1. 單項(xiàng)選擇題
(1分)1.
女性,42歲,上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天,有膽囊結(jié)石史。體檢:體溫 39.5。C,脈搏 112次/分,呼吸27次/分,血壓 85/55mmHg,神清,煩躁,鞏膜輕度黃染,右上腹及劍突下壓痛、反跳痛、肌緊張,肝脾觸診不滿意,肝區(qū)叩痛,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。查血常規(guī) WBC 21.2G/L,GRAN% 90%。該病人最可能的診斷是:
A. 急性胰腺炎
B. 胃腸道穿孔
C. 急性化膿性膽管炎
D. 急性胃炎
E. 急性闌尾炎
正確答案:C
(1分)2.
垂體瘤內(nèi)突然出血、瘤體突然增大,壓迫正常垂體組織和鄰近神經(jīng)組織,呈現(xiàn)急癥危象,考慮:
A. 垂體瘤
B. 希恩綜合征
C. 垂體體卒中
D. 促性腺激素、生長(zhǎng)激素和催乳素缺乏
E. 促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏表現(xiàn)
正確答案:C
(1分)3.
男性,45歲。近1個(gè)月測(cè)血壓經(jīng)常為160/102mmHg,長(zhǎng)期吸煙,尚無(wú)其它心血管危險(xiǎn)因素,應(yīng)該遵循的高血壓治療策略不包括:
A. 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查及全面評(píng)估其總危險(xiǎn)譜后進(jìn)行危險(xiǎn)分層
B. 應(yīng)減少鈉鹽、補(bǔ)充鉀鹽
C. 血壓控制在140/90mmHg以下,如能耐受還可以進(jìn)一步降低
D. 需立即開始藥物降壓治療
E. 原則上將血壓降到患者能夠耐受的水平,危險(xiǎn)降低得越多
正確答案:D
(1分)4.
男性,40歲,乏力納差2年,不規(guī)則發(fā)熱一個(gè)月,伴又肋疼痛。查體:肝肋下6.0cm 血紅蛋白17.5g ,白細(xì)胞6500,中性70%,GPT200U,ALP30U,AFP200 ng/ml,A/G倒置,診斷為:
A. 阿米巴肝膿腫
B. 肝膿瘍
C. 門脈性肝硬化
D. 肝硬化合并原發(fā)性肝癌
E. 繼發(fā)性肝癌
正確答案:D
(1分)5.
紫癜伴腹痛、關(guān)節(jié)痛及蛋白尿:
A. 血友病
B. 過(guò)敏性紫癜
C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜
D. 血栓性血小板減少性紫癜
E. 彌散性血管內(nèi)凝血
正確答案:B
(1分)6.
急性肺水腫患者,應(yīng)取的體位是:
A. 頭低腳高位
B. 坐位兩腿下垂
C. 平臥位
D. 上肢抬高
E. 以上均不是
正確答案:B
(1分)7.
女性,30歲。受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽3天。查體:體溫39.8℃,左下肺可聞及濕羅音。胸片示左下肺大片致密影。給予抗生素治療3天后體溫?zé)o下降,癥狀加重并出現(xiàn)呼吸困難,復(fù)查胸片提示左胸膜腔積液,最可能的診斷是:
A. 合并真菌感染
B. 新發(fā)細(xì)菌感染
C. 肺炎并發(fā)胸腔積液
D. 肺膿腫
E. 重癥肺炎
正確答案:C
(1分)8.
枸櫞酸合劑的配方是:
A. 枸櫞酸50g, 枸櫞酸鈉100g,加水至1000m1
B. 枸櫞酸100g,枸櫞酸鈉100g,加水至1000m1
C. 枸櫞酸100g,枸櫞酸鈉50g,加水至1000m1
D. 枸櫞酸100g, 枸櫞酸鈉150g,加水至1000m1
E. 枸櫞酸150g,枸櫞酸鈉150g,加水至1000m1
正確答案:B
(1分)9.
水腫,蛋白尿及血尿,高血壓:
A. 腎病綜合征
B. 腎炎綜合征
C. 急進(jìn)性腎炎
D. 隱匿性腎炎
E. 高血壓腎小動(dòng)脈硬化
正確答案:B
(1分)10.
對(duì)于生長(zhǎng)激素作用的敘述,錯(cuò)誤的是:
A. 生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用
B. 促進(jìn)脂肪的合成
C. 加速蛋白質(zhì)的合成
D. 過(guò)量時(shí)可抑制葡萄糖的利用
E. 促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖
正確答案:B
(1分)11.
女性,25歲,SLE患者,臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛,治療上不可以選用:
A. NSAIDs
B. 氯喹
C. 皮質(zhì)類固醇激素
D. 左旋咪唑
E. 甲氨蝶呤
正確答案:D
(1分)12.
由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是:
A. 醛固酮
B. 降鈣素
C. 精氨酸加壓素
D. 催乳素
E. 生長(zhǎng)抑素
正確答案:C
(1分)13.
男性,29歲,體檢查血常規(guī):WBC 70×109/L,伴脾臟腫大,骨髓涂片原始細(xì)胞<10%,以中性中幼、晚幼細(xì)胞明顯增多,該患者最常出現(xiàn)哪條染色體改變:
A. t(9:11)(p22:q23)
B. t(8:21)(q22:q22)
C. t(9:22)(q34:q11)
D. t(8:11)(q34:q11)
E. 16號(hào)染色體異常
正確答案:C
(1分)14.
治療變異型心絞痛療效最好的是
A. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B. α受體阻滯劑
C. β受體阻滯劑
D. 鈣通道阻滯劑
E. 硝酸酯類
正確答案:D
(1分)15.
