(1分)21.

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要機(jī)制是：

　　A. 先天性血小板減少

　　B. 自身抗體致敏的血小板破壞

　　C. 血小板流失過(guò)多

　　D. 血小板消耗過(guò)多

　　E. 凝血功能異常

　　正確答案：B

　　(1分)22.

　　男性，58歲。突發(fā)心悸2小時(shí)就診，心電圖示：快速性房顫�？墒紫葢�(yīng)用以下何種藥物使心室率減慢：

　　A. 利多卡因

　　B. 苯妥英鈉

　　C. 普魯卡因胺

　　D. 奎尼丁

　　E. 洋地黃

　　正確答案：E

　　(1分)23.

　　治療糖尿病下列何項(xiàng)正確?

　　A. 因?yàn)橛薪堤撬幬�，故無(wú)需進(jìn)行飲食治療

　　B. 所有病人都可應(yīng)用口服降糖藥物

　　C. 所有病人都要應(yīng)用胰島素

　　D. 飲食治療是糖尿病的基本治療措施

　　E. 使用口服降糖藥或胰島素為主，不需飲食控制

　　正確答案：D

　　(1分)24.

　　診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗(yàn)是

　　A. 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

　　B. 血清膽固醇測(cè)定

　　C. 血清甲狀腺激素測(cè)定

　　D. 血清促甲狀腺激素測(cè)定

　　E. 甲狀腺131I吸收率測(cè)定

　　正確答案：D

　　(1分)25.

　　貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是：

　　A. 再生障礙性貧血

　　B. 脾功能亢進(jìn)

　　C. 溶血性貧血

　　D. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E. 急性白血病

　　正確答案：C

　　(1分)26.

　　下列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰竭的鑒別:

　　A. 蛋白尿程度

　　B. 血尿程度

　　C. 高血壓的程度

　　D. 腎臟大小

　　E. 酸中毒程度

　　正確答案：D

　　(1分)27.

　　糖尿病腎病�、羝谀虬椎芭懦雎蕿椋�

　　A. 20～200μg/min

　　B. >200μg/min

　　C. <200μg/min

　　D. 30～299μg/mg

　　E. >300μg/mg

　　正確答案：B

　　(1分)28.

　　肉眼血尿的患者，首先應(yīng)該檢查的是：

　　A. 腎臟B超

　　B. 尿找癌細(xì)胞

　　C. 腎活檢

　　D. 尿紅細(xì)胞位相

　　E. 靜脈腎盂造影

　　正確答案：D

　　(1分)29.

　　下列哪一項(xiàng)是1型糖尿病患者的主要死因

　　A. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　B. 糖尿病腎病

　　C. 大血管病變

　　D. 糖尿病視網(wǎng)膜病

　　E. 微血管病變

　　正確答案：B

　　(1分)30.

　　關(guān)于鈣代謝異常，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是不對(duì)的：

　　A. 體內(nèi)的鈣絕大部分貯存在骨骼中

　　B. 血清鈣濃度降低后神經(jīng)肌肉的興奮性增強(qiáng)

　　C. 高鈣血癥多見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　D. 外科病人常見(jiàn)高鈣血癥

　　E. 治療低鈣血癥可用10%的葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈推注

　　正確答案：D

　　(1分)31.

　　急性腎炎的臨床表現(xiàn)中最慢回復(fù)正常的是:

　　A. 蛋白尿

　　B. 高血壓

　　C. 血清C3

　　D. 血尿和微量蛋白尿

　　E. 以上都不是

　　正確答案：D

　　(1分)32.

　　屬于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)有:

　　A. 關(guān)節(jié)痛好發(fā)于四肢近端小關(guān)節(jié)，多關(guān)節(jié)受累，對(duì)稱(chēng)性指、趾關(guān)節(jié)腫脹呈梭形畸形，伴晨僵，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性

　　B. 關(guān)節(jié)囊液細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性，但無(wú)尿酸鹽結(jié)晶

　　C. 常累及遠(yuǎn)端的指(趾)關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、踢趾關(guān)節(jié)，非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，X線片上見(jiàn)末節(jié)指(趾)遠(yuǎn)端呈鉛筆尖或帽狀

　　D. 關(guān)節(jié)囊液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶，X線片上見(jiàn)鑿孔樣、蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)缺損

　　E. 四肢大關(guān)節(jié)受累，呈游走性腫痛，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

　　正確答案：A

　　(1分)33.

