441.35歲女性，G1P0，妊娠24周常規(guī)產(chǎn)前檢查，50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)血糖7.8mmol/L，OGTT血糖兩次異常，對(duì)該孕婦的孕產(chǎn)期指導(dǎo)及處理以下哪項(xiàng)正確( )

　　A.妊娠期應(yīng)每周檢查一次糖化血紅蛋白B.應(yīng)行B超仔細(xì)檢查，除外胎兒畸形

　　C.立即給予胰島素治療，安全有效D.通常不需要提前終止妊娠，剖宮產(chǎn)E.產(chǎn)后不宜母乳喂養(yǎng)1

　　442.在孕婦腹壁上聽診，與胎心率一樣的音響是( )

　　A.腹主動(dòng)脈音B.臍帶雜音

　　C.子宮雜音D.胎動(dòng)雜音E.胎盤血流雜音1

　　443.26歲，40周妊娠，G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院。查宮高40cm，腹圍100cm，LOA，胎心105次/分，BP110/70mmHg，WT80kg。肛診宮口開大2cm，胎膜已破，羊水Ⅰ度。B超示臍帶繞頸2周。最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋? )

　　A.吸氧B.左側(cè)臥位

　　C.靜滴催產(chǎn)素D.剖宮產(chǎn)E.待自然分娩1

　　444.妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥對(duì)胎嬰兒的影響哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )

　　A.圍生兒發(fā)病率和死亡率升高B.胎兒宮內(nèi)窘迫

　　C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E.對(duì)胎兒的生長(zhǎng)不受限制1

　　445.孕1產(chǎn)0，孕35周，血壓190/110mmHg，24小時(shí)尿蛋白為5g，水腫(+++)。今晨起頭痛，視物模糊，惡心嘔吐，肺部可聞及濕性啰音。頭先露，胎心好，無宮縮，宮頸未消失。首選哪項(xiàng)處理( )

　　A.剖腹產(chǎn)B.呋塞米20mg靜脈滴注

　　C.藥物引產(chǎn)D.降壓藥?kù)o脈滴注E.冬眠合劑半量肌注1

　　446.易引起子宮破裂的疾病是( )

　　A.單純性臀位B.枕橫位

　　C.枕后位D.忽略性橫位E.復(fù)合臀位1

　　447.初產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，母乳喂養(yǎng)，近2天來覺右乳頭疼痛，新生兒吮吸時(shí)更為明顯，產(chǎn)婦害怕哺乳。處理為( )

　　A.積極處理乳頭皸裂，鼓勵(lì)哺乳，預(yù)防乳腺炎B.乳汁瘀積

　　C.產(chǎn)后尿潴留D.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎E.子宮復(fù)舊不良F.會(huì)陰切口感染1

　　448.胎膜早破常見于( )

　　A.胎膜早破是指宮口開大2cm時(shí)B.陰道檢查時(shí)推動(dòng)胎先露時(shí)陰道流液量增多

　　C.孕婦突感有液體自陰道流出，并伴有腹痛下墜感D.胎兒未成熟已破膜24小時(shí)可急診行剖宮產(chǎn)術(shù)E.保胎時(shí)如疑有臍帶脫垂需終止妊娠時(shí)應(yīng)用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟1

　　449.25歲婦女，停經(jīng)3個(gè)月，檢查：子宮體大于停經(jīng)月份，為鑒別正常妊娠、多胎妊娠、異常妊娠，最佳方法為：( )

　　A.超聲多普勒B.AFP

　　C.B型超聲D.腹部X線攝片E.胎兒心電圖1

　　450.以下哪項(xiàng)與妊娠期高血壓疾病無關(guān)( )

