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2020年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題十四

來(lái)源:中華考試網(wǎng)   2020-05-23  【

  1. 單項(xiàng)選擇題

  (1分)1.

  女性,42歲,上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天,有膽囊結(jié)石史。體檢:體溫 39.5。C,脈搏 112次/分,呼吸27次/分,血壓 85/55mmHg,神清,煩躁,鞏膜輕度黃染,右上腹及劍突下壓痛、反跳痛、肌緊張,肝脾觸診不滿意,肝區(qū)叩痛,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。查血常規(guī) WBC 21.2G/L,GRAN% 90%。該病人最可能的診斷是:

  A. 急性胰腺炎

  B. 胃腸道穿孔

  C. 急性化膿性膽管炎

  D. 急性胃炎

  E. 急性闌尾炎

  正確答案:C

  (1分)2.

  垂體瘤內(nèi)突然出血、瘤體突然增大,壓迫正常垂體組織和鄰近神經(jīng)組織,呈現(xiàn)急癥危象,考慮:

  A. 垂體瘤

  B. 希恩綜合征

  C. 垂體體卒中

  D. 促性腺激素、生長(zhǎng)激素和催乳素缺乏

  E. 促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏表現(xiàn)

  正確答案:C

  (1分)3.

  男性,45歲。近1個(gè)月測(cè)血壓經(jīng)常為160/102mmHg,長(zhǎng)期吸煙,尚無(wú)其它心血管危險(xiǎn)因素,應(yīng)該遵循的高血壓治療策略不包括:

  A. 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查及全面評(píng)估其總危險(xiǎn)譜后進(jìn)行危險(xiǎn)分層

  B. 應(yīng)減少鈉鹽、補(bǔ)充鉀鹽

  C. 血壓控制在140/90mmHg以下,如能耐受還可以進(jìn)一步降低

  D. 需立即開始藥物降壓治療

  E. 原則上將血壓降到患者能夠耐受的水平,危險(xiǎn)降低得越多

  正確答案:D

  (1分)4.

  男性,40歲,乏力納差2年,不規(guī)則發(fā)熱一個(gè)月,伴又肋疼痛。查體:肝肋下6.0cm 血紅蛋白17.5g ,白細(xì)胞6500,中性70%,GPT200U,ALP30U,AFP200 ng/ml,A/G倒置,診斷為:

  A. 阿米巴肝膿腫

  B. 肝膿瘍

  C. 門脈性肝硬化

  D. 肝硬化合并原發(fā)性肝癌

  E. 繼發(fā)性肝癌

  正確答案:D

  (1分)5.

  紫癜伴腹痛、關(guān)節(jié)痛及蛋白尿:

  A. 血友病

  B. 過(guò)敏性紫癜

  C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

  D. 血栓性血小板減少性紫癜

  E. 彌散性血管內(nèi)凝血

  正確答案:B

  (1分)6.

  急性肺水腫患者,應(yīng)取的體位是:

  A. 頭低腳高位

  B. 坐位兩腿下垂

  C. 平臥位

  D. 上肢抬高

  E. 以上均不是

  正確答案:B

  (1分)7.

  女性,30歲。受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽3天。查體:體溫39.8℃,左下肺可聞及濕羅音。胸片示左下肺大片致密影。給予抗生素治療3天后體溫?zé)o下降,癥狀加重并出現(xiàn)呼吸困難,復(fù)查胸片提示左胸膜腔積液,最可能的診斷是:

  A. 合并真菌感染

  B. 新發(fā)細(xì)菌感染

  C. 肺炎并發(fā)胸腔積液

  D. 肺膿腫

  E. 重癥肺炎

  正確答案:C

  (1分)8.

  枸櫞酸合劑的配方是:

  A. 枸櫞酸50g, 枸櫞酸鈉100g,加水至1000m1

  B. 枸櫞酸100g,枸櫞酸鈉100g,加水至1000m1

  C. 枸櫞酸100g,枸櫞酸鈉50g,加水至1000m1

  D. 枸櫞酸100g, 枸櫞酸鈉150g,加水至1000m1

  E. 枸櫞酸150g,枸櫞酸鈉150g,加水至1000m1

  正確答案:B

  (1分)9.