女性,28歲,反復(fù)下腹痛、大便次數(shù)增多1年余,每周發(fā)作2-3次,每次解黃色稀水樣便2-3次,偶伴有粘液,排便后腹痛可緩解;颊咭话闱闆r好,查體僅發(fā)現(xiàn)左下腹輕壓痛,余無(wú)異常。為明確診斷首選哪項(xiàng)檢查:
A. 鋇灌腸
B. 血清CEA
C. 結(jié)腸鏡檢查
D. 下腹部CT
E. 大便培養(yǎng)
正確答案:C
(1分)16.
糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)誘因,除了:
A. 嘔吐
B. 感染
C. 胰島素治療中斷
D. 創(chuàng)傷
E. 妊娠
正確答案:A
(1分)17.
水腫,蛋白尿及血尿,高血壓:
A. 腎病綜合征
B. 腎炎綜合征
C. 急進(jìn)性腎炎
D. 隱匿性腎炎
E. 高血壓腎小動(dòng)脈硬化
正確答案:B
(1分)18.
急性和慢性間質(zhì)性腎炎都有的治療原則:
A. 去除致病因素
B. 糖皮質(zhì)激素治療
C. 抗感染治療
D. 透析治療
E. 降壓治療
正確答案:A
(1分)19.
有助于診斷甲亢的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo):
A. 血胰島素水平
B. 血尿兒茶酚胺水平
C. 血尿皮質(zhì)醇,17-羥水平
D. 血促甲狀腺素水平
E. 生長(zhǎng)激素水平
正確答案:D
(1分)20.
女性,28 歲,低熱,腹脹半年,查體:消瘦,頸靜脈無(wú)怒張,心肺未見(jiàn)異常,腹部膨隆,肝大劍 突下 2.5CM,脾未觸及,腹水征陽(yáng)性,臍至兩側(cè)髂上棘距離相等,下肢無(wú)浮腫,血沉 68mm/小時(shí),血清蛋 白電泳 A60%,γ24%,谷丙轉(zhuǎn)氨酶 25U,最可能的診斷是:
A. 肝硬化失代償期
B. 結(jié)核性腹膜炎
C. 巨大卵巢囊腫
D. 心包炎
E. 心功能不全
正確答案:B
(1分)21.
關(guān)于夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)理正確的是:
A. 外周小動(dòng)脈擴(kuò)張
B. 膈肌上升
C. 肺活量減少
D. 迷走神經(jīng)張力增高
E. 靜脈回流量增加
正確答案:A
(1分)22.
慢性感染性貧血:
A. 血清鐵降低
B. 總鐵結(jié)合力降低
C. 兩者均有關(guān)
D. 兩者均無(wú)關(guān)
E. 血清鐵蛋白正常
正確答案:C
(1分)23.
女性,30歲,一周前出現(xiàn)咽痛,未加注意,后癥狀加重來(lái)門診檢查,發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,觸之疼痛,有結(jié)節(jié),首先考慮:‘
A. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
B. 亞急性甲狀腺炎
C. Graves病
D. 甲狀腺腫
E. 甲狀腺癌
正確答案:B
(1分)24.
多發(fā)性骨髓瘤患者死亡的第一位原因是:
A. 腎功能損害
B. 出血傾向
C. 感染
D. 貧血
E. 高黏滯綜合癥
正確答案:C
(1分)25.
自身免疫性溶血性貧血:
A. 紅細(xì)胞滲透脆性增高
B. 高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)( )
C. 血紅蛋白電泳異常
D. 抗人球蛋白試驗(yàn)( )
E. 酸化溶血試驗(yàn)( )
正確答案:D
(1分)26.
男性,5歲,胸骨左緣第三~四肋間聞及Ⅳ/6級(jí)響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),診斷為:
A. 室間隔缺損
B. 房間隔缺損
C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D. 肺動(dòng)脈口狹窄
E. 二尖瓣關(guān)閉不全
正確答案:A
(1分)27.
女性,20歲,反復(fù)咳嗽、咳痰伴低熱半年,胸部X線檢查提示右上肺結(jié)核并空洞,以INH 0.3g/天,RFP 0.4g/天,EMB 0.75g/天,治療4個(gè)月后癥狀消失,自行停藥。1年后出現(xiàn)低熱,復(fù)查胸片病灶較前擴(kuò)大。最主要原因可能是:
A. 合并真菌或細(xì)菌感染
B. 機(jī)體免疫力太差
C. 化療方案不合理
D. 出現(xiàn)并發(fā)癥
E. 細(xì)菌耐藥
正確答案:E
(1分)28.
產(chǎn)生AVP的部位是:
A. 神經(jīng)垂體
B. 腺垂體
C. 下丘腦視上核、室旁核
D. 垂體柄
E. 垂體門靜脈系統(tǒng)
正確答案:C
(1分)29.
女性,32歲,頭暈、發(fā)力,面色發(fā)黃半年,血常規(guī):WBC 5.3×109/L,Hb60×109/L,PLT 168×109/L,TBil 159umol/L,DBil 15umol/L, IBil134umol/L。Coomb試驗(yàn)陽(yáng)性,發(fā)病前后無(wú)藥物及輸血史。該患者以下哪種疾病可能性大:
A. 自身免疫性溶血性貧血
B. G6PD缺乏癥
C. 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
D. 陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿
E. 地中海貧血
正確答案:A
(1分)30.
下列哪一種是SLE的標(biāo)記性抗體?
A. ANA
B. 抗單鏈DNA抗體
C. 抗雙鏈DNA抗體
D. 抗SSA抗體
E. 抗RNP抗體
正確答案:C
考試簡(jiǎn)介報(bào)名條件培訓(xùn)階段基本做法報(bào)名時(shí)間考試時(shí)間考核評(píng)估證書管理成績(jī)查詢報(bào)考指南考試寶典考試大綱