　　甲亢藥物治療后停藥的重要指征是:

　　A. T3抑制試驗(yàn)正常

　　B. 甲狀腺攝碘率正常

　　C. TSH測(cè)定正常

　　D. TRH興奮試驗(yàn)正常

　　E. TSAb轉(zhuǎn)陰

　　正確答案：E

　　(1分)34.

　　患者，女性，26歲，因雙膝關(guān)節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部紅斑2周就診。體檢:體溫38.0℃，面部紅斑，口腔黏膜有潰瘍，肝脾不腫大，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛。尿液檢查蛋白( )，ANA( )，抗Sm抗體( )，確診為SLE。首選治療藥是:

　　A. 硫唑嘌呤

　　B. 羥氯喹

　　C. 潑尼松

　　D. CTX

　　E. NSAID

　　正確答案：C

　　(1分)35.

　　男性，35歲。1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體格檢查：血壓130/90mmHg，心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部有2/6級(jí)收縮期雜音，心率100次/分，律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張，肝肋下4cm，脾未及。雙下肢浮腫( )。患者最可能的診斷是:

　　A. 風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全并狹窄

　　B. 高血壓心臟病

　　C. 冠心病伴乳頭肌功能不全

　　D. 擴(kuò)張性心肌病

　　E. 縮窄性心包炎

　　正確答案：D

　　(1分)36.

　　女性，34歲，反復(fù)腹瀉2月，近半月呈粘液膿血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。體檢:左下腹壓痛，便培養(yǎng)(-)，鋇劑灌腸見(jiàn)直腸和乙狀結(jié)腸腸壁邊緣呈毛刺樣改變，最可能的診斷是：

　　A. 腸結(jié)核

　　B. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　C. 克羅恩病

　　D. 慢性細(xì)菌性痢疾

　　E. 腸激惹綜合征

　　正確答案：B

　　(1分)37.

　　狼瘡性腎炎的腎臟病理檢查，下列哪一項(xiàng)不是慢性活動(dòng)性指標(biāo)?

　　A. 腎小球硬化

　　B. 細(xì)胞性新月體

　　C. 纖維性新月體

　　D. 間質(zhì)纖維化.

　　E. 腎小管萎縮

　　正確答案：B

　　(1分)38.

　　中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南，以男性腰圍和女性腰圍大于多少為肥胖:

　　A. 男性>100cm，女性>95cm

　　B. 男性>95cm，女性>90cm

　　C. 男性>90cm，女性>85cm

　　D. 男性>85cm，女性>80cm

　　E. 男性>80cm，女性>75cm

　　正確答案：D

　　(1分)39.

　　女性，55歲，口干，多飲2年，有反復(fù)腮腺腫痛史。查體：口腔見(jiàn)齲齒，化驗(yàn)：ANA(+)、抗SSB(+)。其最可能的診斷是：

　　A. 糖尿病

　　B. 尿崩癥

　　C. 干燥綜合癥

　　D. 腮腺炎

　　E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　正確答案：C

　　(1分)40.

　　急性腎衰竭少尿期為維持體液平衡，每日補(bǔ)液量計(jì)算:

　　A. 補(bǔ)液量=顯性失液量 非顯性失液量一內(nèi)生水量

　　B. 補(bǔ)液量=顯性失液量一非顯性失液量 內(nèi)生水量

　　C. 補(bǔ)液量=尿量 非顯性失液量一內(nèi)生水

　　D. 補(bǔ)液量=尿量 非顯性失液量一飲水量

　　E. 補(bǔ)液量=顯性失液量 非顯性失液量一飲水量

　　正確答案：A