　　A.胎盤前置B.眼底動(dòng)脈痙攣，A：V=1：2

　　C.胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn).羊水過少E.肝腎功能受損1

　　451.26歲，孕2產(chǎn)1，孕4月余，因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，鞏膜發(fā)黃及小便變黃2周。第1次妊娠6個(gè)月時(shí)有同樣病史，妊娠8個(gè)月時(shí)胎死宮內(nèi)，產(chǎn)生黃疸自行消退，化驗(yàn)SGPT147μ，膽紅素68.4mmol/L。最可能的診斷是：( )

　　A.妊高征肝損害B.急性病毒性肝炎

　　C.妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥D.妊娠脂肪肝E.藥物性肝損害1

　　452.妊娠期子宮的變化，錯(cuò)誤的是：( )

　　A.足月時(shí)子宮的血流量約為500～700ml/minB.5%供應(yīng)肌層

　　C.10%～15%供應(yīng)子宮蛻膜層D.80%～85%供胎盤E.當(dāng)宮縮時(shí)，子宮血流量并不減少1

　　453.產(chǎn)褥期會(huì)陰部保持清潔，可用何消毒液擦洗外陰?( )

　　A.2%苯扎溴銨液B.2‰苯扎溴銨液

　　C.95%酒精D.75%酒精E.84消毒液1

　　454.孕8～12周易發(fā)生不全流產(chǎn)的主要原因是( )

　　A.雌激素分泌不足B.孕激素分泌不足

　　C.絨毛膜促性腺激素分泌減少D.絨毛發(fā)育不良E.絨毛發(fā)育繁茂1

　　455.28歲初產(chǎn)婦，孕39周規(guī)律宮縮5小時(shí)，入院待產(chǎn)，胎兒頭先露，宮口擴(kuò)張2cm，兒頭達(dá)S-O，胎心140次/分，測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)間徑

　　A.出口前矢狀徑B.出口后矢狀徑

　　C.恥骨弓角度D.骨盆對(duì)角徑E.坐骨棘間徑1

　　456.初產(chǎn)婦，27歲。40周妊娠。因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)作會(huì)陰切開和產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)。術(shù)后3小時(shí)會(huì)陰部傷口疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)會(huì)陰傷口處有5cm直徑大小血腫，故予血腫切開縫合術(shù)。產(chǎn)后3天持續(xù)發(fā)熱，體溫38～39℃，伴頭痛。查體：血壓13.97/9.98kPa，脈搏100次/分，子宮底位于臍下1指，壓痛。惡露色紅，量少，混濁不臭。雙乳稍脹，無硬塊。會(huì)陰傷口表面愈合不佳，無硬結(jié)及壓痛。尿紅細(xì)胞多數(shù)，無異常。首先診斷是：( )

　　A.會(huì)陰傷口感染B.子宮內(nèi)膜炎

　　C.急性早期乳腺炎D.上呼吸道感染E.尿路感染1

　　457.38歲女性，既往體健，現(xiàn)初次妊娠32周，近一周感覺下肢水腫伴頭痛，今日檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/100mmHg，尿蛋白(+++)，立即收入院治療。向病人家屬交代病情時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確( )

　　A.該孕婦的診斷為妊娠期高血壓疾病B.可因心血管痙攣，發(fā)生心肌缺血而心衰

　　C.可因腦部血管痙攣，引起頭痛、惡心，甚至抽搐D.可因下肢小動(dòng)脈痙攣，引起腿抽筋E.胎盤小動(dòng)脈痙攣，可引起胎盤早剝，危及母嬰生命1

　　458.直接與母血接觸的是( )

　　A.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞

　　C.絨毛中的血管壁D.絨毛間質(zhì)E.基底膜1

　　459.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是( )

　　A.急性左心衰竭B.急性肝功能衰竭

　　C.急性腎功能衰竭D.急性呼吸衰竭E.急性DIC

　　460.關(guān)于胎膜下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )

　　A.胎膜含甾體激素代謝所需的多種酶活性B.含多量花生四烯酸的磷脂

　　C.含催化磷脂生成游離花生四烯酸的溶酶體D.胎膜在分娩中起到一定作用E.胎膜與羊膜不能分開1