  水腫,蛋白尿及血尿,高血壓:

  A. 腎病綜合征

  B. 腎炎綜合征

  C. 急進(jìn)性腎炎

  D. 隱匿性腎炎

  E. 高血壓腎小動(dòng)脈硬化

  正確答案:B

  (1分)10.

  對(duì)于生長(zhǎng)激素作用的敘述,錯(cuò)誤的是:

  A. 生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用

  B. 促進(jìn)脂肪的合成

  C. 加速蛋白質(zhì)的合成

  D. 過(guò)量時(shí)可抑制葡萄糖的利用

  E. 促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖

  正確答案:B

  (1分)11.

  女性,25歲,SLE患者,臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛,治療上不可以選用:

  A. NSAIDs

  B. 氯喹

  C. 皮質(zhì)類固醇激素

  D. 左旋咪唑

  E. 甲氨蝶呤

  正確答案:D

  (1分)12.

  由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是:

  A. 醛固酮

  B. 降鈣素

  C. 精氨酸加壓素

  D. 催乳素

  E. 生長(zhǎng)抑素

  正確答案:C

  (1分)13.

  男性,29歲,體檢查血常規(guī):WBC 70×109/L,伴脾臟腫大,骨髓涂片原始細(xì)胞<10%,以中性中幼、晚幼細(xì)胞明顯增多,該患者最常出現(xiàn)哪條染色體改變:

  A. t(9:11)(p22:q23)

  B. t(8:21)(q22:q22)

  C. t(9:22)(q34:q11)

  D. t(8:11)(q34:q11)

  E. 16號(hào)染色體異常

  正確答案:C

  (1分)14.

  治療變異型心絞痛療效最好的是

  A. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  B. α受體阻滯劑

  C. β受體阻滯劑

  D. 鈣通道阻滯劑

  E. 硝酸酯類

  正確答案:D

  (1分)15.

  女性,28歲,反復(fù)下腹痛、大便次數(shù)增多1年余,每周發(fā)作2-3次,每次解黃色稀水樣便2-3次,偶伴有粘液,排便后腹痛可緩解;颊咭话闱闆r好,查體僅發(fā)現(xiàn)左下腹輕壓痛,余無(wú)異常。為明確診斷首選哪項(xiàng)檢查:

  A. 鋇灌腸

  B. 血清CEA

  C. 結(jié)腸鏡檢查

  D. 下腹部CT

  E. 大便培養(yǎng)

  正確答案:C

  (1分)16.

  糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)誘因,除了:

  A. 嘔吐

  B. 感染

  C. 胰島素治療中斷

  D. 創(chuàng)傷

  E. 妊娠

  正確答案:A

  (1分)17.

  水腫,蛋白尿及血尿,高血壓:

  A. 腎病綜合征

  B. 腎炎綜合征

  C. 急進(jìn)性腎炎

  D. 隱匿性腎炎

  E. 高血壓腎小動(dòng)脈硬化

  正確答案:B

  (1分)18.

  急性和慢性間質(zhì)性腎炎都有的治療原則:

  A. 去除致病因素

  B. 糖皮質(zhì)激素治療

  C. 抗感染治療

  D. 透析治療

  E. 降壓治療

  正確答案:A

  (1分)19.

  有助于診斷甲亢的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo):

  A. 血胰島素水平

  B. 血尿兒茶酚胺水平

  C. 血尿皮質(zhì)醇,17-羥水平

  D. 血促甲狀腺素水平

  E. 生長(zhǎng)激素水平

  正確答案:D

  (1分)20.

