. 低氯性代謝性酸中毒

　　B. 水腫

　　C. 生長遲緩

　　D. 高鈣血癥

　　E. 骨畸形

　　正確答案：CE

　　(1分)16.

　　胃食管反流病的特點可有

　　A. 燒心和反酸

　　B. 進餐后臥床癥狀減輕

　　C. 咽部不適

　　D. 吞咽困難和吞咽痛

　　E. 胸骨后疼痛

　　正確答案：ACDE

　　(1分)17.

　　女性，46歲，因反復右下腹痛并腹瀉1年就診，大便3-10次/日，黃色糊狀。查體發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛。行電子腸鏡 病理提示：克羅恩病。以下哪些藥物可以使用?

　　A. 柳氮磺胺吡啶

　　B. 美沙拉嗪

　　C. 硫唑嘌呤

　　D. 英夫利昔

　　E. 強的松

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)18.

　　24小時動態(tài)血壓正常值

　　A. 平均血壓<130/80mmHg

　　B. 白晝均值<135/85mmHg

　　C. 夜間均值<125/75mmHg

　　D. 夜間血壓均值比白晝降低>10%

　　E. 夜間血壓均值比白晝降低>15%

　　正確答案：ABCD

　　(1分)19.

　　男性，56 歲，反復咳嗽5 月，胸部X線檢查提示右肺門腫塊影，纖維支氣管鏡檢查病理活檢回報：小細胞肺癌�；颊咦允�3月前開始發(fā)現(xiàn)乳房較前有增大。查體：滿月臉，水牛背，可見杵狀指，上述體征出現(xiàn)，提示:

　　A. 伴癌綜合征

　　B. 腫瘤切除后，這些癥狀可消失

　　C. 腫瘤復發(fā)時，這些癥狀可再出現(xiàn)

　　D. 為手術治療禁忌證

　　E. 預后比無該項體征患者差

　　正確答案：ABC

　　(1分)20.

　　促進已吸收毒物排出的方法有:

　　A. 利尿

　　B. 供氧

　　C. 血液透析

　　D. 血液灌流

　　E. 導瀉

　　正確答案：ABCD

　　(1分)21.

　　男性，35歲，8天前飲酒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，痰黃稠量多，難以咳出。體格檢查：淺表淋巴結不腫大，左上肺可聞及干濕羅音。胸片：左上肺可見一空洞，內(nèi)見圓形透亮區(qū)，可見液平。血常規(guī)：WBC 16.0G/L，GRAN% 79%。下列哪些治療措施是正確的:

　　A. 靜脈滴注克林霉素1.8g/d

　　B. 霧化吸入生理鹽水

　　C. 必要時行纖維支氣管鏡沖洗及吸引

　　D. 抗生素使用直至胸片空洞及炎癥消失

　　E. 使用鎮(zhèn)咳劑以緩解癥狀

　　正確答案：ABCD

　　(1分)22.

　　腎功能減退時，可以使用的口服降糖藥為：

　　A. 格列吡嗪

　　B. 格列奇特

　　C. 格列喹酮

　　D. 阿卡波糖

　　E. 二甲雙胍

　　正確答案：CD

　　(1分)23.

　　男性,25歲，1小時前打噴嚏后突感左側(cè)胸痛，于深吸氣時加重。查體：神志清楚，呼吸平穩(wěn)，左上肺觸診語顫減弱，呼吸音稍低。胸片示左側(cè)氣胸，肺壓縮15%，正確的處理措施是:

　　A. 臥床休息

　　B. 吸氧

　　C. 應用可待因鎮(zhèn)咳

　　D. 氯諾昔康止痛

　　E. 胸腔穿刺抽氣

　　正確答案：ABCD

　　(1分)24.

　　男性，54歲，肝硬化病史3年，突然出現(xiàn)精神行為異常，查體發(fā)現(xiàn)撲翼樣震顫陽性，以下哪些治療可以應用：

　　A. 精氨酸靜滴

　　B. 谷氨酸鈉靜滴

　　C. 乳果糖口服

　　D. 口服抗生素

　　E. 食醋灌腸

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)25.

　　男性，30歲，咳嗽、氣促、高熱3天，胸部X線提示左肺炎癥并大量胸腔積液，下列治療正確包括:

　　A. 胸腔閉式引流

　　B. 胸腔穿刺抽液

　　C. 抗生素治療

　　D. 痰培養(yǎng)及藥敏

　　E. 手術治療

　　正確答案：ABCD

　　(1分)26.

　　下列哪些疾病可出現(xiàn)心絞痛癥狀:

　　A. 冠狀動脈重度狹窄

　　B. 主動脈瓣狹窄

　　C. 大動脈炎

　　D. 肥厚型心肌病

　　E. X綜合征

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)27.

　　以下關于垂體瘤的說法哪些是正確的:

　　A. 垂體瘤可因壓迫鞍隔而頭痛

　　B. 垂體瘤向上發(fā)展可壓迫視交叉出現(xiàn)視力下降，視野缺損

　　C. 垂體瘤向上發(fā)展可影響下丘腦，產(chǎn)生尿崩癥，睡眠異常，飲食及性格改變等

　　D. 垂體瘤向側(cè)方發(fā)展可影響海綿竇，壓迫第3, 4, 6對腦神經(jīng)引起眼瞼下垂，復視及眼外肌麻痹等

　　E. 垂體瘤向下發(fā)展可致腦積液鼻漏

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)28.

　　系統(tǒng)性硬化分型中，CREST綜合征指:

　　A. 硬指

　　B. 手指軟組織腫脹

　　C. 雷諾現(xiàn)象

　　D. 食管運動功能障礙

　　E. 毛細血管擴張

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)29.

　　下列哪些是結核性腹膜炎腹痛的特點:

　　A. 疼痛多位于臍周和下腹

　　B. 早期腹痛不明顯或可始終無腹痛

　　C. 并發(fā)不完全性腸梗阻時有陣發(fā)性腹痛

　　D. 出現(xiàn)肌緊張和板狀腹

　　E. 腹部壓痛一般輕微

　　正確答案：ABCE

　　(1分)30.

　　急性腎功能衰竭少尿期，常見的水電解質(zhì)紊亂：

　　A. 水過多

　　B. 高鉀血癥

　　C. 低鉀血癥

　　D. 低鈣、高磷血癥

　　E. 低鈉、低氯血癥

　　正確答案：BDE