(1分)41.

　　支氣管擴(kuò)張反復(fù)大咯血的原因主要是

　　A. 病灶部位毛細(xì)血管通透性增高

　　B. 支氣管壁破壞

　　C. 感染所致的粘膜充血水腫

　　D. 動(dòng)脈終末支擴(kuò)張和吻合形成血管瘤

　　E. 慢性潰瘍侵蝕肺小血管

　　正確答案：D

　　(1分)42.

　　下述那一個(gè)是類固醇激素：

　　A. 生長(zhǎng)激素釋放因子

　　B. 泌乳素

　　C. 雌激素

　　D. 生長(zhǎng)激素

　　E. 促卵泡激素

　　正確答案：C

　　(1分)43.

　　下列哪種是磺脲類降糖藥?

　　A. 瑞格列奈

　　B. 糖適平

　　C. 二甲雙肌

　　D. 阿卡波糖

　　E. 羅格列酮

　　正確答案：B

　　(1分)44.

　　CO中毒的主要機(jī)制是:

　　A. 與含二價(jià)鐵的肌球蛋白結(jié)合，損害線粒體功能

　　B. 與紅細(xì)胞的Hb結(jié)合，引起組織缺氧

　　C. 抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性

　　D. 產(chǎn)生高鐵血紅蛋白

　　E. 影響呼吸鏈的電子傳遞

　　正確答案：B

　　(1分)45.

　　男性，25歲，確診肺結(jié)核病史3月，1周前開始四聯(lián)療法行抗結(jié)核治療，近3天偶有咳嗽伴痰中帶血，恰當(dāng)?shù)奶幚硎?

　　A. 靜脈滴注氨甲環(huán)酸

　　B. 口服云南白藥

　　C. 垂體后葉素5～10U靜脈滴注

　　D. 口服可待因

　　E. 安靜休息，消除緊張情緒

　　正確答案：E

　　(1分)46.

　　下列哪些不屬于VAP相關(guān)危險(xiǎn)因素:

　　A. 青壯年

　　B. 昏迷狀態(tài)

　　C. 腎功能衰竭

　　D. 留置胃管

　　E. 因治療需要延長(zhǎng)通氣時(shí)間

　　正確答案：A

　　(1分)47.

　　明確缺鐵診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為：

　　A. 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度及平均血紅蛋白量減少

　　B. 血清鐵蛋白濃度下降

　　C. 血清鐵濃度下降

　　D. 骨髓鐵缺乏

　　E. 平均紅細(xì)胞體積(MCV)下降

　　正確答案：D

　　(1分)48.

　　急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常受累的部位是：

　　A. 踝關(guān)節(jié)

　　B. 膝關(guān)節(jié)

　　C. 腕關(guān)節(jié)

　　D. 第一跖趾關(guān)節(jié)

　　E. 肘關(guān)節(jié)

　　正確答案：D

　　(1分)49.

　　關(guān)于骨質(zhì)疏松不正確的是:

　　A. 以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征

　　B. 骨質(zhì)脆性增加

　　C. 易于骨折

　　D. 原發(fā)性和繼發(fā)性兩種

　　E. 內(nèi)分泌疾病不會(huì)引起

　　正確答案：E

　　(1分)50.

　　女性，65歲。高血壓、高血脂(甘油三酯為主)病史10年，一直用氫氯噻嗦片和硝苯地平片控制血壓，1年前體檢查尿酸升高，達(dá)700µmo1/1，并發(fā)現(xiàn)高血糖，查空腹手指血糖達(dá)9. 3mmo1/1�；颊�3日前受涼感冒，1日前開始出現(xiàn)腳趾和腳踝疼痛，局部腫脹、發(fā)熱，持續(xù)約20小時(shí)。目前考慮最不可能的診斷是:

　　A. 風(fēng)濕熱

　　B. 糖尿病

　　C. 痛風(fēng)

　　D. 代謝綜合征

　　E. 腎炎

　　正確答案：A

　　(1分)51.