  女性,28 歲,低熱,腹脹半年,查體:消瘦,頸靜脈無(wú)怒張,心肺未見(jiàn)異常,腹部膨隆,肝大劍 突下 2.5CM,脾未觸及,腹水征陽(yáng)性,臍至兩側(cè)髂上棘距離相等,下肢無(wú)浮腫,血沉 68mm/小時(shí),血清蛋 白電泳 A60%,γ24%,谷丙轉(zhuǎn)氨酶 25U,最可能的診斷是:

  A. 肝硬化失代償期

  B. 結(jié)核性腹膜炎

  C. 巨大卵巢囊腫

  D. 心包炎

  E. 心功能不全

  正確答案:B

  (1分)21.

  關(guān)于夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)理正確的是:

  A. 外周小動(dòng)脈擴(kuò)張

  B. 膈肌上升

  C. 肺活量減少

  D. 迷走神經(jīng)張力增高

  E. 靜脈回流量增加

  正確答案:A

  (1分)22.

  慢性感染性貧血:

  A. 血清鐵降低

  B. 總鐵結(jié)合力降低

  C. 兩者均有關(guān)

  D. 兩者均無(wú)關(guān)

  E. 血清鐵蛋白正常

  正確答案:C

  (1分)23.

  女性,30歲,一周前出現(xiàn)咽痛,未加注意,后癥狀加重來(lái)門診檢查,發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,觸之疼痛,有結(jié)節(jié),首先考慮:‘

  A. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

  B. 亞急性甲狀腺炎

  C. Graves病

  D. 甲狀腺腫

  E. 甲狀腺癌

  正確答案:B

  (1分)24.

  多發(fā)性骨髓瘤患者死亡的第一位原因是:

  A. 腎功能損害

  B. 出血傾向

  C. 感染

  D. 貧血

  E. 高黏滯綜合癥

  正確答案:C

  (1分)25.

  自身免疫性溶血性貧血:

  A. 紅細(xì)胞滲透脆性增高

  B. 高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)( )

  C. 血紅蛋白電泳異常

  D. 抗人球蛋白試驗(yàn)( )

  E. 酸化溶血試驗(yàn)( )

  正確答案:D

  (1分)26.

  男性,5歲,胸骨左緣第三~四肋間聞及Ⅳ/6級(jí)響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),診斷為:

  A. 室間隔缺損

  B. 房間隔缺損

  C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D. 肺動(dòng)脈口狹窄

  E. 二尖瓣關(guān)閉不全

  正確答案:A

  (1分)27.

  女性,20歲,反復(fù)咳嗽、咳痰伴低熱半年,胸部X線檢查提示右上肺結(jié)核并空洞,以INH 0.3g/天,RFP 0.4g/天,EMB 0.75g/天,治療4個(gè)月后癥狀消失,自行停藥。1年后出現(xiàn)低熱,復(fù)查胸片病灶較前擴(kuò)大。最主要原因可能是:

  A. 合并真菌或細(xì)菌感染

  B. 機(jī)體免疫力太差

  C. 化療方案不合理

  D. 出現(xiàn)并發(fā)癥

  E. 細(xì)菌耐藥

  正確答案:E

  (1分)28.

  產(chǎn)生AVP的部位是:

  A. 神經(jīng)垂體

  B. 腺垂體

  C. 下丘腦視上核、室旁核

  D. 垂體柄

  E. 垂體門靜脈系統(tǒng)

  正確答案:C

  (1分)29.

  女性,32歲,頭暈、發(fā)力,面色發(fā)黃半年,血常規(guī):WBC 5.3×109/L,Hb60×109/L,PLT 168×109/L,TBil 159umol/L,DBil 15umol/L, IBil134umol/L。Coomb試驗(yàn)陽(yáng)性,發(fā)病前后無(wú)藥物及輸血史。該患者以下哪種疾病可能性大:

  A. 自身免疫性溶血性貧血

  B. G6PD缺乏癥

  C. 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

  D. 陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿

  E. 地中海貧血

  正確答案:A

  (1分)30.

  下列哪一種是SLE的標(biāo)記性抗體?

  A. ANA

  B. 抗單鏈DNA抗體

  C. 抗雙鏈DNA抗體

  D. 抗SSA抗體

  E. 抗RNP抗體

  正確答案:C

123
糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:tangting
考試題庫(kù)
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