　　促垂體激素由下丘腦神經(jīng)元產(chǎn)生后沿軸漿流動(dòng)到:

　　A. 正中隆起

　　B. 腺垂體

　　C. 神經(jīng)垂體

　　D. 垂體門脈系統(tǒng)

　　E. 以上都不是

　　正確答案：D

　　(1分)52.

　　女性，43歲，因“腹脹、雙下肢浮腫1年”就診。查體：血壓128/77mmHg，眼瞼浮腫，腹部移動(dòng)性濁音陽性。雙下肢凹陷性浮腫。血生化檢查：肌酐72umol/L，白蛋白16.7g/L。尿常規(guī)：蛋白++++。24小時(shí)尿蛋白定量6431mg。自身抗體、血糖、腫瘤指標(biāo)均為陰性。雙腎超聲檢查未見異常。此時(shí)患者最需要做哪一項(xiàng)檢查以協(xié)助診斷：

　　A. 腎臟CT掃描

　　B. 血清蛋白電泳

　　C. 骨髓穿刺及活檢

　　D. 腎穿刺活檢

　　E. 中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　正確答案：D

　　(1分)53.

　　下列哪個(gè)藥物不屬于控制病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)：

　　A. 甲氨喋呤

　　B. 柳氮磺胺吡啶

　　C. 萘普生

　　D. 青霉胺

　　E. 羥氯喹

　　正確答案：C

　　(1分)54.

　　藥物引起的變應(yīng)性小管間質(zhì)腎炎的主要臨床表現(xiàn)為：

　　A. 尿頻、尿急、尿痛、腰痛

　　B. 發(fā)熱、腎功能損害、皮疹

　　C. 血尿、蛋白尿、水腫

　　D. 少尿、腎功能減退

　　E. 發(fā)熱、惡心、嘔吐

　　正確答案：B

　　(1分)55.

　　常見的風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，還應(yīng)具有哪項(xiàng)體征:

　　A. 胸骨左緣3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　B. 胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

　　C. 心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音

　　D. Austin-Flint雜音

　　E. Graham-Steell雜音

　　正確答案：A

　　(1分)56.

　　治療慢性再障最常用的藥物是：

　　A. 糖皮質(zhì)激素

　　B. 中藥

　　C. 硝酸士的寧

　　D. 環(huán)孢素A

　　E. 碳酸鋰

　　正確答案：D

　　(1分)57.

　　男性，56歲，反復(fù)左中腹部疼痛伴大便次數(shù)增多，每日稀爛便4-5次，帶粘液及少許血，擬診該患者腹瀉屬于滲出性腹瀉。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查：

　　A. 結(jié)腸鏡檢查及活檢

　　B. 大便常規(guī)及培養(yǎng)

　　C. 腹部X線鋇劑灌腸

　　D. 腹部B超

　　E. 小腸吸收功能試驗(yàn)

　　正確答案：A

　　(1分)58.

　　男性，70歲,慢性腎炎病史5年，2天前咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，查體：體溫38.5℃，右下肺聞及濕啰音。胸片：右下肺炎癥。生化檢查：肌酐185μmol/L。選用哪種抗生素進(jìn)行治療最合理:

　　A. 青霉素

　　B. 慶大霉素

　　C. 四環(huán)素

　　D. 卡那霉素

　　E. 萬古霉素

　　正確答案：A

　　(1分)59.

　　若患者診斷抗腎小球基底膜病，則首選的治療方案為：

　　A. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺

　　B. 血漿置換

　　C. 霉酚酸酯

　　D. 環(huán)孢素A

　　E. 硫唑嘌呤

　　正確答案：B

　　(1分)60.

　　抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為：

　　A. 增加抗甲狀腺藥物劑量

　　B. 加用碘劑

　　C. 抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素

　　D. 停用抗甲狀腺藥物

　　E. 加用β受體阻滯劑

　　正確答案：B